1.心房撲動(dòng)大多數見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病或器質(zhì)性疾病的病人,因此,積極治療原發(fā)病是預防房撲的主要措施,如改善心肌缺血、治療高血壓病和甲亢等。
2.多反復發(fā)作的房撲應預防性服藥,對慢性持續性房撲應積極控制心室率,口服抗凝藥以預防血栓栓塞。
3.生活調理 起居有常,切勿過(guò)勞,可以適當散步、練太極拳、已使經(jīng)脈氣血流通。但心室率過(guò)快的房撲以及原發(fā)病為急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者,必須休息治療。
4.飲食清淡,戒煙酒、忌濃茶、咖啡,宜以富含營(yíng)養的、高蛋白飲食為主,輔以新鮮疏菜、時(shí)令鮮果,避免過(guò)飽,保持大便通暢,并適當輔以中醫食療。
5.避免精神刺激和疲勞,精神樂(lè )觀(guān)、情緒穩定可減少本病的發(fā)作。
房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預防工作是很有必要的。養成良好的生活習慣,保持愉快的心境是房顫的預防最基本的。其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒。避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂(lè )以及一些非處方藥。
藥物治療是房顫治療的基礎,所以采用一些藥物如地高辛、倍他樂(lè )克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標準,可使患者憋氣、心慌癥狀消失。服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內血栓形成,預防腦中風(fēng)等危險地發(fā)生。
藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長(cháng)期服藥。
房撲是心房撲動(dòng)的縮寫(xiě),是一種房性心律失常。其心電圖特征為:
(1)心電圖檢查P波消失,代以形態(tài),間距及振幅均絕對整齊呈鋸齒狀F波,頻率250~350次/分鐘,常見(jiàn)的房撲多為2:1傳導。
(2)以心電圖特征可分為2型:Ⅰ型撲動(dòng)波頻率300次/分鐘左右,Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯(lián)F波為負向,Ⅱ型撲動(dòng)波頻率250次/分鐘,Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯(lián)F波直立,起搏治療可終止Ⅰ型,對Ⅱ型無(wú)效。
(3)心房撲動(dòng)伴室內差異傳導,束支傳導阻滯或預激綜合征時(shí),應注意與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別。
而心室撲動(dòng)則是一種致命的室性心律失常,甚至不需要心電圖診斷,首先在臨床表現上患者就會(huì )出現心臟驟停相關(guān)的癥狀,包括意識喪失,脈搏消失,無(wú)心音,無(wú)脈搏等等。心室撲動(dòng)的心電圖表現為快速而規則的室性異位心律,但不能辨認QRS波及ST段和T波。頻率為150~250次/分鐘。
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