得了風(fēng)疹期間的(得了風(fēng)疹之后要注意什么)
1.得了風(fēng)疹之后要注意什么
風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。
風(fēng)疹由風(fēng) 疹病毒引起，病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中，但出疹2 天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣 強(qiáng)。
一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童，6 個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。
一次得 病，可終身免疫，很少再次患病。 風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14~21天。
病初1~2天癥狀 很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳 后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。
通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹， 皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑 丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。
出疹第二天開始， 面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。
在出疹期體溫不再上升，病兒常 無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無 麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹經(jīng)過良好，預(yù)后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內(nèi)的早期妊 娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹， 發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此， 孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫 苗。
一旦發(fā)生風(fēng)疹，應(yīng)考慮中止妊娠。 病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。
病人應(yīng)臥床休息，給 予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。
風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺 炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。 對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病 人。
幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離，不收新 生，防止傳播。 風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。
孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。 【病因】 風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科，只有一個血清型。
病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鴿、鵝、雞紅細(xì)胞和人O型紅細(xì)胞。風(fēng)疹病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對穩(wěn)定幾個月。
出疹前7天及疹退后7~8，鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒。 【流行病學(xué)】 人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。
多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l~5歲兒童多見，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。
廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感，其發(fā)病率和致畸率與感染時(shí)的胎齡密切相關(guān)，以孕早期為最高；先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。
【臨床表現(xiàn)】 （一）后天性風(fēng)疹 1、潛伏期 一般為14~21天。 2、前驅(qū)期 較短，大多只有l(wèi)~3天。
有低熱和卡他癥狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。 3、出疹期 典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出診后脫皮極少。
在前驅(qū)期末和出疹早期，軟腭可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1~3天，輕度脾腫大常見。
年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序?yàn)檎浦割^節(jié)、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)；特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺異常和睪丸疼痛等報(bào)告。
4、并發(fā)癥 風(fēng)疹很少有并發(fā)癥，臨床可見的以呼吸道感染為主；偶見出疹期內(nèi)并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等，預(yù)后均良好。 （二）先天性風(fēng)疹綜合征 風(fēng)疹病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：①一過性新生兒期表現(xiàn)；②永久性器官畸形和組織損傷；③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。
【治療】 本并無特效藥，主要為對癥和支持治療。先天性風(fēng)疹患兒科長期帶病毒，影響其生長發(fā)育，應(yīng)早期檢測視、聽力損害，給予特殊教育與治療，以提高其生活質(zhì)量。
【預(yù)防】 隔離期：至出診后5天。 （一）被動免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被動保護(hù)或減輕癥狀，惟其效果不確切，通常不用此法預(yù)防。
但如易感孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn)，則應(yīng)立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。 （二）主動免疫 國外已采用疫苗預(yù)防，效果肯定。
注射疫苗后，98%易感者可獲終身免疫。一般用于15個月至青春發(fā)育。
2.得了風(fēng)疹之后要注意什么
風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。
風(fēng)疹由風(fēng) 疹病毒引起，病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中，但出疹2 天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣 強(qiáng)。
一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童，6 個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。
一次得 病，可終身免疫，很少再次患病。 風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14~21天。
病初1~2天癥狀 很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳 后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。
通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹， 皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑 丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。
出疹第二天開始， 面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。
在出疹期體溫不再上升，病兒常 無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無 麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹經(jīng)過良好，預(yù)后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內(nèi)的早期妊 娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹， 發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此， 孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫 苗。
一旦發(fā)生風(fēng)疹，應(yīng)考慮中止妊娠。 病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。
病人應(yīng)臥床休息，給 予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。
風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺 炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。 對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病 人。
幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離，不收新 生，防止傳播。 風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。
孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。 【病因】 風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科，只有一個血清型。
病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鴿、鵝、雞紅細(xì)胞和人O型紅細(xì)胞。風(fēng)疹病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對穩(wěn)定幾個月。
出疹前7天及疹退后7~8，鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒。 【流行病學(xué)】 人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。
多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l~5歲兒童多見，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。
廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感，其發(fā)病率和致畸率與感染時(shí)的胎齡密切相關(guān)，以孕早期為最高；先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。
【臨床表現(xiàn)】 （一）后天性風(fēng)疹 1、潛伏期 一般為14~21天。 2、前驅(qū)期 較短，大多只有l(wèi)~3天。
有低熱和卡他癥狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。 3、出疹期 典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出診后脫皮極少。
在前驅(qū)期末和出疹早期，軟腭可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1~3天，輕度脾腫大常見。
年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序?yàn)檎浦割^節(jié)、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)；特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺異常和睪丸疼痛等報(bào)告。
4、并發(fā)癥 風(fēng)疹很少有并發(fā)癥，臨床可見的以呼吸道感染為主；偶見出疹期內(nèi)并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等，預(yù)后均良好。 （二）先天性風(fēng)疹綜合征 風(fēng)疹病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：①一過性新生兒期表現(xiàn)；②永久性器官畸形和組織損傷；③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。
【治療】 本并無特效藥，主要為對癥和支持治療。先天性風(fēng)疹患兒科長期帶病毒，影響其生長發(fā)育，應(yīng)早期檢測視、聽力損害，給予特殊教育與治療，以提高其生活質(zhì)量。
【預(yù)防】 隔離期：至出診后5天。 （一）被動免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被動保護(hù)或減輕癥狀，惟其效果不確切，通常不用此法預(yù)防。
但如易感孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn)，則應(yīng)立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。 （二）主動免疫 國外已采用疫苗預(yù)防，效果肯定。
注射疫苗后，98%易感者可獲終身免疫。一般用于15個月至青春發(fā)育。
3.得了風(fēng)疹應(yīng)該注意什么
蕁麻疹，俗稱“風(fēng)箏塊”又稱“風(fēng)疹塊”。
是一種常見的皮膚病，分急性和慢性兩種。 急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。
這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。
急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1至2周左右即停止發(fā)疹。 慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)幾個月甚至幾年。
蕁麻疹的致病原因很多，也很復(fù)雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細(xì)菌、寄生蟲等。
人們在日常生活中，由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時(shí)不容易查清病因，因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹。 本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身癥狀嚴(yán)重，可用強(qiáng)的松和地塞庚米松。
中藥治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各15克，水煎服。 民間偏方： 1.韭萊汁可治蕁麻疹 用鮮韭菜汁外涂，第二天癢感可消失，疹子消退，每日兩次，連續(xù)外涂一周后可治愈。
〔將鮮韭萊切碎壓出汁后，用容器存于冰箱內(nèi)可使用數(shù)日。〕 2.香萊根治蕁麻疹 取十幾棵香萊的根須洗凈切段，煮5分鐘，調(diào)上蜂蜜，連吃帶飲。
對蕁麻疹的紅、腫、癢等癥狀有較好的治療效果。應(yīng)連續(xù)煮飲3天，每天喝1次。
3.醋加白酒可治風(fēng)疹 一旦得了蕁麻疹，會奇癢難忍，且越抓越癢，患者只要用兩份食醋加一份白酒混合成藥液，用此藥涂搽患處，幾分鐘后即可見效。
4.得了風(fēng)疹要注意什么?
(1)隔離消毒：患風(fēng)疹病兒應(yīng)予隔離，直到出疹后第5天。由于風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，所以病兒的居室只要定時(shí)開窗就可達(dá)到消毒目的。餐具、水杯可在鍋內(nèi)煮沸10分鐘，被褥、衣服、玩具可在陽光下曝曬1~2小時(shí)。
(2)休息：病兒應(yīng)安靜休息，居室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣要新鮮濕潤，溫度適宜，每天中午開窗20~30分鐘，但忌寒風(fēng)吹襲。
(3)對癥處理：皮疹嚴(yán)重的部位，可搽爽身粉或滑石粉。皮膚瘙癢時(shí)可用10%氧化鋅溶液涂擦，同時(shí)注意保持皮膚衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱較重者，可用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫?？人詴r(shí)可服用止咳糖漿、蛇膽陳皮末等止咳藥。飯前飯后和睡醒后用淡鹽水給病兒漱口，乳兒可多喂幾次水，以保持口腔清潔。
(4)飲食：在發(fā)熱及出疹前要給病兒吃流食或半流食，如小米粥、豆?jié){、掛面湯等?；謴?fù)期給予維生素及富有營養(yǎng)易消化的食物，如麥乳精、菜末、肉末、豆芽菜、雞蛋、魚等，以促使病兒的體力恢復(fù)。在整個病程中，病兒應(yīng)多喝水，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激和不易消化的食物。
5.得風(fēng)疹后應(yīng)注意什么
風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。
風(fēng)疹由風(fēng) 疹病毒引起，病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中，但出疹2 天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣 強(qiáng)。
一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童，6 個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。
一次得 病，可終身免疫，很少再次患病。風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14~21天。
病初1~2天癥狀 很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳 后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。
通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑 丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。
出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。
在出疹期體溫不再上升，病兒常 無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無 麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹經(jīng)過良好，預(yù)后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內(nèi)的早期妊 娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫 苗。
一旦發(fā)生風(fēng)疹，應(yīng)考慮中止妊娠。病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。
病人應(yīng)臥床休息，給 予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。
風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺 炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病 人。
幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離，不收新 生，防止傳播。風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。
孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征?！静∫颉?風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科，只有一個血清型。
病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鴿、鵝、雞紅細(xì)胞和人O型紅細(xì)胞。風(fēng)疹病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對穩(wěn)定幾個月。
出疹前7天及疹退后7~8，鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒?！玖餍胁W(xué)】 人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。
多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l~5歲兒童多見，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。
廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感，其發(fā)病率和致畸率與感染時(shí)的胎齡密切相關(guān)，以孕早期為最高；先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。
【臨床表現(xiàn)】 （一）后天性風(fēng)疹1、潛伏期 一般為14~21天。2、前驅(qū)期 較短，大多只有l(wèi)~3天。
有低熱和卡他癥狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。3、出疹期 典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出診后脫皮極少。
在前驅(qū)期末和出疹早期，軟腭可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1~3天，輕度脾腫大常見。
年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序?yàn)檎浦割^節(jié)、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)；特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺異常和睪丸疼痛等報(bào)告。
4、并發(fā)癥 風(fēng)疹很少有并發(fā)癥，臨床可見的以呼吸道感染為主；偶見出疹期內(nèi)并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等，預(yù)后均良好。（二）先天性風(fēng)疹綜合征 風(fēng)疹病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：①一過性新生兒期表現(xiàn)；②永久性器官畸形和組織損傷；③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。
【治療】 本并無特效藥，主要為對癥和支持治療。先天性風(fēng)疹患兒科長期帶病毒，影響其生長發(fā)育，應(yīng)早期檢測視、聽力損害，給予特殊教育與治療，以提高其生活質(zhì)量。
【預(yù)防】 隔離期：至出診后5天。（一）被動免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被動保護(hù)或減輕癥狀，惟其效果不確切，通常不用此法預(yù)防。
但如易感孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn)，則應(yīng)立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。（二）主動免疫 國外已采用疫苗預(yù)防，效果肯定。
注射疫苗后，98%易感者可獲終身免疫。一般用于15個月至青春發(fā)育期之間的女。
6.得風(fēng)疹了,應(yīng)該注意些什么
治療 （一）普通康復(fù)療法 加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)空氣保持新鮮，加強(qiáng)營養(yǎng).隔離至出疹后5天. 二）中醫(yī)分型與中藥治法 1.邪郁在表 . 發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面，軀干，髓后遍及四肢分布均勻，稀疏細(xì)小，2—3天消退，有癢感，耳后及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質(zhì)偏紅。
[治法]疏風(fēng)清熱 [方藥] 銀翹散加減：金銀花12克，連翹45克，竹葉45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荊芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克. 2.邪毒內(nèi)盛 高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)較密、便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃糙。 [治法] 清熱解毒涼血. [方藥] 透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克.口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大便干結(jié)加全瓜蔞、郁李仁等. 三）現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法 主要是支持療法，對癥治療.可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮(zhèn)痛劑.喉痛用復(fù)方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。
（四）單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法 （1）芫荽（香菜）35克或西河柳1把，煎水服. （2）浮萍、苦參各7克，麻黃、蟬蛻、甘草各3克，白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克，僵蠶6克，水煎服，每日1劑，分3次服.治小兒風(fēng)疹。 （3）花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷葉30克，完全冷卻后過濾去渣，外涂皮膚癢處，有止癢作用. （五）中成藥治療： ， （1）犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒內(nèi)盛。
（2）板藍(lán)根沖劑，每次1包，每日3次：用于邪郁在表. （3）銀翹解毒片：每次1片，每日3次。 （六）飲食療法 （1）銀翹解毒粥：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。
上8味藥洗凈煎汁，去渣，再煮洗凈的粳米成粥，待粥將熟時(shí)，加入上藥汁，煎1—2沸即可.分2次，早晚溫?zé)岱?本粥辛涼解表，清熱解毒。
適用于溫病初起，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數(shù).注意：外感風(fēng)寒，惡寒重，發(fā)熱輕不宜用. （2）清營粥：生地15~30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克（用水牛角6—10克代），粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈，同入砂鍋煎湯，取汁去渣，再入洗凈的粳米，同煮為稀粥.每日2~3次，溫?zé)岱? 本粥清營泄熱，兼以透表.適用于營分熱盛。
癥見身熱，夜間尤甚，煩燥，咽干但不欲飲，舌質(zhì)紅絳，無苔，脈細(xì)數(shù).注意：脾胃虛寒者忌用. 預(yù)防與護(hù)理： 1.發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。 2.風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。
保護(hù)孕婦，尤其妊娠初期2-3個月內(nèi)，避免接觸風(fēng)疹患兒。 3.患兒臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復(fù)感新邪，加重病情。
發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。
4.防止播搔破皮膚，引起感染。
7.得了風(fēng)疹要注意什么
(1)隔離消毒：患風(fēng)疹病兒應(yīng)予隔離，直到出疹后第5天。由于風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，所以病兒的居室只要定時(shí)開窗就可達(dá)到消毒目的。餐具、水杯可在鍋內(nèi)煮沸10分鐘，被褥、衣服、玩具可在陽光下曝曬1~2小時(shí)。
(2)休息：病兒應(yīng)安靜休息，居室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣要新鮮濕潤，溫度適宜，每天中午開窗20~30分鐘，但忌寒風(fēng)吹襲。
(3)對癥處理：皮疹嚴(yán)重的部位，可搽爽身粉或滑石粉。皮膚瘙癢時(shí)可用10%氧化鋅溶液涂擦，同時(shí)注意保持皮膚衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱較重者，可用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。咳嗽時(shí)可服用止咳糖漿、蛇膽陳皮末等止咳藥。飯前飯后和睡醒后用淡鹽水給病兒漱口，乳兒可多喂幾次水，以保持口腔清潔。
(4)飲食：在發(fā)熱及出疹前要給病兒吃流食或半流食，如小米粥、豆?jié){、掛面湯等?；謴?fù)期給予維生素及富有營養(yǎng)易消化的食物，如麥乳精、菜末、肉末、豆芽菜、雞蛋、魚等，以促使病兒的體力恢復(fù)。在整個病程中，病兒應(yīng)多喝水，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激和不易消化的食物。1256
8.得了風(fēng)疹要注意什么
(1)隔離消毒：患風(fēng)疹病兒應(yīng)予隔離，直到出疹后第5天。由于風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，所以病兒的居室只要定時(shí)開窗就可達(dá)到消毒目的。餐具、水杯可在鍋內(nèi)煮沸10分鐘，被褥、衣服、玩具可在陽光下曝曬1~2小時(shí)。
(2)休息：病兒應(yīng)安靜休息，居室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣要新鮮濕潤，溫度適宜，每天中午開窗20~30分鐘，但忌寒風(fēng)吹襲。
(3)對癥處理：皮疹嚴(yán)重的部位，可搽爽身粉或滑石粉。皮膚瘙癢時(shí)可用10%氧化鋅溶液涂擦，同時(shí)注意保持皮膚衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱較重者，可用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫?？人詴r(shí)可服用止咳糖漿、蛇膽陳皮末等止咳藥。飯前飯后和睡醒后用淡鹽水給病兒漱口，乳兒可多喂幾次水，以保持口腔清潔。
(4)飲食：在發(fā)熱及出疹前要給病兒吃流食或半流食，如小米粥、豆?jié){、掛面湯等。恢復(fù)期給予維生素及富有營養(yǎng)易消化的食物，如麥乳精、菜末、肉末、豆芽菜、雞蛋、魚等，以促使病兒的體力恢復(fù)。在整個病程中，病兒應(yīng)多喝水，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激和不易消化的食物。
9.得了風(fēng)疹要注意些什么
蕁麻疹，俗稱“風(fēng)箏塊”又稱“風(fēng)疹塊”。是一種常見的皮膚病，分急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1至2周左右即停止發(fā)疹。 慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)幾個月甚至幾年。
蕁麻疹的致病原因很多，也很復(fù)雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細(xì)菌、寄生蟲等。人們在日常生活中，由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時(shí)不容易查清病因，因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹。 本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身癥狀嚴(yán)重，可用強(qiáng)的松和地塞庚米松。中藥治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各15克，水煎服。
民間偏方：
1.韭萊汁可治蕁麻疹 用鮮韭菜汁外涂，第二天癢感可消失，疹子消退，每日兩次，連續(xù)外涂一周后可治愈。
〔將鮮韭萊切碎壓出汁后，用容器存于冰箱內(nèi)可使用數(shù)日。〕
2.香萊根治蕁麻疹 取十幾棵香萊的根須洗凈切段，煮5分鐘，調(diào)上蜂蜜，連吃帶飲。對蕁麻疹的紅、腫、癢等癥狀有較好的治療效果。應(yīng)連續(xù)煮飲3天，每天喝1次。
3.醋加白酒可治風(fēng)疹 一旦得了蕁麻疹，會奇癢難忍，且越抓越癢，患者只要用兩份食醋加一份白酒混合成藥液，用此藥涂搽患處，幾分鐘后即可見效。
