返流性食管炎注意事項
1.反流性食管炎的注意事項
1、飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。
2、應(yīng)細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4~5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
飲食中應(yīng)吃些易消化、細軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
yue shi wan quan tang
2. 反流性食管炎注意事項有哪些?該怎么辦?
反流性食管炎注意事項有： 1。
忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 2。
注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后反流癥狀的頻率。 相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。
3。晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。
4。肥胖者應(yīng)該減輕體重。
因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位更嚴重，應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。 5。
保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。 6。
就寢時床頭整體宜抬高10~15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。 7。
盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。 8。
應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。
3.得了反流性食管炎需要注意什么
如：反流性食管炎需要注意什么回答者：黃紅遠你好，反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動力藥，嚴重的需要考慮手術(shù)。
反流性食管炎需要注意什么？回答者：楊艷首先應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。 另外建議口服蘭索拉唑，膠體果膠鉍膠囊，克拉霉素，西沙比利，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。
反流性食管炎需要多久才能治愈回答者：姚新太您好；此病是很難根治的，此病要三分治療七分養(yǎng)，需要平時注意規(guī)律飲食，禁煙酒，禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，同時看看中醫(yī)，中醫(yī)辨證施治
反流性食管炎飲食注意什么回答者：黃紅遠你好，這是食道炎的表現(xiàn)，反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動力藥，嚴重的需要考慮手術(shù)。
你的情況首先應(yīng)該注意飲食。不要吃辛辣刺激性食物、過酸或者過甜的食物不吃、忌煙忌酒。可以服用奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療。
4.返流性食管炎的注意事項
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸小量內(nèi)容物經(jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機理未明，可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫(yī)認為，本病是由于飲食不節(jié)，七情失調(diào)，導(dǎo)致肝胃郁熱而發(fā)病，遷延不愈可致痰氣交阻。
（診斷要點） 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發(fā)生于餐后一小時內(nèi)，常因進食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區(qū)。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗陽性，食管內(nèi)pH測定及食管測壓陽性。
4.胃—食管閃爍顯像：可估計胃—食管的返流量，此法符合生理反應(yīng)，且診斷率高于上述方法。 5.食管X線鋇餐檢查：部分病人可見粘膜皺壁不規(guī)則，紊亂和蠕動減弱，或鋇劑從胃返流至食管。
6.內(nèi)鏡檢查：可見食管粘膜齒狀線模糊、充血、水腫，甚至糜爛、出血和胃內(nèi)容物返流等。活檢符合本病改變。
上述診斷要點中，根據(jù)進刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內(nèi)鏡檢查可以確診。
（鑒別診斷） 1.消化性潰瘍：有周期性及節(jié)律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見潰瘍。 2.心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見心肌缺血性改變。 3.食管癌：進行性吞咽困難，伴吞咽時疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質(zhì)，內(nèi)鏡檢查及活檢可明確診斷。
（并發(fā)癥診斷） 1.食管出血：出血是返流性食管炎常見并發(fā)癥，出血時胸骨后灼熱及疼痛更為明顯，尤其在進食時，多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄：初期因食管炎癥引起食管痙攣，而出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見狹窄，但邊緣規(guī)則。 3.慢性咽炎及聲帶炎：由于返流的胃液侵蝕所致。
出現(xiàn)咽部不適，癢及干燥感等。 （一般治療） 避免胃內(nèi)容物的返流是本病最基本的治療方法之一，包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡，臥時床頭抬高約20cm，肥胖者應(yīng)減輕體重。
（中醫(yī)治療） 1.辨證論治： （1）肝胃郁熱： [主癥） 心窩灼熱，口苦脅痛，時有泛酸，納差，苔薄黃，脈弦數(shù)。 [治法） 疏肝泄熱，行氣和胃。
[處方） 化肝煎加減： 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻： （主癥） 吞咽不利，呃逆，噯氣，泛吐痰涎食物，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。 [治法） 行氣散結(jié)，降逆化痰。
（處方） 半夏厚樸湯加減： 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減：上述證中，疼痛明顯者可加九香蟲、三七、木香；反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療： （1）體針：主穴為內(nèi)關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補平瀉法。 （2）耳針：取神門、胃、食管，中度刺激并留針。
3.單方驗方： （1）左金丸：5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
（2）烏賊骨粉：3~5g,3次/日。飯前服用。
（西醫(yī)治療] 1.擬膽堿藥：烏拉膽堿10~20mg,3次/日，也可皮下注射，每次5mg。 2.抗膽堿藥：哌侖西平，50mg,2次/日，早晚餐前服。
3.抗酸藥： （1）氧化鎂；0.2~1g,3次/日 （2）氫氧化鋁凝膠：10~15m1,3次/日，飯前l(fā)小時和睡前服。 4.H：受體拮抗劑：可任選下列一種藥物 （1）西咪替?。?.2g,3次/日，飯前服。
（2）雷尼替?。?50g,2次/日，飯前服。 （3）法莫替丁，40mg，睡前服。
5.手術(shù)治療：主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物： （1）胃舒平，2片，3次/日。
（2）胃復(fù)安：10~20mg,3次/日。 （注意事項） 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H：受體拮抗劑如西米替丁等同時服用時，可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時使用，兩者應(yīng)至少相隔1小時以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌，不宜長期服用，且不可靜脈或肌肉注射。
（醫(yī)囑示例） 1.長期醫(yī)囑 內(nèi)科護理常規(guī) 三級護理 半流飲食 中醫(yī)治法：疏肝泄熱，行氣和胃，方用化肝煎加減，水煎，1劑/日，分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時醫(yī)囑 血常規(guī) 大便隱血試驗 食管滴酸試驗 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時用。
5.反流性食道炎需要注意什么
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。
中醫(yī)認為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。 中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型： 情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。
治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。 肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。
可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。 脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。
治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術(shù)、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。 氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。
以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當(dāng)歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。 脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。
以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。 反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。
睡前少進熱茶或飲料，戒煙，平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對于較嚴重的反流性食道炎，可以配合西藥進行治療，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者，可考慮手術(shù)治療。
總之，調(diào)情志，適寒溫，配合適當(dāng)?shù)闹委?，就能達到治愈疾病的目的。 建議服用洛賽克，每天晚上臨睡前服一片（20毫克），第二天早晨再服用一片。
如果經(jīng)濟條件允許可以堅持服用洛賽克半年，當(dāng)自我感覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可以減量至每天臨睡前服一片。如果經(jīng)濟條件有限也可用高舒達代替。
另外，從來信中得知您朋友還患有淺表性胃炎，這種病容易治療，請她不要有心理壓力，她的疼痛主要還是由于反流性食道炎造成的。可以服用麗珠得樂等藥，癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥，即最多服用 2個月的時間。
除吃藥以外，還要注意不能飽餐，可以采取少量多餐的辦法，不能吃大量的、稀的食物，以免把胃撐大，不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物，還應(yīng)注意飯后半小時內(nèi)不能平臥。減少粗糧的食用，粗糧容易造成胃酸，易反胃，但又需保持大便通暢，因此，可以通過多吃蔬菜來保證大便通暢。
反流性食道炎是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，您朋友才30歲，應(yīng)該一次性治好，不然以后會復(fù)發(fā)。
6.反流性食管炎日常生活應(yīng)注意什么
“反流性食管炎是一種上消化道運動障礙性疾病，是胃和十二指腸內(nèi)容物反流進入食管引起食管炎癥的一種疾病，其發(fā)病率在消化系統(tǒng)疾病中僅次于慢性胃炎和潰瘍病。目前該病發(fā)病率有所增高，年齡大的患者較多”，“得了該病，在睡姿和飲食方面都是要注意的”。
在飲食上要注意少食多餐、不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；吃低脂的食物，可減少進食后反流癥狀的頻率；肥胖病人要減肥，因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥時尤甚，至于減肥方法，要以節(jié)食（特別是高脂肪、高糖飲食）、體育鍛煉和腹部按摩為主，切忌濫用減肥的瀉藥，否則會加重病情。
也有些病人白天癥狀不明顯，晚上睡覺時就容易燒心，騰主任表示這主要與睡姿有關(guān)。
胃食管反流經(jīng)常在平臥時復(fù)發(fā)，因為平臥時反流是水平運動，比坐立位自下而上的垂直運動要容易得多，同時，當(dāng)處于睡眠狀態(tài)時，胃上下口的兩道門括約肌處于松弛狀態(tài)，抑制胃食管反流的作用減弱。喜歡平臥的不妨將頭墊高15-20厘米，這樣對減輕平臥反流是個有效的好辦法，必要時還可以在睡前加服一片嗎叮啉。
另外，慢性消化不良或不良的飲食習(xí)慣，如睡前進食、常飲濃茶，也容易出現(xiàn)燒心、吐酸。如果出現(xiàn)反酸、胃部燒灼感、燒心感等情況，一定要及時治療，絕對不能耽誤，同時要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物，切不可自行用藥。
7.返流性食管炎的注意事項
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸小量內(nèi)容物經(jīng)常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。
本病病因與發(fā)病機理未明，可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。 中醫(yī)認為，本病是由于飲食不節(jié)，七情失調(diào)，導(dǎo)致肝胃郁熱而發(fā)病，遷延不愈可致痰氣交阻。
（診斷要點） 1.劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發(fā)生于餐后一小時內(nèi)，常因進食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛間區(qū)。
2.直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3.食管滴酸試驗陽性，食管內(nèi)pH測定及食管測壓陽性。
4.胃—食管閃爍顯像：可估計胃—食管的返流量，此法符合生理反應(yīng)，且診斷率高于上述方法。 5.食管X線鋇餐檢查：部分病人可見粘膜皺壁不規(guī)則，紊亂和蠕動減弱，或鋇劑從胃返流至食管。
6.內(nèi)鏡檢查：可見食管粘膜齒狀線模糊、充血、水腫，甚至糜爛、出血和胃內(nèi)容物返流等。活檢符合本病改變。
上述診斷要點中，根據(jù)進刺激性食物后劍突下或胸骨后灼熱或疼痛等癥狀可擬診為本病。胃—食管閃爍顯像及內(nèi)鏡檢查可以確診。
（鑒別診斷） 1.消化性潰瘍：有周期性及節(jié)律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見潰瘍。 2.心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。
心電圖見心肌缺血性改變。 3.食管癌：進行性吞咽困難，伴吞咽時疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質(zhì)，內(nèi)鏡檢查及活檢可明確診斷。
（并發(fā)癥診斷） 1.食管出血：出血是返流性食管炎常見并發(fā)癥，出血時胸骨后灼熱及疼痛更為明顯，尤其在進食時，多為慢性少量的出血。 2.食管狹窄：初期因食管炎癥引起食管痙攣，而出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則由于食管瘢痕形成而致狹窄。
食道鋇餐可見狹窄，但邊緣規(guī)則。 3.慢性咽炎及聲帶炎：由于返流的胃液侵蝕所致。
出現(xiàn)咽部不適，癢及干燥感等。 （一般治療） 避免胃內(nèi)容物的返流是本病最基本的治療方法之一，包括低脂飲食、少食多餐、忌煙、酒和咖啡，臥時床頭抬高約20cm，肥胖者應(yīng)減輕體重。
（中醫(yī)治療） 1.辨證論治： （1）肝胃郁熱： [主癥） 心窩灼熱，口苦脅痛，時有泛酸，納差，苔薄黃，脈弦數(shù)。 [治法） 疏肝泄熱，行氣和胃。
[處方） 化肝煎加減： 青皮10g 浙貝母10g 白芍10g 丹皮10g 梔子10g 吳茱萸3g 黃連3g 白芨10g 郁金10g JUI楝10g 甘草6g (2)痰氣交阻： （主癥） 吞咽不利，呃逆，噯氣，泛吐痰涎食物，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。 [治法） 行氣散結(jié)，降逆化痰。
（處方） 半夏厚樸湯加減： 法夏10g 厚樸10g 茯苓10g 蘇葉6g 浙貝10g 陳皮10g 郁金10g 丹參15g 甘草6g 生姜10g 加減：上述證中，疼痛明顯者可加九香蟲、三七、木香；反酸明顯者選加瓦楞子、烏賊骨。 2.針灸治療： （1）體針：主穴為內(nèi)關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
用平補平瀉法。 （2）耳針：取神門、胃、食管，中度刺激并留針。
3.單方驗方： （1）左金丸：5g,2次/日。適用于肝胃郁熱者。
（2）烏賊骨粉：3~5g,3次/日。飯前服用。
（西醫(yī)治療] 1.擬膽堿藥：烏拉膽堿10~20mg,3次/日，也可皮下注射，每次5mg。 2.抗膽堿藥：哌侖西平，50mg,2次/日，早晚餐前服。
3.抗酸藥： （1）氧化鎂；0.2~1g,3次/日 （2）氫氧化鋁凝膠：10~15m1,3次/日，飯前l(fā)小時和睡前服。 4.H：受體拮抗劑：可任選下列一種藥物 （1）西咪替?。?.2g,3次/日，飯前服。
（2）雷尼替丁：150g,2次/日，飯前服。 （3）法莫替丁，40mg，睡前服。
5.手術(shù)治療：主要適用于食管瘢痕狹窄者。 6.其他藥物： （1）胃舒平，2片，3次/日。
（2）胃復(fù)安：10~20mg,3次/日。 （注意事項） 1.抗酸藥如氫氧化鋁、氧化鎂與H：受體拮抗劑如西米替丁等同時服用時，可使后者的血藥濃度降低。
如必須同時使用，兩者應(yīng)至少相隔1小時以上。 2.擬膽堿藥如烏拉膽堿因能刺激胃酸分泌，不宜長期服用，且不可靜脈或肌肉注射。
（醫(yī)囑示例） 1.長期醫(yī)囑 內(nèi)科護理常規(guī) 三級護理 半流飲食 中醫(yī)治法：疏肝泄熱，行氣和胃，方用化肝煎加減，水煎，1劑/日，分2次服 雷尼替丁150mg 2次/日 飯前服嗎丁啉10mg 3次/日 2.臨時醫(yī)囑 血常規(guī) 大便隱血試驗 食管滴酸試驗 胃鏡檢查 烏拉膽堿5mg 皮下注射 必要時用。
