氣胸患者忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒;忌吃容易產(chǎn)氣的食物;如紅薯、洋蔥;忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。
患者適宜清淡飲食,還可以嘗試食療: 潤肺銀耳羹:原料:銀耳5克,冰糖50克。做法:將銀耳放入盆內,以溫水浸泡30分鐘,待其發(fā)透后摘去蒂頭、揀去雜質(zhì);將銀耳撕成片狀,放入潔凈的鍋內,加水適量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小時(shí),然后加入冰糖,直至銀耳燉爛為止。
潤肺豆漿粥:原料:豆漿1000克,糯米100克,白糖適量。做法:將糯米洗凈放入鍋中,加水適量,武火燒沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒開(kāi)花時(shí)倒入豆漿,繼續熬10分鐘,加白糖適量即可。
鴨肉粥:原料:鴨肉150克,糯米250克,料酒、鹽少許。 做法:先將鴨肉切丁;糯米加水煮粥,然后加入鴨肉、少許料酒和鹽,煮至粥熟。
清肺湯兩種:1、雪耳、蓮子、百合、排骨湯:原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克。做法:將上述選料清洗之后加水一起放入煲內煮沸,煲3小時(shí)。
2、桑百皮、百合、排骨湯:原料:桑百皮50克,百合75克,排骨500克。 做法:將上述選料清洗干凈后加水,然后一并放進(jìn)煲內煮沸,煲一個(gè)半小時(shí)。
1.積極治療原發(fā)病2.避免各種誘因,防止氣胸復發(fā)A.保持心情愉快,情緒穩定B.注意勞逸結合,多休息.氣胸痊愈后一個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),如跑步,打球,騎自行車(chē),避免提重物,避免屏氣等用力過(guò)度增加胸腔內壓,使氣胸復發(fā)C.預防感冒,以免引起劇列咳嗽而造成肺泡破裂D.養成良好的排便,飲食習慣,保持大便通暢,兩天以上未解大便應采取有效的措施.平時(shí)多食粗纖維食物;戒煙,不挑食,多食蔬菜和水果3.一旦感到胸悶.突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復發(fā)的可能,應及時(shí)就醫.氣胸預后取決于原發(fā)病,肺功能情況,氣胸類(lèi)型,有無(wú)并發(fā)癥等,大部分氣胸可治愈,但復發(fā)率較高,約百分之五至百分之三十,其中特發(fā)性氣胸復發(fā)率更高。
1.積極治療原發(fā)病2.避免各種誘因,防止氣胸復發(fā)A.保持心情愉快,情緒穩定B.注意勞逸結合,多休息.氣胸痊愈后一個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),如跑步,打球,騎自行車(chē),避免提重物,避免屏氣等用力過(guò)度增加胸腔內壓,使氣胸復發(fā)C.預防感冒,以免引起劇列咳嗽而造成肺泡破裂D.養成良好的排便,飲食習慣,保持大便通暢,兩天以上未解大便應采取有效的措施.平時(shí)多食粗纖維食物;戒煙,不挑食,多食蔬菜和水果3.一旦感到胸悶.突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復發(fā)的可能,應及時(shí)就醫.氣胸預后取決于原發(fā)病,肺功能情況,氣胸類(lèi)型,有無(wú)并發(fā)癥等,大部分氣胸可治愈,但復發(fā)率較高,約百分之五至百分之三十,其中特發(fā)性氣胸復發(fā)率更高。
胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱(chēng)為氣胸,本病是一常見(jiàn)內科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見(jiàn)于任何年齡。
根據發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類(lèi)型: 1、創(chuàng )傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起; 2、原發(fā)性氣胸:沒(méi)有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見(jiàn)于20-40歲的青壯年,男性多見(jiàn); 3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類(lèi)型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開(kāi)放性氣胸:實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開(kāi)放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見(jiàn),在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng),嚴重影響呼吸循環(huán)生理; 3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放,空氣進(jìn)入肺內時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣后可短時(shí)降低,不久再度升高,此型為內科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能?chē)乐卣系K,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著(zhù)的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側,雙側同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側同時(shí)存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。
吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類(lèi)型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關(guān)系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴重,無(wú)痰或偶有少量血絲痰,可能來(lái)自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線(xiàn)檢查,胸片上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線(xiàn)狀肺壓縮邊緣,可確診稱(chēng)為氣胸。但有其他一些急癥也有類(lèi)似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線(xiàn)檢查未見(jiàn)氣胸征象,應立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種: 1、一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動(dòng),肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對癥治療,有感染存在時(shí)應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進(jìn)盡早復張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法:簡(jiǎn)易法:用注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。
閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動(dòng),胸片證實(shí)肺已復張,即可拔管。 持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說(shuō)明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發(fā)。 手術(shù)適應癥:開(kāi)放性氣胸:手術(shù)切除破口周?chē)吆壅尺B、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經(jīng)內科負壓吸引正規治療3個(gè)月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。 預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類(lèi)型及有無(wú)并發(fā)癥,早期及時(shí)處理預后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。
氣胸的注意事項:(1)、注意保暖,避免受涼感冒,防止發(fā)生肺部感染,而使病情惡化。(2)、戒煙,盡量少去公共場(chǎng)所。
(3)、高蛋白、高維生素飲食,促進(jìn)機體的恢復。(4)、逐漸增加運動(dòng)量,以適應日常生活的需要。
(5)、定期到醫院復查。酒最好盡量少喝。
1. 急性期應絕對臥床休息。
2. 保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 3. 根據您的病情,醫生決定是否進(jìn)行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。
河北省胸科醫院胸外科黃文峰 4. 在治療過(guò)程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 5. 飲食上進(jìn)食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發(fā)生。
6. 進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí),不要自行擠壓,扭曲引流管,同時(shí)在床上活動(dòng)時(shí),避免牽拉引流管,要防止扭曲移位或脫落。 7. 在閉式引流過(guò)程中,如必須離開(kāi)病床進(jìn)行檢查或允許范圍內的室內活動(dòng)時(shí),請與護士聯(lián)系,在護士的協(xié)助及處置后再行離床活動(dòng)。
8. 在氣胸痊愈的一個(gè)月內,不要劇烈運動(dòng)。如打球,跑步。
9. 避免誘發(fā)氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時(shí)戒煙。
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