鼻炎試題(鼻炎的基本常識(shí),你了解嗎)
1.鼻炎的基本常識(shí),你了解嗎
徐志摩的詩(shī)句中有這樣一句話“輕輕地我走了，正如我輕輕地來(lái)”，鼻炎作為鼻部常見(jiàn)疾病，很多人不知道鼻炎是怎么來(lái)的，感覺(jué)是無(wú)意中就被鼻炎纏身了，鼻炎給很多人帶來(lái)了極大的痛苦，很多人都想徹底治療鼻炎，但是，要想徹底治愈鼻炎的前提是要了解鼻炎，才能從根治療鼻炎，接下來(lái)河南協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉中心專(zhuān)家給大家介紹鼻炎基本常識(shí)。
專(zhuān)家介紹，很多人對(duì)于鼻炎不了解，認(rèn)為鼻炎只是單純性的鼻炎，其實(shí)鼻炎的種類(lèi)有很多，常見(jiàn)鼻炎的分類(lèi)主要有一下幾種，從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來(lái)說(shuō)，有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等；從發(fā)病的急緩及病程的長(zhǎng)短來(lái)說(shuō)，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎.此外，有一些鼻炎，雖發(fā)病緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，但有特定的致病原因，因而便有特定的名稱(chēng)，如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（即過(guò)敏性鼻炎）、藥物性鼻炎等。鼻炎作為常見(jiàn)的耳鼻喉疾病，人們一定要區(qū)分各類(lèi)鼻炎，不能盲目治療，以免錯(cuò)誤治療，加重病情，我們都知道，鼻炎的最大危害不在于鼻炎出現(xiàn)的一些臨床癥狀，鼻炎最大的危害莫過(guò)于引發(fā)的一些并發(fā)癥。
我們身體的各個(gè)器官都是相連的，如果鼻炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療，還會(huì)引發(fā)鄰近器官感染，從而引發(fā)其他并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間鼻炎不予治療，還會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)功能障礙，鼻炎拖延時(shí)間太久，會(huì)促使腺樣體肥大，還會(huì)引發(fā)腺樣體面容。推薦閱讀》》》》青少年治鼻炎，選對(duì)療法最重要 專(zhuān)家教您，識(shí)別鼻炎，對(duì)癥治療。
1、急性鼻炎，常因受涼、疲勞導(dǎo)致鼻內(nèi)干燥、灼熱或發(fā)癢，鼻涕由清澈逐漸轉(zhuǎn)為粘稠狀、鼻塞、打噴嚏、呼吸不暢，偶爾患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，嗅覺(jué)減退等現(xiàn)象。2、慢性鼻炎，慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種，主要以鼻塞、多涕、嗅覺(jué)障礙為主要癥狀表現(xiàn)。
3、過(guò)敏性鼻炎，它的癥狀與感冒很相似，突發(fā)性強(qiáng)，一陣陣鼻癢、鼻塞、連續(xù)的打噴嚏，有大量水樣分泌物或稀薄粘性分泌物，過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)時(shí)間不予治療還會(huì)引發(fā)哮喘等并發(fā)癥。4、鼻竇炎，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，持續(xù)性鼻塞，鼻腔不斷擤出大量粘液或膿性分泌物，涕中可能帶少量血，頭疼，還可能出現(xiàn)暫時(shí)性的嗅覺(jué)障礙。
5、肥厚性鼻炎，持續(xù)性鼻塞常較重；鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性，一般有不同程度的頭痛，頭暈和嗅覺(jué)減退。6、萎縮性鼻炎，鼻腔寬大，但因大量于痂瘀積，可產(chǎn)生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅覺(jué)明顯減退，常伴有較劇烈的頭痛。
以上是常見(jiàn)各類(lèi)鼻炎的癥狀及介紹，人們應(yīng)該對(duì)于鼻炎有一定的認(rèn)識(shí)和了解，一旦發(fā)現(xiàn)患有鼻炎，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療，如果鼻炎不及時(shí)的治療，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，人們一定要及時(shí)的治療，避免拖延病情。
推薦閱讀》》》》鼻炎最佳治療方法患有鼻炎后，選對(duì)方法治療是關(guān)鍵河南協(xié)和醫(yī)院采用美國(guó)DNR低溫等離子微創(chuàng)療法，美國(guó)DNR低溫等離子微創(chuàng)療法是新一代低溫消融技術(shù)，是目前便捷安全的微創(chuàng)治療系統(tǒng)，它利用等離子高頻產(chǎn)生的能量迅速分解蛋白，特別是針對(duì)鼻炎的治療，在局部病灶消融、凝固、止血方面具有獨(dú)創(chuàng)性。由于該方法屬于微創(chuàng)技術(shù)，最大限度避免了對(duì)組織粘膜的損傷，具有操作簡(jiǎn)單、疼痛輕微、出血少或不出血、療效肯定、無(wú)不良反應(yīng)、不影響工作及生活等諸多優(yōu)點(diǎn)，倍受醫(yī)療界對(duì)注和贊同。
2.我想知道關(guān)于鼻炎的知識(shí)
鼻炎——慢性疾患一直被視為醫(yī)學(xué)的頑疾，患者常期有鼻堵、流涕、頻頻打噴嚏、鼻腔時(shí)通時(shí)塞，嚴(yán)重時(shí)要用嘴來(lái)代替鼻子呼吸，還經(jīng)常因鼻炎久治不愈愛(ài)感冒，而導(dǎo)致耳鳴，耳聾，咽干，吼痛，以致嗅覺(jué)減退或失靈，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭腦不清醒，久患不治者因鼻子不通氣而腦缺氧，出現(xiàn)頭痛。
睡眠不好而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，記憶力減退。久患不治者能引起病變。
既危及身體健康，又影響正常工作與學(xué)習(xí)。 （1）急性鼻炎：由急性感染所致，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀；以秋冬或冬春季之交多見(jiàn)。
病情一般經(jīng)過(guò)7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。
值得注意的是，許多急性傳染病的前驅(qū)癥狀多件有急性鼻炎的局部表現(xiàn)而缺乏傳染病本身的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)注意鑒別。 （2）慢性單純性鼻炎：是常見(jiàn)的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)。
與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。
（3）慢性肥厚性鼻炎：由慢性單純性鼻炎而來(lái)，是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。
（4）干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
（5）萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮；由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味，一經(jīng)嗅到，終生不忘。
（6）干酪性鼻炎：是一種罕見(jiàn)的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。
在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無(wú)定論。
（7）變態(tài)反應(yīng)性鼻炎：又稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎，是鼻腔粘膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似，但一日內(nèi)可多次發(fā)作；不發(fā)作時(shí)，則完全正常。
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān)。 （8）藥物性鼻炎：藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果，也可理解為是一種慢性鼻炎。
其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?，包括使用作用?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過(guò)高、非等滲藥液、用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥等。這些均會(huì)損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。
冬季，是各種鼻炎的高發(fā)季節(jié)。尤其是鼻竇炎。
鼻竇炎分急性、慢性兩種，慢性鼻竇炎多因急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作且未徹底治愈所致。感冒是鼻竇炎發(fā)生的主要因素 。
一旦感冒發(fā)生，首先涉及上呼吸道，由于鼻竇的竇口小，鼻竇黏膜與鼻腔相連，各竇口相鄰，不利于炎性物質(zhì)引流，炎性物 質(zhì)攜帶細(xì)菌進(jìn)入鼻竇內(nèi)，極易存留繁殖，使各鼻竇之間相互感染受累而反復(fù)發(fā)病。而慢性鼻竇炎患者的鼻竇黏膜已發(fā)生了淋巴細(xì)胞和槳細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮纖毛脫落等現(xiàn)象，一旦罹患感冒，又會(huì)形成慢性鼻竇炎急性發(fā)作。
冬季是感冒多發(fā)的季節(jié)，鼻竇炎則 會(huì)伴隨感冒的發(fā)作而發(fā)作。 預(yù)防鼻竇炎，應(yīng)特別重視鍛煉身體，注意養(yǎng)生和保健，防止感冒發(fā)生。
治療時(shí)應(yīng)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院，堅(jiān)持內(nèi)服花和局部治療相結(jié)合，采取鼻腔清洗介入療法，使鼻竇炎性物質(zhì)徹底排出；同時(shí)內(nèi)服益氣養(yǎng)血，活血化瘀的中藥來(lái)改善病變的鼻竇黏膜，促其轉(zhuǎn)化為正常的黏膜組織來(lái)保護(hù)鼻竇。 從鼻涕細(xì)辨鼻炎 急性鼻炎 由病毒或細(xì)菌感染所致辭。
初期由于鼻黏膜血管擴(kuò)張，腺體分泌嗇，會(huì)流出清水樣鼻涕；3-4.天后。滲出物淤；積于黏膜表面，形成膿性分泌物，便是白色粘稠鼻涕。
慢性鼻炎 多為急性鼻炎治療不及時(shí)或不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)。表現(xiàn)為黏膜腫脹，分泌物增多。
分泌物呈白色或黃色膿性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常常伴有鼻塞和頭痛，尤在感冒后加重。 干燥性鼻炎 表現(xiàn)為鼻腔黏膜干燥不適、分泌物少、患者一般不流鼻涕。
由于鼻內(nèi)于燥有癢感，患者常為此挖鼻，引起鼻腔出血。 萎縮性鼻炎 與內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素以及慢性鼻炎時(shí)膿性分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)。
鼻腔內(nèi)的腺體萎縮，并形成大量綠色膿痂，膿痂中的蛋白質(zhì)分解，盧生臭味，引起綠色的膿臭鼻涕。 過(guò)敏性鼻炎 是由于機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)如花粉、塵螨等過(guò)敏所引起的。
患者常出現(xiàn)頻繁打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀；持續(xù)時(shí)間較短。
3.鼻炎的基本原理是什么
鼻細(xì)菌學(xué) 在健康狀態(tài)下，鼻腔中可檢測(cè)出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉?xiàng)U菌、革蘭陰性細(xì)菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌、厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。
健康兒童鼻中道檢出的細(xì)菌主要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。 正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細(xì)菌不超過(guò)人體可承受的數(shù)量。
若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細(xì)菌得以長(zhǎng)時(shí)間停留于鼻腔內(nèi)并大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)感冒。 感冒炎癥長(zhǎng)期存在則易惡化為鼻炎。
中醫(yī)學(xué)分析 鼻炎屬中醫(yī)學(xué)鼻淵范疇。其病因病機(jī)多為感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪入里化熱，熱毒濁涕阻閉鼻竅而成。
慢性者多因脾肺虛弱，肺氣不足至衛(wèi)外不固，易感外邪。脾虛則運(yùn)化失職，痰濕滯留，困結(jié)鼻竅，浸淫鼻竇黏膜而成鼻淵。
因此慢性鼻炎應(yīng)清肺益脾，可用等方劑從根本上進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)藥治療鼻炎療效可靠，毒副作用小， 具有廣闊的前景。
但它同樣有一些問(wèn)題亟待解決，主要表現(xiàn)在臨床診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，與臨床相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于臨床，，臨床醫(yī)生較多依賴臨床經(jīng)驗(yàn)，。因此，治療結(jié)果往往存在一定的差異， 結(jié)論的科學(xué)性及可靠性也就不夠，且多數(shù)臨床報(bào)道只有近期療效， 而沒(méi)有遠(yuǎn)期療效的說(shuō)明，從而影響療效的判定。
發(fā)病因素 （一）遺傳因素 有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。
以往稱(chēng)此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。
（二）鼻粘膜易感性 易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。 現(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
（三）抗原物質(zhì) 刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱(chēng)為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。
引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類(lèi)： 1。 吸入性變應(yīng) （1）花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。
只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來(lái)傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。
（2）真菌在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。 其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強(qiáng)。
（3）屋塵螨屬節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蜘蛛綱。成蟲(chóng)大小一般為300~500μm。
主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕 頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。
（4）動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。 對(duì)易感個(gè)體若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。
致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。 （6）室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見(jiàn)變應(yīng)原物質(zhì)之一。
其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜，是各種物質(zhì)的大雜燴，包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類(lèi)物質(zhì)。 2。
食入性變應(yīng)原 指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。 其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應(yīng)原。
4.鼻炎方面的問(wèn)題知道答案的醫(yī)生解答請(qǐng)謝謝去年冬天開(kāi)始到現(xiàn)在經(jīng)常鼻
病情分析：治療鼻炎目前最常見(jiàn)的就是藥物、手術(shù)等治療方法。
平時(shí)防止感冒，可以有效減少鼻炎發(fā)作的機(jī)率。鼻炎不能根治，容易反復(fù)發(fā)作，除了藥物、手術(shù)等治療方法外，建議嘗試鹽水洗鼻的方法（參考中國(guó)鼻炎綠色治療網(wǎng)），這個(gè)方法不用藥物，沒(méi)有副作用。
對(duì)慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的治療效果都不錯(cuò)，鹽水的濃度、溫度、操作方法掌握好了，可緩解癥狀，消除炎癥，堅(jiān)持使用可以有效的防止復(fù)發(fā)。指導(dǎo)意見(jiàn)：另：鼻竇的位置較深，且開(kāi)口向上，所以有條件的話最好使用專(zhuān)業(yè)的洗鼻器。
