測血壓三定(血壓測量過程中有哪些注意事項?)
1.血壓測量過程中有哪些注意事項?
(1) 測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。
如汞不足，可使血壓值偏低。 （2） 需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準(zhǔn)確性及可比性。
（3） 測血壓時，血壓計“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肢動脈在同一水平位上。 坐位時肱動脈平第4肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。
（4） 排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受在，測得的血壓值偏低； 過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。 （5） 打氣不可過猛、過高，以免汞溢出，影響測量結(jié)果及患者舒適度。
（6） 當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r，應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測量。
（7） 為偏癱患者測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動態(tài)變化。
2.血壓測量應(yīng)注意什么?
(1)受試者首先應(yīng)在安靜的環(huán)境下休息5分鐘，在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲 咖啡，并排空膀胱。
（2） 受試者取坐位，最好做靠椅背（或采取臥位），裸露上臂，肘部置于與心臟同一水平， 首次測血壓時應(yīng)測量雙臂的血壓。老人、糖尿病人及經(jīng)常出現(xiàn)直立性低血壓的病人應(yīng)測量 立位血壓。
（3） 測量時使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬13?15cm、長30?35cm的氣囊袖帶，袖帶內(nèi)氣囊應(yīng)包裹 80%以上的上臂，肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)模袖帶，兒童用較小袖帶。 （4） 將袖帶緊貼縛在受試者上臂，袖帶下緣距肘彎上2。
5cm，將聽診器的胸件置于肘窩 肱動脈處。 （5） 測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并再升高4。
00kPa(30mmHg)， 然后以恒定速度〇。 267?0。
800kPa/S(2?6mmHg/s)緩慢放氣，心率較慢時放氣速度也慢， 獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣。 （6） 放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，以柯氏音第一時相確定收縮壓，第五時相（消失音）確 定舒張壓，兒童、嚴(yán)重貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第四時相（變音） 為舒張壓。
應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄。如兩次測量的收縮壓或舒張 壓讀數(shù)相差>0。
667kPa(5mmHg)，應(yīng)相隔2分鐘后再次測量，然后取3次讀數(shù)的平均值。 無論受試者體位如何，血壓計應(yīng)放在心臟的水平位置。
3.測量血壓的注意事項有哪些
1.運(yùn)動后 或者是走路過來的包括上樓梯要量血壓的 都要休息5分鐘保持平靜 2.盡量不讓胳膊彎曲，帶子要纏在肘部以上2CM，找準(zhǔn)肱動脈處對準(zhǔn)連接圍胳膊帶子的管子 3.注意放開裝水銀的開關(guān)，不要讓血壓計傾斜，關(guān)閉氣囊開關(guān)開始打氣 4.一般最高打到180-200.慢慢放開氣囊開關(guān)，讓水銀柱緩緩下降，你聽到的第一聲響聲即為收縮壓，最后消失的前一聲為舒張壓。
5.再測量一遍，用于確認(rèn)。 6.測量完后傾斜45°，讓水銀全部流入水銀瓶里后關(guān)閉水銀開關(guān)。
7.收整血壓計。
4.測量血壓的基本步驟和注意事項是什么
步驟：
1、洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人床邊，核對、解釋。
2、選擇測量部位（有上肢肱動脈、下肢腘動脈，以肱動脈最常用）。
3、病人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時脫袖。被測肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測肢體應(yīng)與心臟處于同一水平（即坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線）。
4、放平血壓計于上臂旁，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，開啟水銀槽開關(guān)，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm。
5、觸及肱動脈搏動，將聽診器胸件放在肱動脈搏動最明顯的地方，以一手稍加固定。打開水銀槽開關(guān)，戴好聽診器。
6、關(guān)閉輸氣球氣門，充氣至橈動脈搏動音消失，再升高20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽肱動脈搏動，視線與汞柱的彎月面同一水平。
7、在聽診器中聽到的第一聲搏動，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳r，汞柱所指刻度即為舒張壓。
8、測量畢，驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，解開袖帶。
9、安置病人于舒適臥位，整理床單位。
10、擰緊氣門螺帽，整理好袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計盒右傾45°，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開關(guān)，平穩(wěn)放置。
11、記錄血壓。
12、整理用物，洗手。
注意事項：
1、血壓計要定期進(jìn)行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。
2、偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)病人測血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢體肌張力及血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的變化。
3、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，要重復(fù)測量，先驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使水銀柱下降至“0”點(diǎn)，休息片刻后重測。
4、對需嚴(yán)密觀察血壓者要做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量的準(zhǔn)確性和可比性。
5、排除影響血壓測量值的外界因素：①袖帶過寬使血壓偏低；袖帶過窄使血壓偏高。②袖帶纏得過緊使血壓偏低；袖帶纏得過松使血壓偏高。③被測肢體位置高于心臟水平，血壓會偏低，反之則血壓會偏高。④袖帶充氣、放氣速度宜適當(dāng)，充氣不可過快過猛；放氣太快使測得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。
6、WHO規(guī)定，以動脈消失音為舒張壓。當(dāng)變音與消失音之間有差異時，或危重病人應(yīng)記錄兩個讀數(shù)。
5.測量血壓要注意些什么呢
1.測量前檢查血壓計。要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量。
2.對須密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性。
3.血壓計0點(diǎn)與肱動脈與心臟在同一水平上。坐位時使肱動脈平第4肋軟骨，臥位時平腋中線水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。②纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。
5.打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時調(diào)節(jié)、檢修。
6.測得的血壓異常或聽不清搏動時，需重新測量。重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，影響測量數(shù)值。
7.為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時應(yīng)測健側(cè)肢體。防止因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映病人血壓的動態(tài)變化。
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6.測量血壓應(yīng)該注意些什么呢
1.測量前檢查血壓計。要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量。
2.對須密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性。
3.血壓計0點(diǎn)與肱動脈與心臟在同一水平上。坐位時使肱動脈平第4肋軟骨，臥位時平腋中線水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。②
纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得
數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。
5.打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時調(diào)節(jié)、檢修。
6.測得的血壓異?；蚵牪磺宀珓訒r，需重新測量。重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻
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7.為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時應(yīng)測健側(cè)肢體。防止因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映病人血壓的動態(tài)變化。
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