胰島素需要(使用胰島素要注意什么事)
1.使用胰島素要注意什么事
糖尿病是終身性疾病，胰島素治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰島素的方法，熟練注射技巧。
一、胰島素的貯存：未使用的胰島素應(yīng)存放在2℃~8℃冰箱中，在有效期前應(yīng)用。開(kāi)啟后的胰島素可以在2℃~8℃冰箱中存放不得超過(guò)3個(gè)月。
二、胰島素的注射 （一）注射前的準(zhǔn)備 1、準(zhǔn)備所需器具與物品： 胰島素制劑，70%酒精，消毒藥棉，胰島素注射器。注射器最好應(yīng)用胰島素專用的一次性注射器或胰島素專用注射筆，認(rèn)清每0。
1毫升中胰島素的含量。國(guó)內(nèi)使用的胰島素專用注射器，多為0。
1毫升含4單位胰島素，以確保注射劑量的準(zhǔn)確性。現(xiàn)有各種胰島素專用注射筆，可根據(jù)個(gè)人需要選用，以使注射胰島素更為方便和準(zhǔn)確。
2、檢查胰島素制劑： 是否在有效期內(nèi)，是否密封無(wú)損。短效胰島素外觀澄清，若渾濁則不可使用，而中長(zhǎng)效胰島素則渾濁為正常。
使用中長(zhǎng)效胰島素時(shí)應(yīng)將胰島素混勻，可放在雙手間緩緩搓動(dòng)，切忌上下劇烈搖動(dòng)。 3、胰島素注射部位的選擇： （1）注射部位的選擇不僅關(guān)系到藥物的吸收與并發(fā)癥的產(chǎn)生，而且可以減輕痛苦，有利于長(zhǎng)期接受治療。
（2）人體皮下注射的最佳部位：上臀前外側(cè)、下肢骨前外側(cè)、臀部外上1/4區(qū)（即肌肉注射部位）腹部（臍周?chē)c腰周?chē)课唬┮愿共课兆羁臁?（3）如注射后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免在上下肢注射，以免過(guò)快吸收引起低血糖。
（4）注射部位的交替：把每個(gè)注射部位劃分為面積2x2cm 的小方塊，每次注射選一個(gè)小方塊，兩次注射點(diǎn)應(yīng)間隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一個(gè)小方塊內(nèi)連續(xù)注射。 4、抽吸胰島素的方法： 洗凈雙手后用酒精消毒膠蓋，取消毒后注射器，抽適量空氣，將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度，先將胰島素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空氣，然后再倒置胰島素瓶口朝下，輕輕拉出針?biāo)ㄖ了枰葝u素劑量的準(zhǔn)確刻度。
如混合兩種胰島素時(shí)，一定先抽短效，后抽中、長(zhǎng)效，否則短效中混有中、長(zhǎng)效胰島素則會(huì)外觀渾濁，藥效不佳。 注射器從胰島素瓶中取出，如內(nèi)含氣泡，則應(yīng)將針頭朝上，輕彈針筒，使空氣泡升到針筒頸部，然后輕推針?biāo)ㄊ蛊渑懦觥?/p>
（二）注射胰島素方法： 選好注射部位，用70%酒精（不必用碘酒）從注射中心向周?chē)荆渥匀桓稍?。右手持注射器，呈持筆狀，左手可輕輕捏起或用拇指與食指將皮膚繃緊，注射針尖呈45°-75°角，刺入皮下。
用右手拇指輕推針?biāo)?，使胰島素緩慢注入皮下，一般約3--5秒鐘完成，而后迅速拔出針頭，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力擠壓與揉搓，以免發(fā)生低血糖。 三、胰島素要在餐前注射，注射胰島素后15—30后進(jìn)餐。
家里經(jīng)常備有些糖果、餅干，如果出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀，須立即吃些食物或者糖餅，或喝一杯糖水。 糖餅、糖水只能在低血糖時(shí)吃，平時(shí)不能吃。
糖尿病是慢性病，需要長(zhǎng)期的治療，因此患者要正確認(rèn)識(shí)，拋棄思想包袱，保持身心愉快，注意休息和加強(qiáng)體育鍛煉，體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，以每天散步30——60分鐘為宜。 減少熱量攝入：即減少飲食量，控制體重，任何食物都不能多吃多喝，尤其要少吃含熱量高的食物（谷物、面等淀粉多的食物），每餐只吃一兩米飯和半斤青菜，可限量吃雞、鴨、魚(yú)、豬瘦肉和牛奶、無(wú)糖豆?jié){，可吃少量的含糖份低的瓜果（如可吃蘋(píng)果，梨、香蕉、西瓜等高糖瓜果最好少吃或不吃）；不飲酒，不抽煙，不吃肥肉等高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和腦，不吃煎、烤、炸食品和月餅、冰淇淋等甜食和稀飯（稀飯容易升高血糖），少吃多餐。
苦瓜、苦丁茶、絞股藍(lán)茶等對(duì)治療糖尿病有輔助作用，可經(jīng)常吃。 糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過(guò)度 ，必須注意休息，保證充足的睡眠。
糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。 每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過(guò)體表溫度，腳浸泡在水中的時(shí)間不要超過(guò)5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。
洗澡時(shí)應(yīng)以溫水為宜，切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。
2.胰島素使用注意事項(xiàng)
(1)給藥方法：普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射，中效或長(zhǎng)效胰島素常在早餐前1小時(shí)皮下注射。緊急
情況下，僅普通胰島素可靜脈給藥。
(2)藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。注意藥物劑量須準(zhǔn)確，
我國(guó)常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時(shí)可輕輕搖勻藥物，但避免
劇烈晃動(dòng)。長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，然后
混勻，切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。
(3)注射部位：胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹
部等，注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。
(4)不良反應(yīng)的觀察和處理：胰島素不良反應(yīng)包括：①低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大
或（和）飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過(guò)敏：表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹，全身性麻疹
少見(jiàn)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩慢自然
恢復(fù)。對(duì)低血糖者，及時(shí)檢測(cè) 血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20
--30ml，；對(duì)過(guò)敏反應(yīng)者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療
法等，嚴(yán)重過(guò)敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。
(5)藥物保存：胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏（5--15℃）保存，避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過(guò)有效期或藥
液出現(xiàn)顆粒時(shí)不能使用。
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3.胰島素使用注意事項(xiàng)有哪些
胰島素使用注意事項(xiàng)： 一、糖尿病患者分類 1、Ⅰ型糖尿病患者，約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開(kāi)始口服藥物和注射胰島素的聯(lián)合治療。 3、特殊情況下： 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女及繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人等。
二、胰島素注射位置 1、因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭（5毫米）或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
2、臀部：臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。 三、存放胰島素注意事項(xiàng) 1、胰島素因避免高溫和日光直曬。
2、胰島素應(yīng)保存在2--8℃的冰箱中，未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。 3、開(kāi)啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月，注明開(kāi)啟時(shí)間。
4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結(jié)冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內(nèi)。 5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。
6、安裝了胰島素筆芯的注射筆，請(qǐng)不要在冰箱內(nèi)保存，放在陰涼處即可。 7、乘飛機(jī)旅行時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不要放在寄托的行李。
8、混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒(méi)有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊，這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。 四、胰島素不良反應(yīng) 1、全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)：最常見(jiàn)。
多見(jiàn)于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特別是消瘦者。一般由于體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)太多，偶或飲食太少、減量、失時(shí)或劑量過(guò)大。
癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心悸，甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向失常、煩躁不安、語(yǔ)無(wú)倫次、哭笑無(wú)常，有時(shí)可更嚴(yán)重，甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇，昏迷不醒，以致死亡。治程中應(yīng)教會(huì)病人熟知此反應(yīng)而隨時(shí)提高警惕，及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解，較重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上，繼以靜脈滴注10%葡萄糖水直至清醒狀態(tài)；有時(shí)可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反應(yīng)歷時(shí)較久而嚴(yán)重者還可采用氫化可的松，每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中靜滴。
當(dāng)?shù)脱欠磻?yīng)恢復(fù)后必須謹(jǐn)慎估計(jì)下次劑量，分析病情，以防再發(fā)。在多次低血糖癥后由于刺激胰島α細(xì)胞及腎上腺可發(fā)生反應(yīng)性高血糖（Somogyi效應(yīng)），由此常導(dǎo)致脆性型，必須盡量避免。
2、過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個(gè)別有過(guò)敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。
輕者可治以抗組胺類藥物，重者須調(diào)換高純度制劑如單組分人胰島素，由于其氨基酸序列與內(nèi)源性胰島素相同，且所含雜質(zhì)極少，引起過(guò)敏極罕見(jiàn)，或可改用口服藥。必需時(shí)還可采用小劑量多鎰胰島素皮下注射脫敏處理。
3、胰島素性水腫：糖尿病未控制前常有失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，控制后4~6日可發(fā)生水鈉滯留而水腫，可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素水腫。 4、屈光失常：胰島素治程中有時(shí)病人感視力模糊，由于治療時(shí)血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。
但此屬暫時(shí)性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不致發(fā)生永久性改變。此種屈光突變多見(jiàn)于血糖波動(dòng)較大的幼年型病者。
5、局部反應(yīng)： ⑴注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生，多見(jiàn)于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi)，由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致，改變注意部位后可自行消失，不影響療效。 ⑵皮下脂肪萎縮或增生，脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失，多見(jiàn)于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位；皮下組織增生成硬塊，多見(jiàn)于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木刺痛，可影響吸收，須更換注射部位而保證治療。
抗藥性很少數(shù)病者有胰島素抗藥性，每日胰島素需要量超過(guò)200U，歷時(shí)48小時(shí)以上，同時(shí)無(wú)酮癥酸中毒及其他內(nèi)分泌病引起的繼發(fā)性糖尿病者稱為胰島素抗藥性。此組不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪萎縮性糖尿病等所致的抗藥性。
免疫反應(yīng)，由于注射胰島素后血液中產(chǎn)生抗胰島素抗體，一般屬I(mǎi)gG類，尤以牛胰島素易于產(chǎn)生。因而，此處的胰島素抗藥性不要與病理生理中的胰島素抵抗相混淆。
五、處理方案： 1、改用單組分人胰島素可明顯減少抗體產(chǎn)生，緩解抗藥性； 2、試改用口服抗糖尿病藥物及其相互的聯(lián)合； 3、在抗體濃度明顯增高的患者，必要時(shí)可試服強(qiáng)的松，30mg~40mg/d，分3次服，大多也可于1~2周內(nèi)使胰島素劑量明顯減少，見(jiàn)效后漸減，停強(qiáng)的松。治程中，須密切觀察病情和血糖，以免在抗藥性消退時(shí)發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重的低血糖癥。
胰島素治療腎病只能說(shuō)是降糖的，患者在使用的時(shí)候，一定要經(jīng)常檢測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整胰島素用量。除此之外，注射胰島素過(guò)量可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
如果在治療中注射胰島素過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時(shí)，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢。
4.胰島素使用注意事項(xiàng)
(1)給藥方法：普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射，中效或長(zhǎng)效胰島素常在早餐前1小時(shí)皮下注射。
緊急 情況下，僅普通胰島素可靜脈給藥。（2）藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。
注意藥物劑量須準(zhǔn)確， 我國(guó)常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時(shí)可輕輕搖勻藥物，但避免 劇烈晃動(dòng)。
長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，然后 混勻，切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。（3）注射部位：胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹 部等，注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。
（4）不良反應(yīng)的觀察和處理：胰島素不良反應(yīng)包括：①低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大 或（和）飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過(guò)敏：表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹，全身性麻疹 少見(jiàn)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。
③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩慢自然 恢復(fù)。對(duì)低血糖者，及時(shí)檢測(cè) 血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20 --30ml，；對(duì)過(guò)敏反應(yīng)者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療 法等，嚴(yán)重過(guò)敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。
（5）藥物保存：胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏（5--15℃）保存，避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過(guò)有效期或藥 液出現(xiàn)顆粒時(shí)不能使用。
希望以上這些能對(duì)你有所幫助 O（∩_∩）O~。
5.注射胰島素的注意事項(xiàng)
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周?chē)?0厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
6.注射胰島素的注意事項(xiàng)
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”（毫升），病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的，也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以，長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周?chē)?0厘米內(nèi)不能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
7.注射胰島素的注意事項(xiàng)
注射胰島素注意事項(xiàng)幾乎是每個(gè)糖尿病患者的都會(huì)關(guān)心的問(wèn)題。那么注射胰島素注意事項(xiàng)有哪些呢？
注射胰島素要準(zhǔn)尋吸收快慢的規(guī)則，腹部吸收最快以此類推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型（5毫米）筆用針頭。
臀部：臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭（5毫米）或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
腹部，是吸收最快也是首選部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開(kāi)3~4指的距離外注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
