補充維生素C和微量元素。以加強血管的彈性、韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成(海產(chǎn)品含碘豐富);鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多)。
宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結對心臟產(chǎn)生不良影響。
忌:應控制熱能食物的攝入,勿使身體超重。避免食用過(guò)多的動(dòng)物脂肪及含膽固醇較高的動(dòng)物內臟。控制食鹽攝入,咸菜、豆醬、香腸,腌肉等最好不吃或少吃。忌煙酒及刺激性食物。
心肌梗塞患者的健康飲食原則
心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥,合理的飲食,對心肌梗塞治療有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴格臥床,營(yíng)養不宜過(guò)多,進(jìn)食時(shí)要注意以下問(wèn)題:
(1)限制熱量攝入,以減輕心臟負擔。尤其是發(fā)病初期,應少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過(guò)冷或過(guò)熱的膳食。隨著(zhù)病情好轉,可適當增加半流食,并逐步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚(yú)類(lèi)、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過(guò)分用力加重病情。
(2)飲食應平衡、清淡且富有營(yíng)養,以改善機體,包括心肌細胞的營(yíng)養供給,保護和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復。應避免過(guò)量和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪,因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意鈉、鉀平衡,適當增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過(guò)多,則不必過(guò)分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應據病情隨時(shí)調整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全時(shí),常有胃腸功能紊亂,飲食更應注意。發(fā)病開(kāi)始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好轉,疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著(zhù)病情的恢復,病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化。
心肌梗死患者出院后要注意的事項如下:(1)認真繼續治療原發(fā)病,即針對動(dòng)脈硬化、高血脂、高血壓等進(jìn)行治療。
謹遵醫囑,合理用藥,重點(diǎn)是合理應用降血脂和保護血管的藥物,可中西藥結合。高血壓者要堅持將血壓降至正常位,同時(shí)防止血壓波動(dòng)過(guò)大。
(2)注意防止和避免能誘發(fā)心肌梗死形成的因素。 如過(guò)度勞累,長(cháng)期高度精神緊張或情緒不佳,飽食、酗酒、大量吸煙以及受寒等。
(3)定期復查:重點(diǎn)是查心電圖、血壓、血脂、血黏稠度等,至少每6個(gè)月測1次。若出現持續較長(cháng)時(shí)間的劇烈胸痛、胸悶或血壓驟降、面色蒼白、出冷汗,應立即就醫。
(4)講究心理衛生,注意調節情緒。 勿怒、勿憂(yōu),防過(guò)喜、過(guò)悲。
凡事要處之泰然,保持怡然恬靜心理。可做心理保健操,如靜坐調息,意守丹田等。
學(xué)會(huì )排除不良情緒的千擾,輕松愉快的情緒有助于血壓的穩定,對防止心肌梗死復發(fā)有重要意義。(5)注意休息,適當活動(dòng):急性心肌梗死后,要建立合理的生活制度,按時(shí)起居,保證有充足的休息和睡眠,不宜過(guò)多地會(huì )客、逛街或探親訪(fǎng)友,以免過(guò)勞。
但應適當運動(dòng),活動(dòng)量大小因人而異,根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡(jiǎn)便易行的運動(dòng)方式,可早晚各1次,逐步增加距離和帶度。
還有廣播體操、打太極拳、游泳等均可采用。運動(dòng)應循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。
如果活動(dòng)或運動(dòng)后,出現心悸、氣促、胸痛、心率過(guò)快或心律失常,可能是運動(dòng)量過(guò)大,必須到醫院檢查,尋找原因,予以調整運動(dòng)量。 (6)節制飲食。
勿吃過(guò)飽:飲食既要保證必需的營(yíng)養,又要限制高脂肪飲食攝人,控制體重。飲食以清淡為宜,不要過(guò)咸或過(guò)甜,多吃蔬菜、水果和含纖維素較多的食物。
飲食要定時(shí)定量,每餐吃七八分飽為度,并要力戒煙酒。(7)注意防寒,避免受涼:寒冷的刺激可引起血管收縮,導致心肌缺血缺氧;寒冷還可使血中的纖維蛋白原含量增加,血液黏稠度增高。
因此,冠心病患者在秋冬季節,要隨氣候變化增減衣服,避免受涼或逆風(fēng)走路,夜晚不要外出上廁所。
一個(gè)出院后的心肌梗塞患者,懂得自護、自救很重要,因為這樣才能避免發(fā)生梗塞,延長(cháng)壽命。
要注意的是:(1)飲食要清淡、新鮮,即進(jìn)食不太甜、不太咸而新鮮的食物,多吃低脂、低卟啉和富含維生素的食品;(2)戒煙、不喝烈酒、避免過(guò)勞、節欲;(3)進(jìn)行力所能及的運動(dòng)。運動(dòng)方式不拘,適可而止;(4)定期到專(zhuān)科門(mén)診復查,按醫囑堅持較長(cháng)時(shí)間的抗凝、擴冠、減少心肌做功、護心等藥物治療;(5)若碰到如下一種情況,需先用硝酸甘油等藥物自救,然后馬上急診:劇烈、難止的胸痛或其他部位疼痛,伴大汗淋漓;心跳、氣促、不能平臥或端坐呼吸;暈厥或嚴重的難以解釋的低血壓;各種心律失常特別是嚴重竇性心律失常;心動(dòng)過(guò)緩伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
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