優(yōu)降糖(2型糖尿病用優(yōu)降糖后有那些副作用及此藥每天最多不超過(guò)多少劑量?)

1.2型糖尿病用優(yōu)降糖后有那些副作用及此藥每天最多不超過(guò)多少劑量?

優(yōu)降糖的化學(xué)名稱為格列本脲，為磺脲類降糖藥。

它通過(guò)刺激胰島β-細(xì)胞釋放胰島素而產(chǎn)生降血糖作用。多用于輕度、中型、及穩(wěn)定型糖尿病患者。

不良反應(yīng) ： 1、低血糖，是優(yōu)降糖的較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，輕則立即服糖水或進(jìn)食可緩解，重則需靜脈滴注葡萄糖。 2、偶可引起膽汁郁積型黃疸。

皮疹或血象改變?nèi)绨准?xì)胞和血小板減少。 3、其他副作用有輕微的胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、厭食、便秘、口中有金屬味。

還有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，頭痛、眩暈、耳鳴，長(zhǎng)期大量服用還可引起酸血癥。 肝功能不全者慎用。

嚴(yán)重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應(yīng)用。 優(yōu)降糖每片2.5mg，開(kāi)始每日1次服2.5mg，以后逐漸遞增，但每日不超過(guò)15mg，分2次服。

維持量為每日2.5mg~5mg。 降糖藥物可選用： 1、磺脲類： 糖適平（格列喹酮）15mg/# 1- 2/d>30mg分 2次服 最大8# 瑞易寧——（格列吡嗪控釋片）早餐1/d 平穩(wěn)控制空腹與餐后血糖； 格列美脲 ——口服吸收快、作用強(qiáng)，低血糖、粒細(xì)胞減少以及心血管不良反應(yīng)的幾率較小，兼有胰島素增敏作用。

2、雙胍類（肥胖者、飯后服、無(wú)低血糖） 二甲雙胍——（美迪康、格華止、甲福明）0。25/# 2-3/d 最大6#; 3、促胰島素分泌劑——瑞格列奈片（孚來(lái)迪 諾和龍） 是一種新的非磺脲類口服制劑，也為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 （與二甲雙胍有協(xié)同作用） 0。

5mg 餐前15~30min 口服。 特點(diǎn)：進(jìn)餐服藥，模仿生理性胰島素分泌，有效控制餐后高血糖避免藥物性低血糖發(fā)生。

4、葡萄糖苷酶抑制劑： 此類藥物常用拜糖平等。可作為Ⅱ 型糖尿病的一線藥物。

2.醫(yī)藥常識(shí)中優(yōu)降糖的使用方法是什么

優(yōu)降糖的正規(guī)名稱是格列本脲，也是第二代磺酰脲類口服降糖藥，它與甲苯磺丁脲比較其作用要強(qiáng)得多，作用和用途與美吡達(dá)等相似。

此藥的特點(diǎn)除作用強(qiáng)以外，就是持續(xù)作用時(shí)間；長(zhǎng)，約16?24小時(shí)，所以，每日服1次即可。主要用于治療飲食 療法不能控制的輕、中度糖尿病。

一般口服每次2. 5?10毫克， 早飯后1次服；通常用法是開(kāi)始每日2. 5毫克，然后根據(jù)病情逐漸增加劑量，但每日不超過(guò)15毫克，糖下降并穩(wěn)定后減為維持 量，每日2. 5?5毫克。在每日量超過(guò)10毫克時(shí)，為避免不良反應(yīng)，要分為早晚2次服用。

3.老年人慎用優(yōu)降糖

優(yōu)降糖的學(xué)名是“格列本脲”，屬于第二代磺脲類降糖藥，在我國(guó)于上世紀(jì)70年代就開(kāi)始使用推廣，由于其降糖效果強(qiáng)大，很快就得到了患者和醫(yī)生的廣泛青睞。優(yōu)降糖受歡迎還有一個(gè)重要的原因，就是便宜，100片一瓶，才幾塊錢。不過(guò)，專家指出，低血糖是優(yōu)降糖等磺脲類藥最重要且常見(jiàn)、有時(shí)是致命的副作用，老年糖尿病患者在服用時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

一是要從小劑量開(kāi)始服用，按照病情需要逐漸增量，避免藥物劑量過(guò)大引起的低血糖反應(yīng)；

二是隨身攜帶巧克力、糖果、餅干等，一有低血糖癥狀，馬上進(jìn)食；

三是注意藥物間的配伍，倍他樂(lè)克、磺胺類藥物等能增強(qiáng)優(yōu)降糖的降糖作用。除此之外，很多藥物會(huì)干擾優(yōu)降糖的代謝，引起低血糖反應(yīng)，患者要警惕。

四是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，不能癥狀好轉(zhuǎn)了就立刻出院，一定要住院觀察治療數(shù)日，血糖至少監(jiān)測(cè)3天，才比較保險(xiǎn)。因?yàn)閮?yōu)降糖與胰島β細(xì)胞的結(jié)合很緊密，可以持續(xù)起效24個(gè)小時(shí)，而且，其代謝產(chǎn)物也有降糖的作用，因此，優(yōu)降糖引起的低血糖反應(yīng)十分頑固，不能見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn)就以為沒(méi)事了。

4.糖尿病患者口服降糖藥應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

對(duì)于胰島素依賴型糖尿病，由于患者體內(nèi)的胰島素量不足，所以只有補(bǔ)充相應(yīng)數(shù)量的外源性胰島素才能使病情得以控制，醫(yī)學(xué)上稱為“替代療法”。

這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好，不可久拖不決。 此外，對(duì)于非胰島素依賴性糖尿病人，如果體格明顯瘦弱或有感染、發(fā)熱及酮癥酸中毒的癥侯，或病人需進(jìn)行手術(shù)治療的疾病，或妊娠婦女等情況，也可使用胰島素治療。

對(duì)于大多數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人，口服降血糖藥物則有很好的治療效果。此類藥物的最大優(yōu)點(diǎn)是免去了每天注射胰島素的痛苦和不便，而被臨床廣泛應(yīng)用。

但此類藥物對(duì)有肝、腎功能損傷或障礙，有感染發(fā)熱、酮癥酸中毒、妊娠以及有心血管、神經(jīng)和眼睛等明顯合并癥者，均不宜選用。 口服降糖藥有：甲磺丁脲（D860）、達(dá)美康、降糖靈、優(yōu)降糖等。

這類藥物主要適用于輕、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用藥時(shí)應(yīng)注意： （1）糖尿病病人選用哪一種藥物，一方面要根據(jù)患者病情，區(qū)別對(duì)待，不可根據(jù)某一糖尿病人的情況，照方套用；另一方面，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，病人自己決不可以隨意濫用。

（2）糖尿病人用藥后不可突然中斷，否則會(huì)使接近穩(wěn)定的病情惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒。 （3）服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等藥物期間不能飲酒，否則會(huì)出現(xiàn)“戒酒硫樣作用”（又叫乙醛蓄積綜合癥）。

（4）服藥期間，如同時(shí)服用磺胺藥、阿司匹林、保泰松、抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑、白得安等，均應(yīng)減少降血糖藥物的劑量，因?yàn)樗鼈兡茉鰪?qiáng)降糖藥物的作用，易引起低血搪，甚至?xí)l(fā)生低血糖休克。 （5）用法用量要遵醫(yī)囑，不可時(shí)高時(shí)低，擅自加量或減量，否則會(huì)因用量不當(dāng)而影響療效。

（6）有少數(shù)病人開(kāi)始服用某一種降糖藥效果良好，但用一段時(shí)間后效果就不那么好了，這是因?yàn)椴∪藢?duì)藥物產(chǎn)生了耐受性，。在這種情況下，應(yīng)更換其他藥物。

以上就是有關(guān)的簡(jiǎn)單介紹，請(qǐng)?jiān)诜盟幬锴皠?wù)必遵循醫(yī)師或藥師的用藥指導(dǎo)。如需了解更多相關(guān)資訊，網(wǎng)上藥房——推薦海王星辰健康藥房網(wǎng)。

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