瘙癢癥的治療方法和代表藥物(什么是皮膚瘙癢癥)
1.什么是皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢病是指無(wú)原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病， 中醫(yī)稱(chēng)之為風(fēng)瘙癢。
皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害者稱(chēng)之為瘙癢癥。
屬中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇。 特點(diǎn)：1.全身性原發(fā)者，最初僅局限于一處，逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身。
局限性者，發(fā)生于身體的某一部位，以肛門(mén)、陰囊及女陰等處多見(jiàn)。2.無(wú)原發(fā)性皮炎，由于搔抓可引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變。
3.陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)的特點(diǎn)。此外，尚有燒灼、蟲(chóng)爬及蟻行等感覺(jué)。
4.感情沖動(dòng)、環(huán)境溫度變化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙癢發(fā)作或加重 皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時(shí)還與一些外界因素刺激有、關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。皮膚瘙癢癥有泛發(fā)性和局限性之分，泛發(fā)性皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限局限于一處，進(jìn)而逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身，皮膚瘙癢常為陣發(fā)性尤以夜間為重，由于不斷搔抓，出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害。
局限性皮膚痞癢癥發(fā)生于身體的某一部位，常見(jiàn)的有肛門(mén)痞癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。皮膚瘙癢癥患者忌過(guò)多食用辛辣魚(yú)腥酒類(lèi)等，以免皮膚瘙癢加劇。
不斷搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮質(zhì)變厚后反過(guò)來(lái)又加重了皮膚瘙癢，因此會(huì)形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環(huán)。此外，患者不宜燙洗患處，因?yàn)闋C洗的方法只能起到暫時(shí)的作用，不僅沒(méi)有治療效果，而且會(huì)使病情加重。
以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢： 膽酸濃度過(guò)高膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會(huì)沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。
血中鈣、磷過(guò)高血中的鈣、磷濃度過(guò)高也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。
慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。 內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺(jué)后瘙癢更??；糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；腦瘤患者當(dāng)病變浸潤(rùn)到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。 某些淋巴系統(tǒng)腫瘤如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。
因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時(shí)，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥下藥。 主要臨床表現(xiàn)有：1、全身性瘙癢?。吼W常為陣發(fā)性，尤以夜間為重。
由于瘙癢劇烈，長(zhǎng)期不得安眠，會(huì)有頭暈、精神憂(yōu)郁、食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀。2、局限性瘙癢?。吼W發(fā)生于身體的某一部位，以肛門(mén)、陰囊及女陰等部位最為多見(jiàn)。
四、皮膚瘙癢癥診斷檢查 1.皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀，有時(shí)可并有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。 2.根據(jù)病史、病情等進(jìn)行診斷思考，如： （1）皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無(wú)明顯不適者，多為皮膚科疾病。
（2）因食物、藥物、蟲(chóng)毒或其他物質(zhì)過(guò)敏、侵襲或中毒所致出疹，如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚(yú)蟹中毒、野屎風(fēng)、水毒、沙虱病、惡蟲(chóng)叮咬等，一般可通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)而明確診斷，且多伴有瘙癢、風(fēng)團(tuán)、水腫等癥。 （3）年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多為血虛風(fēng)燥。
（4）由情緒波動(dòng)而引發(fā)皮膚瘙癢，多為肝郁血虛。 3.皮膚專(zhuān)科檢查，免疫生化實(shí)驗(yàn)檢查，如過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、致敏實(shí)驗(yàn)等，可以有助于明確診斷。
血常規(guī)、尿常規(guī)可作必備檢查。 五、皮膚瘙癢癥治療方法 主要有飲食療法、藥物療法等。
積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
1、首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對(duì)食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚(yú)蝦海味等。 2、瘙癢處應(yīng)避免過(guò)度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。
內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
3、陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。
同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂(yōu)思惱怒，精神力求欣快。
4、治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥、鈣劑及激素等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。
膚癢顆粒具有用藥安全可靠、副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，糖尿病合并皮膚瘙癢患者也適用。膚癢顆粒對(duì)濕盛型皮膚病療效顯著，急性蕁麻疹、急性濕疹可加用賽庚啶或其他抗組胺藥。
5、中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲(chóng)淫等為致病的主要原因，治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。六、皮膚瘙癢癥治療藥物：。
2.皮膚瘙癢癥治療藥物
治療方法
治療綜述
主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
1、首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對(duì)食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚(yú)蝦海味等。
2、瘙癢處應(yīng)避免過(guò)度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
3、陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂(yōu)思惱怒，精神力求欣快。
4、治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥、鈣劑及激素等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。滇王銀癬凈具有用藥安全可靠、副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，糖尿病合并皮膚瘙癢患者也適用。滇王銀癬凈適用范圍：適用于牛皮癬（銀屑?。?、頭癬、股癬、濕疹、蕁麻疹、疥瘡、毛囊炎、甲癬（灰指甲）、腳癬（腳氣）、神經(jīng)性皮炎、魚(yú)鱗病、手癬（鵝掌風(fēng)）、扁平疣、蚊蟲(chóng)叮咬創(chuàng)傷以及各種頑固性皮膚病人群。
5、中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲(chóng)淫等為致病的主要原因，治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。
怎樣防止皮膚瘙癢
●冬季洗澡一般不要超過(guò)15分鐘。
●洗完?yáng)|西或洗手后應(yīng)使用一些能夠保持水分的護(hù)手霜。
●男性在冬季刮胡子時(shí)，最好不要用刮胡膏，可用洗發(fā)香波替代。
●在家時(shí)，皮膚暴露于外的地方較戶(hù)外要多，使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯(cuò)方法。
●如果一定要洗熱水澡，盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應(yīng)當(dāng)在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤(rùn)膚品。這樣做有助于將潤(rùn)膚成分滲入到皮膚的上層。
●在冬季，盡管人們喜歡洗熱水澡。但是，對(duì)皮膚有益的水溫是溫水，因?yàn)闊崴畷?huì)將皮膚上的天然油分徹底洗掉，而這種天然油分比你浴后使用護(hù)膚品化解干燥要有效得多。
●在那些易發(fā)生干裂的身體部位，最好使用力量較強(qiáng)的護(hù)膚品。
3.治療皮膚瘙癢癥的藥有哪些比較好的
但如果出現(xiàn)明顯的持續(xù)性或反復(fù)性瘙癢，則往往是全身或內(nèi)臟疾病的一種外在表現(xiàn)。
神經(jīng)性皮炎：多發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、前臂、大腿、小腿等。常成片出現(xiàn)，呈淡紅或淡褐色。劇烈瘙癢是其主要的癥狀?？赡芘c精神過(guò)度緊張、興奮、急躁以及生活環(huán)境的改變有關(guān)。局部刺激、過(guò)敏體質(zhì)、常吃辛辣刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎。
慢性腎功能不全：慢性腎炎病人，尤其是進(jìn)入后期（尿毒癥期），因血液中尿毒素和尿素等代謝物無(wú)法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。
肝膽疾病：肝病所致瘙癢多出現(xiàn)于肝硬變、膽石癥、膽管腫瘤疾病。由于膽汁淤滯，使血液中膽酸鹽濃度升高，組織胺潴留從而沉著于皮膚，引起瘙癢。如在膽汁性肝硬變時(shí)，瘙癢是最早出現(xiàn)的癥狀。
甲狀腺疾?。翰粌H見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者，也可見(jiàn)于甲狀腺功能減退的病人。甲亢的瘙癢出現(xiàn)較早，以皮膚潮濕、夏季加重者居多。甲亢所致的瘙癢多發(fā)展緩慢，皮膚多為干燥，且失去光澤，冬季加重。當(dāng)甲狀腺病治愈后瘙癢能自行緩解。
糖尿?。杭s有10%的早期糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢、且較頑固，以外陰或肛門(mén)部癥狀最嚴(yán)重。其瘙癢可能與皮膚含糖量或皮膚中乳酸增加及皮膚干燥有關(guān)。
血液系統(tǒng)疾?。阂恍┭合到y(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢，如缺鐵性貧血，多有皮膚干燥和不同程度的皮膚蒼白。補(bǔ)鐵和糾正貧血瘙癢后即可緩解。
惡性腫瘤：惡性腫瘤所致的瘙癢主要見(jiàn)淋巴系統(tǒng)腫瘤，一般為全身性瘙癢，胃、腸、肝、支氣管、卵巢和前列腺癌等內(nèi)臟癌也常伴有全身性瘙癢，惡性腫瘤引起的瘙癢大多較頑固。
專(zhuān)家提醒患有全身性的皮膚瘙癢癥的患者，平時(shí)要避免過(guò)度搔抓，以防抓破繼發(fā)感染。注意季節(jié)、氣溫、濕度和工作環(huán)境對(duì)疾病的影響，不要使用堿性強(qiáng)的肥皂，減少洗澡次數(shù)，穿著毛衣或化纖織物、常用過(guò)熱的水洗澡等往往也是引起全身皮膚瘙癢癥的原因。
