吃克羅米芬的(服用克羅米芬要注意哪些問(wèn)題)
1.服用克羅米芬要注意哪些問(wèn)題
克羅米芬【適應(yīng)癥】①治療無(wú)排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；
②治療黃體功能不足；
③測(cè)試卵巢功能；
④探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；
⑤治療因精子過(guò)少的男性不育。
⑥下丘腦垂體機(jī)能障礙（包括多囊性卵巢綜合癥PCOS）
⑦誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時(shí)應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥?？肆_米芬具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和較弱的雌激素活性。低劑量能促進(jìn)垂體前葉分泌促性腺激素，從而誘發(fā)排卵；高劑量則明顯抑制垂體促性腺激素的釋放，對(duì)男性則有促進(jìn)精子生成的作用，對(duì)少精癥有效。
【多胎妊娠】下丘腦垂體機(jī)能障礙或PCOS病人治療后多胎妊娠的發(fā)生率約為8%，其中雙胞胎占了90%。輔助受孕手術(shù)后的多胎率與植入的卵泡胚胎數(shù)有關(guān)。
【用量用法】口服：有月經(jīng)者自經(jīng)期第5日開(kāi)始每日1次50mg，連服5日；無(wú)月經(jīng)者任意1日開(kāi)始，每日1次50mg，連服5日。一般在服藥后7日左右排卵，3周后自然行經(jīng)。連服3個(gè)周期為1療程。閉經(jīng)病人可先用黃體酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，連服20日，以后每日加黃體酮10mg肌注，每日1次）催經(jīng)，在撤退性出血第5天開(kāi)始服用本品。每日劑量不宜超過(guò)100mg。用于男性不育癥，每日1次25mg，連服25日為1療程。停藥5日后，重復(fù)服用，直至精子數(shù)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，一般3~12個(gè)月療效較好。
【注意事項(xiàng)】1.可有面部潮紅、惡心、頭暈、乏力、腹脹、乳脹、皮疹、肝功能障礙等不良反應(yīng)，停藥可消失。2.治療男性不育癥時(shí)，服藥前必須進(jìn)行精液檢查、內(nèi)分泌檢查以及睪丸活檢，以確定不育原因主要在于精子數(shù)量減少；用藥期間要定期檢查精液常規(guī)、FSH和睪酮水平；服藥后一般經(jīng)2~3個(gè)月始能生效。用藥原則是低劑量、長(zhǎng)療程，要注意高劑量會(huì)抑制精子的發(fā)生。3.對(duì)男性無(wú)精子病人，除睪丸活檢證明尚有精子發(fā)生外，一律不得使用。4.肝病、腎病、卵巢囊腫及其它婦科腫瘤病人忌用。服藥后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停用。5.劑量過(guò)大，可引起卵巢肥大。6.視力模糊和閃爍盲點(diǎn)與劑量有關(guān)，停藥可逆轉(zhuǎn)。7.視覺(jué)異常應(yīng)作為使用本品的禁忌癥。
參考資料：.cn/zhongguoshequ
2.吃克羅米芬要注意什么
【不良反應(yīng)】
1.較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。
2.較少見(jiàn)的有：視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對(duì)光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。
3.下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動(dòng)、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過(guò)敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報(bào)告。
【禁忌】
原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。
3.用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定：
①促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）;
②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影響；
③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；
④血清甲狀腺素含量；
⑤性激素結(jié)合球蛋白含量；
⑥磺溴酞鈉（BSP）肝功能實(shí)驗(yàn)；
⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。
4.用藥期間須注意檢查：每一療程開(kāi)始前須正確估計(jì)卵巢大小；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平；測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無(wú)排卵；治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用?？肆_米芬的副作用較多，諸如頭痛、腹痛、腸胃道癥狀（惡心、嘔吐、腹脹）等等，并可能有卵巢增大、囊性變，有時(shí)還可形成未破裂卵泡黃素化。用藥劑量大、時(shí)間長(zhǎng)的病例可能會(huì)有多胎妊娠。另外，用藥后宮頸粘液變粘稠，不利精子通過(guò)，使妊娠率下降。有時(shí)甚至出現(xiàn)腹水、胸水或胸腔積液等副作用，嚴(yán)重者甚至?xí)斐伤劳?，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為"卵巢過(guò)度刺激癥"。所以，克羅米芬促排卵治療，病人不得私自亂用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。用藥期間，應(yīng)作盆腔檢查，觀察卵巢變化，遇有卵巢增大者須停藥。
注意事項(xiàng)：
1.可有面部潮紅、惡心、頭暈、乏力、腹脹、乳脹、皮疹、肝功能障礙等不良反應(yīng)，停藥可消失。
2.治療男性不育癥時(shí)，服藥前必須進(jìn)行精液檢查、內(nèi)分泌檢查以及睪丸活檢，以確定不育原因主要在于精子數(shù)量減少；用藥期間要定期檢查精液常規(guī)、FSH和睪酮水平；服藥后一般經(jīng)2~3個(gè)月始能生效。用藥原則是低劑量、長(zhǎng)療程，要注意高劑量會(huì)抑制精子的發(fā)生。
3.對(duì)男性無(wú)精子病人，除睪丸活檢證明尚有精子發(fā)生外，一律不得使用。
4.肝病、腎病、卵巢囊腫及其它婦科腫瘤病人忌用。服藥后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停用。
5.劑量過(guò)大，可引起卵巢肥大。
6.視力模糊和閃爍盲點(diǎn)與劑量有關(guān)，停藥可逆轉(zhuǎn)。
7.視覺(jué)異常應(yīng)作為使用本品的禁忌癥。
希望對(duì)你有幫助~
3.服用克羅米芬要注意哪些問(wèn)題
促排卵藥的主要功用促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無(wú)排卵者，服用藥物可誘發(fā)排卵。各種促排卵藥的作用如下：參考資料
(1)克羅米芬：從月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服克羅米芬50~150mg/日，連服5天，可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0。125~0。25mg/日，連服20天，應(yīng)用1~3個(gè)周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0。125~0。 25mg/日，連服7天。
(2)雌孕激素人工周期：對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。
(3)人絨毛膜促性腺激素（HCG）:HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。
(4)黃體生成素釋放激素（LH-RH）：適用于丘腦下部分泌不足的無(wú)排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90~120分鐘，小劑量1~5μg/脈沖，大劑量10~20μg/脈沖，用藥17~20天，或從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每日肌注50μg，連續(xù)7~10天。
(5)溴隱亭：適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥者。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：慎用促排卵藥專(zhuān)家介紹：“以克羅米芬為代表的促排卵藥物屬于激素類(lèi)藥物，一般治療女性患者因不排卵而造成的不孕癥。但使用促排卵藥物 的副作用十分明顯，卵巢在藥物的刺激下不斷排卵，容易造成女性月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰，出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，少數(shù)人則會(huì)罹患卵巢腫瘤?！?/p>
在臨床上醫(yī)生并不提倡患者隨意使用促排卵藥物，即使產(chǎn)婦通過(guò)藥物形成雙胞胎或多胞胎，母親在孕期將承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)，容易造成各種產(chǎn)科的合并癥，胎兒也容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重偏低、生存能力差等問(wèn)題。
由于藥理作用下的懷孕、生產(chǎn)違反了正常的生理反應(yīng)，所以醫(yī)生只在治療女性患者因不排卵而造成不孕癥時(shí)才慎重選用。廣大育齡婦女應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生嚴(yán)格的診斷、指導(dǎo)下，慎服此類(lèi)藥物。
4.吃克羅米芬要注意什么
【不良反應(yīng)】 1.較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。
2.較少見(jiàn)的有：視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對(duì)光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。 3.下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動(dòng)、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過(guò)敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。
國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報(bào)告。 【禁忌】 原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
【注意事項(xiàng)】 1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。 3.用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定： ①促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）； ②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影響； ③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量； ④血清甲狀腺素含量； ⑤性激素結(jié)合球蛋白含量； ⑥磺溴酞鈉（BSP）肝功能實(shí)驗(yàn)； ⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。
4.用藥期間須注意檢查：每一療程開(kāi)始前須正確估計(jì)卵巢大??；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平；測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無(wú)排卵；治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。
克羅米芬的副作用較多，諸如頭痛、腹痛、腸胃道癥狀（惡心、嘔吐、腹脹）等等，并可能有卵巢增大、囊性變，有時(shí)還可形成未破裂卵泡黃素化。用藥劑量大、時(shí)間長(zhǎng)的病例可能會(huì)有多胎妊娠。
另外，用藥后宮頸粘液變粘稠，不利精子通過(guò)，使妊娠率下降。有時(shí)甚至出現(xiàn)腹水、胸水或胸腔積液等副作用，嚴(yán)重者甚至?xí)斐伤劳?，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為"卵巢過(guò)度刺激癥"。
所以，克羅米芬促排卵治療，病人不得私自亂用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。用藥期間，應(yīng)作盆腔檢查，觀察卵巢變化，遇有卵巢增大者須停藥。
注意事項(xiàng)： 1.可有面部潮紅、惡心、頭暈、乏力、腹脹、乳脹、皮疹、肝功能障礙等不良反應(yīng)，停藥可消失。 2.治療男性不育癥時(shí)，服藥前必須進(jìn)行精液檢查、內(nèi)分泌檢查以及睪丸活檢，以確定不育原因主要在于精子數(shù)量減少；用藥期間要定期檢查精液常規(guī)、FSH和睪酮水平；服藥后一般經(jīng)2~3個(gè)月始能生效。
用藥原則是低劑量、長(zhǎng)療程，要注意高劑量會(huì)抑制精子的發(fā)生。 3.對(duì)男性無(wú)精子病人，除睪丸活檢證明尚有精子發(fā)生外，一律不得使用。
4.肝病、腎病、卵巢囊腫及其它婦科腫瘤病人忌用。服藥后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停用。
5.劑量過(guò)大，可引起卵巢肥大。 6.視力模糊和閃爍盲點(diǎn)與劑量有關(guān)，停藥可逆轉(zhuǎn)。
7.視覺(jué)異常應(yīng)作為使用本品的禁忌癥。希望對(duì)你有幫助~。
