你好: 支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。
當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理: 一、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物。
二、多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。 三、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。
平時(shí)提高寶寶的身體免疫力是關(guān)鍵,建議你平時(shí)可以給寶寶喝牛初乳,比加一點(diǎn)生命陽光牛初乳,兒童發(fā)育未成熟,其支氣管、胃腸道及免疫系統(tǒng)等都比較薄弱,容易發(fā)生感染。 牛初乳含有豐富的免疫球蛋白,可中和、清除腸道致病細(xì)菌,促進(jìn)有益細(xì)菌生長,預(yù)防腸道疾病發(fā)生;同時(shí)免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細(xì)胞等免疫物質(zhì)能增強(qiáng)抵抗力,減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率,高身體的免疫力和抵抗力。
四、退熱;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。 五、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。
希望上述信息可以幫助你!順祝早日康復(fù)。
病情分析: 支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。
當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理 指導(dǎo)意見: 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物。
多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。
一、診斷不及時(shí)
許多家長和一些醫(yī)師對(duì)于反復(fù)發(fā)作喘息的病兒,常常不愿承認(rèn)是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療上大量使用抗生素。抗生素雖可殺細(xì)菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。
一種病情是:反復(fù)咳嗽、咳痰,屬于免疫功能低下。可患?xì)夤苎住⒅夤苎住⒎窝咨踔廖<吧粫?huì)反復(fù)出現(xiàn)喘鳴(高音調(diào)、笛聲),這是反復(fù)呼吸道感染,可用抗生素治療。
另一種病情是:反復(fù)出現(xiàn)典型喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時(shí)無感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個(gè)人過敏史(濕疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等),這種情況屬于典型哮喘,而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療。
哮喘發(fā)作時(shí)有支氣管痙攣即喘鳴音,同時(shí)有黏液分泌增多,聽診時(shí)常誤診為肺炎,從而大量應(yīng)用抗生素。反復(fù)發(fā)作歷經(jīng)數(shù)年,既浪費(fèi)藥物又加重家長的負(fù)擔(dān)。
二、治療不當(dāng)
1、恐激素癥:在許多家長和一些醫(yī)師的傳統(tǒng)觀念里,對(duì)皮質(zhì)激素有懼怕心理,拒絕應(yīng)用。皮質(zhì)激素在治療疑難病癥如淋巴細(xì)胞白血病、重癥腎病綜合征時(shí),為了挽救生命,不得已而為之。但是,目前在國際哮喘會(huì)議上最新推出的《全球哮喘防治創(chuàng)議》中(簡(jiǎn)稱GINA規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當(dāng)于1個(gè)小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉。因此,國際哮喘界一致公認(rèn):皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。
2、吸入療法的方法不當(dāng):一些醫(yī)師只開吸入療法的藥物處方,卻沒有仔細(xì)教給病人如何正確使用。例如:用氣霧劑時(shí),需要深吸氣與按壓氣霧劑裝置“同步”進(jìn)行,藥物才能進(jìn)入下部氣道,起到抗炎作用。有的病兒,按后藥物剛一噴出,他會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性反射,立即憋氣則藥物也不能進(jìn)入下氣道,應(yīng)教給孩子要繼續(xù)深吸氣才對(duì)。
3、療程不夠易復(fù)發(fā):一些家長給孩子治療1~2月后,發(fā)作停止,就以為病兒好了,自動(dòng)停止治療。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理,結(jié)果過一段時(shí)間后又復(fù)發(fā)。
傳統(tǒng)上認(rèn)為“內(nèi)不治喘”,也就是說“哮喘是一種難治之癥”。目前,國際上經(jīng)過20余年的研究證明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一個(gè)療程至少要堅(jiān)持一年,才有根治的可能性。少數(shù)病程長,病情重的患兒療程還要延長些。
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。
當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理: 一、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。
二、多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。
飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。 三、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。
對(duì)此,家長對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。 四、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。
如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。 五、退熱;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問題。
如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。 六、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。
如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響。[編輯本段]小兒支氣管炎的治療 (一)控制感染 急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。 (二)對(duì)癥治療 1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片).。
頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。 2.解痙 氨茶堿:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次 每日2-3次。 喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。
嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。 (三)中藥治療 1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑 ,也能在一定程度上減輕癥狀。
2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
[編輯本段]小兒支氣管炎的飲食療法 小兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀。病因是各種細(xì)菌或病毒,或?yàn)楹喜⒏腥尽?/p>
發(fā)病可緩可急,大多先有上感癥狀,咳嗽為主要表現(xiàn),開始為干咳,以后有痰,如為細(xì)菌感染,可吐黃痰。幼兒全身癥狀較重,可有發(fā)熱,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
小兒支氣管炎的飲食療法: 1、百合粥:鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服。健脾補(bǔ)肺,止咳定喘。
2、芥菜粥:芥菜頭適量切碎,粳米50克,共煮粥服。溫化痰飲。
3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。 4、梨粥:鴨梨3個(gè)去核切片取汁。
粳米50克熬粥,將熟時(shí)兌入梨汁調(diào)勻服。清心潤肺,止咳除煩。
5、山藥湯:山藥200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山藥泥適量,調(diào)入麻油后服。
益氣補(bǔ)虛,溫中潤肺,用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作等。 風(fēng)寒束肺型小兒支氣管炎的飲食療法 1.紫蘇粥:白術(shù)30克,粳米100克,如常法煮粥,趁熱時(shí)加紫蘇葉10--15克,熱服。
2.醋豆腐方:醋50毫升,豆腐300克,植物油30克,蔥花少許。將油燒熟后倒入蔥花,加少許鹽,而后倒入豆腐,將豆腐壓成泥狀后翻炒,加醋,再加少許水繼續(xù)翻炒,起鍋趁熱當(dāng)菜吃。
3.雞蛋生姜方:雞蛋1枚,生姜12克。將雞蛋打碎,生姜切碎,然后兩味攪勻,炒熟吃,每日2次。
[編輯本段]小兒支氣管炎的診斷 (一)臨床表現(xiàn) 1.初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽于等。 2.主要癥狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型 1。.。
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