脂肪乳輸液(應(yīng)用脂肪乳注射液時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?)

1.應(yīng)用脂肪乳注射液時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

(1) 用藥前檢查血常規(guī)、凝血時(shí)間、肝功能、血脂，用藥期間 定期復(fù)查。

若有高脂血癥及肝功能損害出現(xiàn)，應(yīng)立即停用。尤 其對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全、失代償糖尿病、重癥胰腺炎、甲狀腺功 能低下以及敗血癥者，輸入本品時(shí)，應(yīng)密切觀察血清三酰甘油 水平。

（2） 成人使用本品1周以上必須做脂肪廓清試驗(yàn)，如血漿有乳 光或乳色出現(xiàn)，應(yīng)暫停使用。 （3） 可直接加入脂溶性維生素，水溶性維生素需先溶解于 10ml注射水或5%葡萄糖溶液中，然后加入本品內(nèi)，可與氨基酸 同用，不得與電解質(zhì)、其他藥物及營(yíng)養(yǎng)素混合。

（4） 避光、密閉、陰涼干燥處貯存，不得冰凍。一經(jīng)打開(kāi)，立即 用完。

溫度過(guò)高或過(guò)低均可導(dǎo)致乳劑破壞。若單獨(dú)輸人，最長(zhǎng)懸 掛時(shí)間不得超過(guò)12h。

若發(fā)現(xiàn)變色或有沉淀、油滴漂浮，不應(yīng) 使用。

2.脂肪乳注射液的注意事項(xiàng)

本品慎用于脂肪代謝功能減退的患者，如肝、腎功能不全，糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲狀腺機(jī)能低下（伴有高脂血癥）以及敗血癥患者慎用。這些患者輸注本品時(shí)，應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度，連續(xù)使用一周以上的患者，應(yīng)檢查患者的脂肪廓清能力。 對(duì)大豆蛋白過(guò)敏者慎用本品，使用前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。 新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。 新生兒，特別是未成熟兒，長(zhǎng)期使用本品必須監(jiān)測(cè)血小板數(shù)目、肝功能試驗(yàn)和血清甘油三酯濃度。 采血時(shí)，如本品還沒(méi)有從血流中完全清除，則將干擾其它實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目（如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白等）。絕大多數(shù)病人在本品輸注后5~6小時(shí)，即可被完全清除。 孕婦：已有報(bào)道表明妊娠婦女使用10%和20%脂肪乳注射液是安全和成功的。理論上30%與10%和20%脂肪乳注射液一樣，也能用于妊娠婦女，但尚缺乏動(dòng)物生殖研究的證據(jù)。 嬰兒與兒童：因缺乏30%脂肪乳注射液用于嬰兒和兒童的經(jīng)驗(yàn)，所以暫不推薦給嬰兒和兒童使用。 使用本品一周以上必須做脂肪廓清試驗(yàn)。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如果血漿呈乳狀，則原定的輸注計(jì)劃應(yīng)延期實(shí)施（此法不適用于高脂血癥的患者）；當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人脂肪廓清能力降低時(shí)，最好再查血清甘油三酯。對(duì)于嬰兒和兒童，監(jiān)測(cè)脂肪廓請(qǐng)能力的最可靠的辦法是定期測(cè)定血清甘油三酯水平。