非小細胞肺癌檢查方法(非小細胞肺癌的診斷措施)

1.非小細胞肺癌的診斷措施有哪些

非小細胞肺癌診斷的檢查，最開(kāi)始一般先做胸部X線(xiàn)檢查，然后經(jīng)各種檢查以便確診。在確診之后為了明確癌癥進(jìn)展的程度，選擇最合適的治療方案，需進(jìn)行進(jìn)一步的病期診斷。

胸部X線(xiàn)檢查一般拍攝正位像和側位像，根據需要再進(jìn)行斷層攝影。 腺癌占肺野型肺癌的絕大部分，一般陰影較淡，大多數情況下，用普通攝影識別困難。如果是專(zhuān)科醫生，可以比較容易地發(fā)現不滿(mǎn)2厘米的早期癌。 鱗癌占肺門(mén)型肺癌的絕大部分，因病灶被心臟和大血管等所掩蓋，早期的X線(xiàn)照片上的特點(diǎn)是，未顯示出異常。但如果瘤體再增大，可發(fā)現阻塞性肺炎、肺不張等間接的異常。專(zhuān)科醫生可根據見(jiàn)到的支氣管變狹窄和阻塞的狀態(tài)，來(lái)間接判斷癌的存在。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)始能看到癌的陰影時(shí)，瘤體已經(jīng)很大了。來(lái)自合肥鳳凰腫瘤醫院專(zhuān)家回答

2.非小細胞肺癌的檢查有哪些

1。

X線(xiàn)檢查通過(guò)X線(xiàn)檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。2。

支氣管鏡檢查通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類(lèi)型。

3。細胞學(xué)檢查痰細胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法，原發(fā)性肺癌患者多數在痰液中可找到脫落的癌細胞。

中央型肺癌痰細胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達70%~90%，周?chē)头伟┨禉z的陽(yáng)性率則僅約50%。4。

剖胸探查術(shù)肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應作剖胸探查術(shù)。 這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機會(huì )。

5。ECT檢查ECT骨顯像可以較早地發(fā)現骨轉移灶。

X線(xiàn)片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性，X線(xiàn)片為陽(yáng)性，二者互補，可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉移的假陽(yáng)性率可達20%~30%，因此ECT骨顯像陽(yáng)性者需要作陽(yáng)性區域骨的MRI掃描。

6。縱隔鏡檢查縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結轉移，不適合于外科手術(shù)治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的患者。

縱隔鏡檢查需在全麻下進(jìn)行。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀(guān)察鏡緩慢通過(guò)無(wú)名動(dòng)脈之后方，觀(guān)察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結，用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結組織送病理學(xué)檢查。

3.非小細胞肺癌的檢查診斷有哪些

本文由美國國家癌癥研究所（NCI）發(fā)表，主要詳述了非小細胞肺癌 （NSCLC） 的治療。

下面將對 NSCLC 進(jìn)行全面的詳細闡述，此篇將重點(diǎn)介紹 NSCLC 及其診斷。NSCLC 是源于肺組織的肺細胞惡性腫瘤肺臟是胸腔內成對的錐形呼吸器官。

它的作用是把氧氣吸入、輸送到身體的其他臟器，并將體內的代謝廢物二氧化碳呼出體外。肺被結締組織分隔成不同的肺葉。

左肺有兩葉，右肺有三葉比左肺略大。主支氣管分出左、右支氣管分別到左肺和右肺，它們都可能發(fā)生癌變。

微小氣囊的肺泡和小官腔的細支氣管構成了肺臟的內部。呼吸系統解剖顯示氣管、兩肺葉和它們的葉、氣道，同時(shí)也顯示淋巴結和縱膈。

氧氣被吸入到肺內并透過(guò)肺泡的薄膜進(jìn)入血流。胸膜是一層覆蓋在肺臟表面和胸腔壁內面的薄膜，兩胸膜之間的腔隙稱(chēng)為胸膜腔，胸膜腔內常含有少量的液體起到潤滑的作用，以便肺臟在胸腔內平滑的運動(dòng)。

肺癌主要有兩大類(lèi)：非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）和小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）。NSCLC 的不同類(lèi)型NSCLC 有多種不同類(lèi)型的腫瘤細胞，每種類(lèi)型的腫瘤細胞都有特殊的生長(cháng)和擴散方式。

NSCLC 的命名主要借鑒于顯微鏡下觀(guān)察到的腫瘤細胞的類(lèi)型及外形，如：1. 鱗狀細胞癌：腫瘤源于鱗狀細胞，這是一種看起來(lái)像魚(yú)鱗的薄而扁平的細胞，這也稱(chēng)為上皮細胞樣癌。2. 大細胞癌：腫瘤源于多種類(lèi)型的大細胞。

3. 腺癌：腫瘤源于沿著(zhù)肺泡壁的細胞并可以分泌一些物質(zhì)，如：粘液。4. 其他一些不常見(jiàn)的 NSCLC，如：多形性癌、類(lèi)癌、唾液腺癌和未分類(lèi)的腫瘤。

肺癌的風(fēng)險因素主要有以下幾點(diǎn)：現在或以前吸煙、抽煙管或雪茄；暴露于二手煙；有肺癌家族史；乳腺或胸部放射史；工作場(chǎng)所接觸過(guò)石棉、鉻、鎳、砷、煙灰或焦油；在家里或工作場(chǎng)所接觸氡；生活的地方存在空氣污染；感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）；服用β- 胡蘿卜素補充劑的煙鬼；吸煙會(huì )增加患 NSCLC 的風(fēng)險。吸煙、抽煙管或雪茄是肺癌的最常見(jiàn)誘因。

在生活中，一個(gè)人越早、越常、越久吸煙都會(huì )增加患肺癌的風(fēng)險。如果戒煙，則患病風(fēng)險會(huì )隨年月流逝而降低。

任何能夠增加患病的因素都被稱(chēng)為風(fēng)險因子。有風(fēng)險因子并不意味就一定會(huì )患腫瘤，而無(wú)風(fēng)險因子也不意味就不會(huì )患腫瘤。

如果覺(jué)得自己存在風(fēng)險因素，請咨詢(xún)自己的醫生。當吸煙和其他風(fēng)險因素相互作用時(shí)，肺癌的患病風(fēng)險將增加。

NSCLC 的常見(jiàn)癥狀NSCLC 的癥狀包括咳嗽反復發(fā)作、短氣，有些肺癌并無(wú)任何體征和癥狀，可能因其他疾病行胸片檢查時(shí)發(fā)現。癥狀和體征可能是肺癌或其他疾病引起，如果你有以下癥狀請咨詢(xún)你的醫生：胸部不適或疼痛；反復咳嗽，隨時(shí)間延長(cháng)而加重；呼吸困難；哮鳴音；痰中帶血（從肺內咳出的痰液）；聲嘶；無(wú)食欲；不明原因的體重下降；感覺(jué)非常疲乏；吞咽困難；面部浮腫和 / 或頸靜脈腫脹NSCLC 檢查、診斷及分期的常用手段：通常會(huì )同時(shí)進(jìn)行一些檢查措施來(lái)檢測、診斷和明確 NSCLC 分期，下面是一些可能用到的常規檢查手段：1. 體檢和病史：檢查患者的一般健康狀況，包括檢查患者的體征，如：腫塊或其他任何似乎不正常的東西。

患者的健康習慣病史，包括吸煙和以往的工作、疾病、接受的治療情況。2. 實(shí)驗室檢驗：醫學(xué)檢測主要測試患者的組織、血液、尿液、或體內其他物質(zhì)的樣品。

這些檢驗有助于診斷疾病、計劃和指導治療、或監測疾病的進(jìn)展。3. 胸部 x 片：x 射線(xiàn)可觀(guān)察到胸腔內器官和骨骼的情況。

x 射線(xiàn)是一種能穿透人體的光束能源，可顯影人體內部臟器的情況。4. 胸部 X 線(xiàn)通常用于拍攝胸腔內的臟器和骨骼，X 線(xiàn)穿透人體并顯影到膠片上5. CT(CAT)掃描：此檢查可從不同的視角掃描、拍攝體內的不同區域從而獲得該區域一系列的詳細圖片，如胸部。

這些照片是由一臺連著(zhù) X 光機的電腦拍攝的。通常會(huì )向患者體內的靜脈注入染料或讓患者吞服顯影劑以使器官或組織更清楚地顯現出來(lái)。

該檢查方法也稱(chēng)為計算機斷層掃描、或計算機軸向斷層掃描。6. 痰細胞學(xué)檢查：該檢查方法是通過(guò)病理科醫生在顯微鏡下對痰標本（肺內咳出的粘液）進(jìn)行觀(guān)察，檢查痰液中是否存在癌細胞。

7. 肺組織細針穿刺活檢（Fine-needle aspiration, FNA）：該診斷方法需要借助 CT 掃描、超聲或其他一些影像檢查手段輔助定位肺內異常組織、液體，然后再借助一根細小的針吸取肺內組織、液體。細針傳入到肺內后會(huì )在體表形成一個(gè)微小的切口，行此檢查后需拍 X 線(xiàn)片以確保無(wú)檢查性氣胸形成。

細針吸取的標本被送到實(shí)驗室行進(jìn)一步檢驗，病理科醫師通過(guò)顯微鏡觀(guān)察并尋找癌細胞證據。8. 細針穿刺活檢肺組織，患者平躺于 CT 機的滑動(dòng)平板上，拍攝身體內部臟器的圖片，X 線(xiàn)圖可幫助醫生判斷肺內異常組織的部位，活檢細針透過(guò)胸壁穿入肺內腫塊，并切除一塊小標本以行鏡檢。

9. 支氣管鏡檢查：該檢查可直接觀(guān)察大氣道及支氣管等肺內異常區域。支氣管鏡通過(guò)鼻或嘴插入支氣管和肺內，支氣管鏡是一個(gè)細小的、管狀的儀器，并配有光源和鏡片以供觀(guān)察，它可能還附帶獲取組織標本的工具。

10. 胸腔鏡：此外科手術(shù)檢查可看到胸腔內器官的異常區域。從兩個(gè)肋骨之。

4.非小細胞肺癌抗原的測定方法是什么

非小細胞抗原的診斷是否準確，也是非常關(guān)鍵的。因為其準確率是有一定的范圍的，各家醫院的檢查的正常范圍是統一的。

一般高于正常范圍一到兩倍，就要建議做CT，可以確診是不是有足夠的非小細胞肺癌抗原。

如何確定非小細胞肺癌抗原病人的檢查范圍呢？

如果是女性的話(huà)，甲胎蛋白afp2.4，另外，糖類(lèi)抗原72-41.28，癌胚抗原cea2.5，非小細胞肺癌相關(guān)抗原cyfra21-1,3.31，如果在1-21的范圍，就說(shuō)明是正常的。如果偏出了這個(gè)范圍，就需要進(jìn)一步的檢查。

因為肺癌手術(shù)切除后，并不是一了百了的，還需要有進(jìn)一步的治療，而非小細胞肺癌抗原的多少，從一個(gè)方面也能反應出，患者目前的身體狀況如何。例如，如果非小細胞肺癌抗原不正常，說(shuō)明了，在手術(shù)之后，還需要進(jìn)一步的化療治療。