?腎移植是治療腎病最有效的方法之一,腎移植可以有效的治療腎病,但是治療腎病之前一定要做一些準備,那么?針對這個(gè)問(wèn)題,我們就來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下。
首先,應進(jìn)行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過(guò)多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒癥癥狀。能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥,使病人恢復正常活動(dòng),這對于病人能夠耐受腎移植手術(shù)及免疫抑制劑的治療有很大幫助。
其次,應注意糾正貧血。透析不能糾正病人的貧血狀態(tài),嚴重的貧血可影響腎移植的準備,輸血可以暫時(shí)糾正貧血狀態(tài)。
近年來(lái)認為術(shù)前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點(diǎn):較好,同時(shí)輸入毒性抗體,第二,感染肝炎的機會(huì )增多,近年人類(lèi)基因重組促紅細胞生成素應用于臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少。第三,應加強飲食治療,給予富含營(yíng)養易于消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態(tài),清除感染病灶等,但術(shù)前半年內禁服人參。
以上就是對“”的介紹,大家是不是有了一定的了解了呢。建議廣大患者朋友對自己的健康重視起來(lái),及早發(fā)現及時(shí)去正規的醫院進(jìn)行治療。
若大家還有別的疑問(wèn)歡迎咨詢(xún)在線(xiàn)的專(zhuān)家,他們會(huì )給您更好的解答。推薦閱讀>>>>>>兒童腎移植要注意哪些。
腎移植手術(shù)要求很精細,要求病人和醫生都要在術(shù)前做足功課,做好十足的準備工作才能實(shí)施。
特別是病人在手術(shù)之前的檢查和一些相應的治療檢查都是十分必要的,醫生會(huì )根據患者的情況,來(lái)詳細的安排好手術(shù)。 腎移植術(shù)前要做好哪些準備? 1、腎移植前末次血液透析。
移植前末次血液透析對移植腎功能早期恢復有著(zhù)極其重要的影響。血液透析的時(shí)間、效果、進(jìn)行HD的早晚,對維持尿毒癥患者的良好狀況有直接影響,對接受腎移植的患者來(lái)講,術(shù)前血液透析質(zhì)量可直接影響腎移植手術(shù)的效果和手術(shù)過(guò)程的穩定,腎移植術(shù)24小時(shí)前血液透析的患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程相對比較穩定,最明顯切口滲血減少,從而減少了止血的時(shí)間和保持手術(shù)野的清晰,另外腎移植術(shù)24小時(shí)前加強血液透析,患者內環(huán)境相對穩定,術(shù)中生命體征波動(dòng)較小,對術(shù)中麻醉及術(shù)后恢復都是有利的。
2、盡管血液透析和腎移植是兩種并駕齊驅的腎臟替代療法,但血液透析可以不依賴(lài)移植,而腎移植前需用血液透析調整和準備。血液透析患者腎移植前的治療和護理對于腎病患者非常重要。
通常情況下,尿毒癥患者都有氮質(zhì)血癥,低蛋白血癥、酸中毒,水鈉潴留和高血鉀等,需采用透析治療及予以糾正,以維持患者內環(huán)境穩定,提高患者對手術(shù)的耐受性,減少術(shù)后并發(fā)癥,并能從容進(jìn)行組織相容性試驗,等待合適的供腎。 3、腎移植前肝素的應用。
腎移植術(shù)前期24小時(shí)患者需要血液透析一次,使用的肝素抗凝對移植中出血,術(shù)后恢復有直接影響。無(wú)肝素透析盡管對移植前凝血時(shí)間(er)和部分凝血活酶時(shí)間(Aerr)無(wú)明顯影響,但使術(shù)中出血量,術(shù)后滲血增加,所以不盲目過(guò)度使用無(wú)肝素透析。
我院采用肝素鈉注射液,首劑肝素20 ,以后每小時(shí)追加肝素5 nag,透析結束前1 h停用肝素。如透析后即需做腎移植術(shù)可在透析后用l:1的血精蛋白針中和,預防術(shù)后出血。
出科術(shù)前必要的準備以外,術(shù)后對病人來(lái)說(shuō)同樣很重要。這時(shí)候要求患者考慮一個(gè)重點(diǎn),那就是手術(shù)是否有排斥的情況出現。
一般在術(shù)后醫生會(huì )建議患者使用普樂(lè )可復(他克莫司膠囊)、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等藥物,來(lái)幫助病人減少腎移植可能出現的排斥反應。術(shù)后病人入院期間,醫生會(huì )對病人做好詳細的檢查跟蹤,了解清楚恢復的效果如何。
腎移植手術(shù)要求很精細,要求病人和醫生都要在術(shù)前做足功課,做好十足的準備工作才能實(shí)施。
特別是病人在手術(shù)之前的檢查和一些相應的治療檢查都是十分必要的,醫生會(huì )根據患者的情況,來(lái)詳細的安排好手術(shù)。 腎移植術(shù)前要做好哪些準備? 1、腎移植前末次血液透析。
移植前末次血液透析對移植腎功能早期恢復有著(zhù)極其重要的影響。血液透析的時(shí)間、效果、進(jìn)行HD的早晚,對維持尿毒癥患者的良好狀況有直接影響,對接受腎移植的患者來(lái)講,術(shù)前血液透析質(zhì)量可直接影響腎移植手術(shù)的效果和手術(shù)過(guò)程的穩定,腎移植術(shù)24小時(shí)前血液透析的患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程相對比較穩定,最明顯切口滲血減少,從而減少了止血的時(shí)間和保持手術(shù)野的清晰,另外腎移植術(shù)24小時(shí)前加強血液透析,患者內環(huán)境相對穩定,術(shù)中生命體征波動(dòng)較小,對術(shù)中麻醉及術(shù)后恢復都是有利的。
2、盡管血液透析和腎移植是兩種并駕齊驅的腎臟替代療法,但血液透析可以不依賴(lài)移植,而腎移植前需用血液透析調整和準備。血液透析患者腎移植前的治療和護理對于腎病患者非常重要。
通常情況下,尿毒癥患者都有氮質(zhì)血癥,低蛋白血癥、酸中毒,水鈉潴留和高血鉀等,需采用透析治療及予以糾正,以維持患者內環(huán)境穩定,提高患者對手術(shù)的耐受性,減少術(shù)后并發(fā)癥,并能從容進(jìn)行組織相容性試驗,等待合適的供腎。 3、腎移植前肝素的應用。
腎移植術(shù)前期24小時(shí)患者需要血液透析一次,使用的肝素抗凝對移植中出血,術(shù)后恢復有直接影響。無(wú)肝素透析盡管對移植前凝血時(shí)間(er)和部分凝血活酶時(shí)間(Aerr)無(wú)明顯影響,但使術(shù)中出血量,術(shù)后滲血增加,所以不盲目過(guò)度使用無(wú)肝素透析。
我院采用肝素鈉注射液,首劑肝素20 ,以后每小時(shí)追加肝素5 nag,透析結束前1 h停用肝素。如透析后即需做腎移植術(shù)可在透析后用l:1的血精蛋白針中和,預防術(shù)后出血。
出科術(shù)前必要的準備以外,術(shù)后對病人來(lái)說(shuō)同樣很重要。這時(shí)候要求患者考慮一個(gè)重點(diǎn),那就是手術(shù)是否有排斥的情況出現。
一般在術(shù)后醫生會(huì )建議患者使用普樂(lè )可復(他克莫司膠囊)、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等藥物,來(lái)幫助病人減少腎移植可能出現的排斥反應。術(shù)后病人入院期間,醫生會(huì )對病人做好詳細的檢查跟蹤,了解清楚恢復的效果如何。
腎臟移植手術(shù)是一項較大的手術(shù),患者要有充分的思想準備。
在手術(shù)前要做好以下幾方面的工作:(1)要通過(guò)醫生了解腎移植的有關(guān)知識,做好準備,樹(shù)立戰勝疾病的信心,同醫生密切合作。(2)改善病情術(shù)前要加強飲食調養,控制血壓,清除感染灶,改善心功能,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
這些措施都是在為移植手術(shù)創(chuàng )造良好的條件(3)術(shù)前充分透析,可有效地清除體內毒素。目前認為,一般要做半年以上的充分透析,待血液中的抗體或免疫復合物消失后再行移植術(shù),可提高移植腎的存活率。
摘自華瓊主編《腎與尿路疾病答疑解難》。
腎移植術(shù)后飲食上的注意事項
1、手術(shù)后早期及恢復期(術(shù)后一個(gè)月內)的飲食:這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡,促進(jìn)傷口愈合,降低感染的危險。腸蠕動(dòng)恢復后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。
2、家庭康復期的飲食:這時(shí)離開(kāi)醫護人員的密切監護,加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時(shí)就需要制定長(cháng)期飲食管理目標。
1)、水:每天飲水量應在2000ml以上。
2)、鹽:手術(shù)后早期應低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。
3)、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。
4)、蛋白質(zhì):體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。
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