羊水過(guò)多的診斷檢查方法(羊水過(guò)多需要做哪些檢查)

1.羊水過(guò)多需要做哪些檢查

(1)B型超聲檢查：以單一最大羊水暗區(qū)垂直深度測(cè)定表示羊水量的方法（AFD）顯示胎兒與子宮壁間的距離增大，超過(guò)7cm即可考慮為羊水過(guò)多（也有學(xué)者認(rèn)為超過(guò)8cm方能診斷羊水過(guò)多）。

若用羊水指數(shù)法（AFI），即孕婦頭高30&deg；平臥，以臍與腹白線(xiàn)為標(biāo)志點(diǎn)，將腹分為4部分測(cè)定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得，國(guó)內(nèi)資料>18cm為羊水過(guò)多。而Phelan則認(rèn)為>20cm方可診斷。

經(jīng)比較AFI顯著優(yōu)于AFD法。羊水過(guò)多時(shí)，胎兒在宮腔內(nèi)只占小部分，肢體呈自由體態(tài)，漂浮于羊水中，并可同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、雙胎等。

（2）羊膜囊造影及胎兒造影：為了解胎兒有無(wú)消化道畸形，先將76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔內(nèi)，3小時(shí)后攝片，羊水中的造影劑減少，胎兒腸道內(nèi)出現(xiàn)造影劑。接著再將40%碘化油20~40ml（應(yīng)視羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身數(shù)次，因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力，注藥后半小時(shí)、1小時(shí)、24小時(shí)分別攝片，胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生殖器均可顯影。

羊膜囊造影可能引起早產(chǎn)、宮腔內(nèi)感染，且造影劑、放射線(xiàn)對(duì)胎兒有一定損害，應(yīng)慎用。， （3）神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測(cè)；該類(lèi)胎兒畸形容易合并羊水過(guò)多。

除B型超聲之外，還有以下幾種檢測(cè)方法：， 1）羊水及母血甲胎蛋白（α-FP）含量測(cè)定：開(kāi)放性神經(jīng)管缺損的胎兒，α-FP隨腦脊液滲入羊膜腔，當(dāng)妊娠合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí)，羊水α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。而母血清α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。

2）母尿雌激素/肌酐（E/C）比值測(cè)定：當(dāng)合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí)，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。， 3）羊水快速貼壁細(xì)胞、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤(pán)電泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法，均可檢測(cè)神經(jīng)管缺損，數(shù)種方法同時(shí)檢測(cè)，可以彌補(bǔ)B超與α-FP法的不足。

2.羊水過(guò)多需要做的檢查及治療方法有哪些

羊水過(guò)多需要做檢查 腹部檢查。

腹壁緊張，皮膚發(fā)亮，腹部膨大顯著大于妊娠月份，宮底高度及腹圍大于正常。觸診有液體震動(dòng)感，胎位異常，胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清，胎頭浮沉感明顯。

B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7厘米，可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎。 進(jìn)行X線(xiàn)檢查（腹部平片，羊膜腔造影，胎兒造影）。

羊水甲胎蛋白檢查。上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí)，甲胎蛋白異常增高。

羊水過(guò)多治療 羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。 1.胎兒無(wú)畸形，癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。

注意休息，低鹽飲食，可服利尿劑雙氫克脲塞25毫克，口服3次/日，或健脾利水、溫陽(yáng)化氣的中藥。 近年來(lái)用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2。

2-3.O毫克/千克/日治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水，以緩解壓迫癥狀。

2.如胎兒畸形，則應(yīng)終止妊娠。多采用高位破膜引產(chǎn)。

24小時(shí)仍未臨產(chǎn)，可加用催產(chǎn)素靜滴。注意預(yù)防胎盤(pán)早剝，產(chǎn)后出血。