最好的方法,那當然是全麻了。
病人麻醉開(kāi)始后就睡著(zhù)了,醒來(lái)后手術(shù)就結束了,對整個(gè)手術(shù)過(guò)程沒(méi)有任何痛苦的感受和體驗。
而且避免了非全麻時(shí),手術(shù)中頸部過(guò)伸體位帶來(lái)的不適,以及術(shù)中操作壓迫氣管帶來(lái)的掐喉嚨的感覺(jué)。
也避免了其他麻醉方法比如頸叢阻滯的并發(fā)癥和意外。當然全麻也有全麻的風(fēng)險。
最佳麻醉方法都是根據病人情況、手術(shù)需要、麻醉醫生的水平來(lái)確定的,當然也適當考慮病人的要求。
據說(shuō)國外手術(shù)都是全麻,因為老外要求手術(shù)中什么都不想知道,沒(méi)有任何感受和不愉快的體驗。好像國人很少會(huì )提這樣的要求,呵呵~~
手術(shù)治療原則為在保證徹底清除瘤體的前提下,盡可能保留健康甲狀腺組織,以防止術(shù)后的甲狀腺功能減退,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
目前甲狀腺腺瘤的手術(shù)方式主張行患側葉(長(cháng)有甲狀腺腺瘤的那側葉)甲狀腺全切或次全切除。(1)如術(shù)前明確或術(shù)中冰凍切片為癌結節患者,應視病理類(lèi)型及病變情況采用不同的手術(shù)方法(2)如對乳頭狀癌或病理類(lèi)型不明者行患側全切加峽部及對側部大部切除(3)如有淋巴結腫大(淋巴結轉移者)還需行頸部淋巴結清掃術(shù)。
具體的根據病情情況確定。詳情還需要咨詢(xún)當地醫院。
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應早期行包括腺瘤的患側,甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無(wú)惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥,故應早期手術(shù)切除。手術(shù)是最有效的治療方法,無(wú)論腫瘤大小,目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā),臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會(huì )遺留小的腺瘤,日后造成復發(fā)。
(二)預后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見(jiàn)的良性腫瘤,切除后即可治愈,無(wú)須特殊治療及隨訪(fǎng),預后良好,偶有復發(fā)者,可再行手術(shù)治療。
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