返流性食管炎注意事項
1.反流性食管炎的注意事項
1、飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。
2、應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
忌飲食無(wú)規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應以飲食規律，勿過(guò)饑過(guò)飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4~5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營(yíng)養素的含量因此平時(shí)應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油，應以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
飲食中應吃些易消化、細軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
yue shi wan quan tang
2. 反流性食管炎注意事項有哪些?該怎么辦?
反流性食管炎注意事項有： 1。
忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 2。
注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率。 相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流。
3。晚餐不宜吃得過(guò)飽，避免餐后立刻平臥。
4。肥胖者應該減輕體重。
因為過(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位更嚴重，應積極減輕體重以改善反流癥狀。 5。
保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。 6。
就寢時(shí)床頭整體宜抬高10~15cm，對減輕夜間反流是個(gè)行之有效的辦法。 7。
盡量減少增加腹內壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。 8。
應在醫生指導下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。
3.得了反流性食管炎需要注意什么
如：反流性食管炎需要注意什么回答者：黃紅遠你好，反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調，或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動(dòng)力藥，嚴重的需要考慮手術(shù)。
反流性食管炎需要注意什么？回答者：楊艷首先應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過(guò)飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會(huì )。 另外建議口服蘭索拉唑，膠體果膠鉍膠囊，克拉霉素，西沙比利，應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。
反流性食管炎需要多久才能治愈回答者：姚新太您好；此病是很難根治的，此病要三分治療七分養，需要平時(shí)注意規律飲食，禁煙酒，禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，同時(shí)看看中醫，中醫辨證施治
反流性食管炎飲食注意什么回答者：黃紅遠你好，這是食道炎的表現，反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調，或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動(dòng)力藥，嚴重的需要考慮手術(shù)。
你的情況首先應該注意飲食。不要吃辛辣刺激性食物、過(guò)酸或者過(guò)甜的食物不吃、忌煙忌酒。可以服用奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療。
4.返流性食管炎的注意事項
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸小量?jì)热菸锝?jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機理未明，可能與進(jìn)食過(guò)多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫認為，本病是由于飲食不節，七情失調，導致肝胃郁熱而發(fā)病，遷延不愈可致痰氣交阻。
（診斷要點(diǎn)） 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發(fā)生于餐后一小時(shí)內，常因進(jìn)食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動(dòng)誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗陽(yáng)性，食管內pH測定及食管測壓陽(yáng)性。
4.胃—食管閃爍顯像：可估計胃—食管的返流量，此法符合生理反應，且診斷率高于上述方法。 5.食管X線(xiàn)鋇餐檢查：部分病人可見(jiàn)粘膜皺壁不規則，紊亂和蠕動(dòng)減弱，或鋇劑從胃返流至食管。
6.內鏡檢查：可見(jiàn)食管粘膜齒狀線(xiàn)模糊、充血、水腫，甚至糜爛、出血和胃內容物返流等。活檢符合本病改變。
上述診斷要點(diǎn)中，根據進(jìn)刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內鏡檢查可以確診。
（鑒別診斷） 1.消化性潰瘍：有周期性及節律性上腹疼痛，并有壓痛，X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)龕影，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍。 2.心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見(jiàn)心肌缺血性改變。 3.食管癌：進(jìn)行性吞咽困難，伴吞咽時(shí)疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質(zhì)，內鏡檢查及活檢可明確診斷。
（并發(fā)癥診斷） 1.食管出血：出血是返流性食管炎常見(jiàn)并發(fā)癥，出血時(shí)胸骨后灼熱及疼痛更為明顯，尤其在進(jìn)食時(shí)，多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄：初期因食管炎癥引起食管痙攣，而出現間歇性咽下困難；后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見(jiàn)狹窄，但邊緣規則。 3.慢性咽炎及聲帶炎：由于返流的胃液侵蝕所致。
出現咽部不適，癢及干燥感等。 （一般治療） 避免胃內容物的返流是本病最基本的治療方法之一，包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡，臥時(shí)床頭抬高約20cm，肥胖者應減輕體重。
（中醫治療） 1.辨證論治： （1）肝胃郁熱： [主癥） 心窩灼熱，口苦脅痛，時(shí)有泛酸，納差，苔薄黃，脈弦數。 [治法） 疏肝泄熱，行氣和胃。
[處方） 化肝煎加減： 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻： （主癥） 吞咽不利，呃逆，噯氣，泛吐痰涎食物，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。 [治法） 行氣散結，降逆化痰。
（處方） 半夏厚樸湯加減： 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減：上述證中，疼痛明顯者可加九香蟲(chóng)、三七、木香；反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療： （1）體針：主穴為內關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補平瀉法。 （2）耳針：取神門(mén)、胃、食管，中度刺激并留針。
3.單方驗方： （1）左金丸：5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
（2）烏賊骨粉：3~5g,3次/日。飯前服用。
（西醫治療] 1.擬膽堿藥：烏拉膽堿10~20mg,3次/日，也可皮下注射，每次5mg。 2.抗膽堿藥：哌侖西平，50mg,2次/日，早晚餐前服。
3.抗酸藥： （1）氧化鎂；0.2~1g,3次/日 （2）氫氧化鋁凝膠：10~15m1,3次/日，飯前l(fā)小時(shí)和睡前服。 4.H：受體拮抗劑：可任選下列一種藥物 （1）西咪替丁：0.2g,3次/日，飯前服。
（2）雷尼替丁：150g,2次/日，飯前服。 （3）法莫替丁，40mg，睡前服。
5.手術(shù)治療：主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物： （1）胃舒平，2片，3次/日。
（2）胃復安：10~20mg,3次/日。 （注意事項） 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H：受體拮抗劑如西米替丁等同時(shí)服用時(shí)，可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時(shí)使用，兩者應至少相隔1小時(shí)以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌，不宜長(cháng)期服用，且不可靜脈或肌肉注射。
（醫囑示例） 1.長(cháng)期醫囑 內科護理常規 三級護理 半流飲食 中醫治法：疏肝泄熱，行氣和胃，方用化肝煎加減，水煎，1劑/日，分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時(shí)醫囑 血常規 大便隱血試驗 食管滴酸試驗 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時(shí)用。
5.反流性食道炎需要注意什么
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。
中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過(guò)度而發(fā)病。 中醫對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類(lèi)型： 情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。
治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。 肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結、舌紅。
可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。 脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿(mǎn)、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。
治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術(shù)、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。 氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。
以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。 脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。
以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。 反流性食道炎患者餐后應盡量保持直立位或軀干直立，還應注意減輕腹壓，避免劇烈的活動(dòng)，不要穿緊身衣和束腰帶。
睡前少進(jìn)熱茶或飲料，戒煙，平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對于較嚴重的反流性食道炎，可以配合西藥進(jìn)行治療，經(jīng)中西醫結合治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。
總之，調情志，適寒溫，配合適當的治療，就能達到治愈疾病的目的。 建議服用洛賽克，每天晚上臨睡前服一片（20毫克），第二天早晨再服用一片。
如果經(jīng)濟條件允許可以堅持服用洛賽克半年，當自我感覺(jué)癥狀明顯好轉后，可以減量至每天臨睡前服一片。如果經(jīng)濟條件有限也可用高舒達代替。
另外，從來(lái)信中得知您朋友還患有淺表性胃炎，這種病容易治療，請她不要有心理壓力，她的疼痛主要還是由于反流性食道炎造成的。可以服用麗珠得樂(lè )等藥，癥狀好轉后可以停藥，即最多服用 2個(gè)月的時(shí)間。
除吃藥以外，還要注意不能飽餐，可以采取少量多餐的辦法，不能吃大量的、稀的食物，以免把胃撐大，不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物，還應注意飯后半小時(shí)內不能平臥。減少粗糧的食用，粗糧容易造成胃酸，易反胃，但又需保持大便通暢，因此，可以通過(guò)多吃蔬菜來(lái)保證大便通暢。
反流性食道炎是一種容易復發(fā)的疾病，您朋友才30歲，應該一次性治好，不然以后會(huì )復發(fā)。
6.反流性食管炎日常生活應注意什么
“反流性食管炎是一種上消化道運動(dòng)障礙性疾病，是胃和十二指腸內容物反流進(jìn)入食管引起食管炎癥的一種疾病，其發(fā)病率在消化系統疾病中僅次于慢性胃炎和潰瘍病。目前該病發(fā)病率有所增高，年齡大的患者較多”，“得了該病，在睡姿和飲食方面都是要注意的”。
在飲食上要注意少食多餐、不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；吃低脂的食物，可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率；肥胖病人要減肥，因為過(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥時(shí)尤甚，至于減肥方法，要以節食（特別是高脂肪、高糖飲食）、體育鍛煉和腹部按摩為主，切忌濫用減肥的瀉藥，否則會(huì )加重病情。
也有些病人白天癥狀不明顯，晚上睡覺(jué)時(shí)就容易燒心，騰主任表示這主要與睡姿有關(guān)。
胃食管反流經(jīng)常在平臥時(shí)復發(fā)，因為平臥時(shí)反流是水平運動(dòng)，比坐立位自下而上的垂直運動(dòng)要容易得多，同時(shí)，當處于睡眠狀態(tài)時(shí)，胃上下口的兩道門(mén)括約肌處于松弛狀態(tài)，抑制胃食管反流的作用減弱。喜歡平臥的不妨將頭墊高15-20厘米，這樣對減輕平臥反流是個(gè)有效的好辦法，必要時(shí)還可以在睡前加服一片嗎叮啉。
另外，慢性消化不良或不良的飲食習慣，如睡前進(jìn)食、常飲濃茶，也容易出現燒心、吐酸。如果出現反酸、胃部燒灼感、燒心感等情況，一定要及時(shí)治療，絕對不能耽誤，同時(shí)要在醫生指導下服用抑制胃酸分泌的藥物，切不可自行用藥。
7.返流性食管炎的注意事項
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸小量?jì)热菸锝?jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機理未明，可能與進(jìn)食過(guò)多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫認為，本病是由于飲食不節，七情失調，導致肝胃郁熱而發(fā)病，遷延不愈可致痰氣交阻。
（診斷要點(diǎn)） 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發(fā)生于餐后一小時(shí)內，常因進(jìn)食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動(dòng)誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗陽(yáng)性，食管內pH測定及食管測壓陽(yáng)性。
4.胃—食管閃爍顯像：可估計胃—食管的返流量，此法符合生理反應，且診斷率高于上述方法。 5.食管X線(xiàn)鋇餐檢查：部分病人可見(jiàn)粘膜皺壁不規則，紊亂和蠕動(dòng)減弱，或鋇劑從胃返流至食管。
6.內鏡檢查：可見(jiàn)食管粘膜齒狀線(xiàn)模糊、充血、水腫，甚至糜爛、出血和胃內容物返流等。活檢符合本病改變。
上述診斷要點(diǎn)中，根據進(jìn)刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內鏡檢查可以確診。
（鑒別診斷） 1.消化性潰瘍：有周期性及節律性上腹疼痛，并有壓痛，X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)龕影，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍。 2.心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見(jiàn)心肌缺血性改變。 3.食管癌：進(jìn)行性吞咽困難，伴吞咽時(shí)疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質(zhì)，內鏡檢查及活檢可明確診斷。
（并發(fā)癥診斷） 1.食管出血：出血是返流性食管炎常見(jiàn)并發(fā)癥，出血時(shí)胸骨后灼熱及疼痛更為明顯，尤其在進(jìn)食時(shí)，多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄：初期因食管炎癥引起食管痙攣，而出現間歇性咽下困難；后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見(jiàn)狹窄，但邊緣規則。 3.慢性咽炎及聲帶炎：由于返流的胃液侵蝕所致。
出現咽部不適，癢及干燥感等。 （一般治療） 避免胃內容物的返流是本病最基本的治療方法之一，包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡，臥時(shí)床頭抬高約20cm，肥胖者應減輕體重。
（中醫治療） 1.辨證論治： （1）肝胃郁熱： [主癥） 心窩灼熱，口苦脅痛，時(shí)有泛酸，納差，苔薄黃，脈弦數。 [治法） 疏肝泄熱，行氣和胃。
[處方） 化肝煎加減： 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻： （主癥） 吞咽不利，呃逆，噯氣，泛吐痰涎食物，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。 [治法） 行氣散結，降逆化痰。
（處方） 半夏厚樸湯加減： 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減：上述證中，疼痛明顯者可加九香蟲(chóng)、三七、木香；反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療： （1）體針：主穴為內關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補平瀉法。 （2）耳針：取神門(mén)、胃、食管，中度刺激并留針。
3.單方驗方： （1）左金丸：5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
（2）烏賊骨粉：3~5g,3次/日。飯前服用。
（西醫治療] 1.擬膽堿藥：烏拉膽堿10~20mg,3次/日，也可皮下注射，每次5mg。 2.抗膽堿藥：哌侖西平，50mg,2次/日，早晚餐前服。
3.抗酸藥： （1）氧化鎂；0.2~1g,3次/日 （2）氫氧化鋁凝膠：10~15m1,3次/日，飯前l(fā)小時(shí)和睡前服。 4.H：受體拮抗劑：可任選下列一種藥物 （1）西咪替丁：0.2g,3次/日，飯前服。
（2）雷尼替丁：150g,2次/日，飯前服。 （3）法莫替丁，40mg，睡前服。
5.手術(shù)治療：主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物： （1）胃舒平，2片，3次/日。
（2）胃復安：10~20mg,3次/日。 （注意事項） 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H：受體拮抗劑如西米替丁等同時(shí)服用時(shí)，可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時(shí)使用，兩者應至少相隔1小時(shí)以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌，不宜長(cháng)期服用，且不可靜脈或肌肉注射。
（醫囑示例） 1.長(cháng)期醫囑 內科護理常規 三級護理 半流飲食 中醫治法：疏肝泄熱，行氣和胃，方用化肝煎加減，水煎，1劑/日，分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時(shí)醫囑 血常規 大便隱血試驗 食管滴酸試驗 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時(shí)用。
