藥學(xué)服務(wù)發(fā)展(藥房為什么要有專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)基礎(chǔ))

1.藥房為什么要有專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)基礎(chǔ)

1、藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)。

2、藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

2.藥學(xué)基本知識(shí)

我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學(xué)太多也太雜，但是我想說(shuō)的是藥學(xué)到底對(duì)于我們的生活帶來(lái)了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點(diǎn)是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥對(duì)于每一個(gè)患者或者再大點(diǎn)說(shuō)對(duì)于每一條生命的重要性！藥物是用來(lái)救人的，但是生活中或者說(shuō)臨床中其實(shí)有相當(dāng)一部分患者不是因?yàn)榧膊”旧矶?，而是醫(yī)療事故或者說(shuō)是由于不合理用藥導(dǎo)致的，我所見(jiàn)過(guò)的就不止一例、二例，所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個(gè)人都可以健康。

我個(gè)人覺(jué)得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學(xué)要去生活中尋找，比如去藥店實(shí)習(xí)、去醫(yī)院進(jìn)修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會(huì)到生活藥學(xué)使你懂得什么，畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。

每個(gè)人的體會(huì)是不一樣的，我只談我個(gè)人的體會(huì)也許不一定能適合你的文章寫(xiě)作，分?jǐn)?shù)不是問(wèn)題，可給也可不給，我只希望我說(shuō)的能對(duì)你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會(huì)！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫(xiě)。

3.如何做好藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceutical care），就是藥學(xué)專業(yè)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向社會(huì)公眾提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。

這里的社會(huì)公眾包括醫(yī)、藥、護(hù)人員，病人及其家屬，以及其他關(guān)心用藥的群體。由于今天我們主要談的是藥品零售企業(yè)的專業(yè)人員即藥師的藥學(xué)服務(wù)，所以我們談的服務(wù)對(duì)象主要是顧客和其他關(guān)心用藥的群體。

截止4月底，西湖轄區(qū)零售藥店（含連鎖門(mén)店）數(shù)量338家，并以每年15%的速度遞增，藥店數(shù)量的增多極大地提高了公眾購(gòu)藥的便利性，但是藥店數(shù)量的增多也使市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨于激烈， 如何在競(jìng)爭(zhēng)中突出重圍，我們用“八仙過(guò)海，各顯神通”絕不為過(guò)，但從幾年的發(fā)展來(lái)看，我們看到價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)已逐漸發(fā)展到服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，尤其是藥學(xué)服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)。 西湖分局近兩年來(lái)積極支持、鼓勵(lì)、倡導(dǎo)、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)，努力打造高素質(zhì)的藥師隊(duì)伍，強(qiáng)化藥師在藥品經(jīng)營(yíng)中的作用，篩選聘請(qǐng)了10名高素質(zhì)的藥師參與分片監(jiān)管工作，完善駐店藥師定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)制，著力于提升轄區(qū)藥品零售企業(yè)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量水平，取得了一定的成效。

一、做好藥學(xué)服務(wù)，有助于保障用藥安全。 保障用藥安全，不是宣傳口號(hào)，更不是遙不可及地遠(yuǎn)大目標(biāo)，事實(shí)證明它就真真切切的存在于我們平凡的生活工作中，用掌握的專業(yè)知識(shí)為他人提供健康服務(wù)，保障用藥安全，平凡且快樂(lè)。

比如說(shuō)大約在2010年2月，三九公司的藥師在審核省府路店處方時(shí)發(fā)現(xiàn)有一張?zhí)幏皆谇坝浀呐R床診斷注明：“高血壓”，正文所開(kāi)藥品為：“格華止”，未注明藥品通用名稱?！案袢A止”是商品名，用于治療糖尿病，通用名為“鹽酸二甲雙胍”，這張?zhí)幏接媒堤撬巵?lái)治療高血壓，顯然已經(jīng)是用錯(cuò)了藥，而不僅僅是不合理用藥了。

如果這樣用藥不但血壓得不到控制，而且可能導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，由于事態(tài)嚴(yán)重，他們立即與顧客說(shuō)明情況。據(jù)了解，該顧客同時(shí)有高血壓和糖尿病，以前也曾用過(guò)“格華止”，后來(lái)該顧客重新到原處方醫(yī)院和處方醫(yī)生處補(bǔ)開(kāi)了用于治療高血壓的藥物，該顧客還轉(zhuǎn)達(dá)了醫(yī)生對(duì)處方錯(cuò)誤的解釋：醫(yī)生記錯(cuò)了藥品的商品名，本想寫(xiě)“格平-厄貝沙坦”錯(cuò)寫(xiě)為“格華止-鹽酸二甲以胍”。

醫(yī)生對(duì)藥店藥師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正用藥錯(cuò)誤表示感謝。 二、做好藥學(xué)服務(wù)，有助于解決矛盾糾紛。

藥店每天開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè)，接待不同的顧客，會(huì)遇到各種各樣的人和各種各樣的事，甚至是矛盾糾紛，藥師豐富良好的專業(yè)知識(shí)有助于化解矛盾糾紛，取得顧客的信任。比如說(shuō)位于古墩路的天天好大藥房三墩店就曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一件事情。

2011年1月底，某顧客和“1818黃金眼”一起突然來(lái)到該店，稱由于該店錯(cuò)將甘草代替車(chē)錢(qián)子調(diào)配服用而影響了療效，要求索賠5000元。該店藥師在平時(shí)的工作中一直認(rèn)真負(fù)責(zé)，中藥處方按方調(diào)配仔細(xì)核對(duì)，并且甘草和車(chē)錢(qián)子均為常用藥，外形區(qū)別又較大，自信絕不會(huì)出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤的情況，藥師迅速查對(duì)了電腦中的配藥清單，發(fā)現(xiàn)該顧客已連續(xù)3個(gè)多月調(diào)配中藥方劑，屬忠實(shí)顧客，但在調(diào)配的電腦記錄中確實(shí)一段時(shí)間是甘草，一段時(shí)間是車(chē)錢(qián)子，而現(xiàn)場(chǎng)顧客手中只有一張甘草的方子。

當(dāng)晚，該店的店長(zhǎng)、藥師和一名營(yíng)業(yè)員攜帶該顧客全部的配藥清單至其家中，希望能與顧客自己保存的處方再做一次核對(duì)，藥師很快發(fā)現(xiàn)，其實(shí)該顧客有兩張?zhí)幏?，一張是甘草，一張是?chē)錢(qián)子，由于中藥處方中包含了十幾味的藥，并且醫(yī)生改變處方后并未告知，該顧客一直未發(fā)現(xiàn)有一味藥已發(fā)生了變化。當(dāng)日是拿了甘草的處方去對(duì)天天好車(chē)錢(qián)子的清單才導(dǎo)致了這場(chǎng)誤會(huì)，找到原因后藥師現(xiàn)場(chǎng)不但沒(méi)有責(zé)怪和埋怨，反而熱情的說(shuō)明了甘草和車(chē)錢(qián)子不同的藥效和用途，指導(dǎo)其合理用藥。

該顧客深感愧疚，當(dāng)場(chǎng)表示要到“1818黃金眼”去做一次澄清說(shuō)明，為藥店恢復(fù)名譽(yù)。此后，該顧客還經(jīng)常宣傳藥店認(rèn)真熱情服務(wù)好，工作人員專業(yè)知識(shí)好，自己做忠實(shí)顧客的同時(shí)，把更多的人介紹過(guò)來(lái)。

三、做好藥學(xué)服務(wù)，有助于建立藥店品牌。 藥師走出店堂，走進(jìn)社區(qū)，直接服務(wù)于社區(qū)居民，取得良好社會(huì)效果的同時(shí)，也對(duì)藥店品牌的經(jīng)營(yíng)宣傳和業(yè)務(wù)拓展帶來(lái)了良好機(jī)遇。

比如說(shuō)位于文一路翠苑地段的杭州開(kāi)心大藥房，該店從開(kāi)店之初就非常重視與周?chē)鐓^(qū)的結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)工作，主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)共建醫(yī)藥服務(wù)健康體系，6年來(lái)從未間斷。目前，其藥學(xué)服務(wù)范圍包括翠苑一區(qū)、翠苑二區(qū)、翠苑三區(qū)、翠苑四區(qū)、翠苑五區(qū)、古蕩灣社區(qū)等八個(gè)社區(qū)，其藥學(xué)服務(wù)體系的主要內(nèi)容包括：定期到社區(qū)為老年居民量血壓、測(cè)血糖；定期為老年居民檢查家庭備用藥品的保存保管情況，并給予咨詢和幫助；定期為社區(qū)居民做一些高質(zhì)量的健康講座；定期組織專家組為社區(qū)患慢性病的老年居民服務(wù)；長(zhǎng)期為老年居民進(jìn)行免費(fèi)送藥服務(wù)；不定期在一些社區(qū)共同組織舉辦“開(kāi)心杯”社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)；長(zhǎng)期開(kāi)展家庭廢棄藥物回收活動(dòng)。

在組織一次定期的為老年居民服務(wù)時(shí)，老人反映最近幾天總是拉肚子，不知道是什么原因。藥師查看了其正在服用的藥品，包括中藥配方，未發(fā)現(xiàn)其中有會(huì)導(dǎo)致拉肚子藥品，又詢問(wèn)其飲食情況，發(fā)現(xiàn)老人這幾天吃了較多的獼猴桃，分析可能是獼猴桃引起的，建議其停用。

后來(lái)電話回訪，老人說(shuō)不吃獼猴桃就。

4.藥房為什么要有專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)基礎(chǔ)

1、藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)。

2、藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

5.實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本要素有哪些

(1)合格的藥師提供藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備的條件：①除了具有豐富的藥劑 學(xué)、。

臨床藥理學(xué)等藥學(xué)知識(shí)，還要具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)；具備相關(guān)的專業(yè)技能如治療 藥物監(jiān)測(cè)、信息資料收集整理等；熟悉藥品，了解藥物成分、藥理作用、藥動(dòng)學(xué)參 數(shù)、適應(yīng)證、用法用量及主要ADR、藥物的相互作用、禁忌證等；熟悉國(guó)家的藥物 管理政策；藥師要終身學(xué)習(xí)，充實(shí)與更新醫(yī)藥知識(shí)，提高實(shí)踐能力是至關(guān)重要的； ②具有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，要選擇熱愛(ài)這項(xiàng)工作、具有奉獻(xiàn)精神的藥師；③具有 團(tuán)隊(duì)精神，能與醫(yī)生、護(hù)士、病人建立良好的合作關(guān)系；④具有較好的文字和口頭表 達(dá)能力及心理學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，能夠很好地與醫(yī)生、患者溝通；⑤具有一定的 管理能力，能夠集中并管理提供藥學(xué)服務(wù)必需的資源。 （2） 記錄文件記錄文件是對(duì)病人實(shí)施藥學(xué)保健（pharmaceutical care）的完整 記錄和總結(jié)，是藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中的重要資料，包括病人的病程記錄、用藥記錄、監(jiān)護(hù) 計(jì)劃、治療結(jié)果的評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

它同時(shí)也是評(píng)價(jià)藥師提供報(bào)酬或獎(jiǎng)勵(lì)工作的依據(jù)。 （3） 評(píng)價(jià)系統(tǒng)需要建立藥學(xué)服務(wù)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中病人的治療情 況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)藥師提供的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立考核指標(biāo)，如監(jiān)護(hù)病人的數(shù)量、接觸 病人的時(shí)間、監(jiān)護(hù)病人的效果以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的情況等。

（4） 藥學(xué)服務(wù)需要集體合作完成在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，沒(méi)有一個(gè)專業(yè)可以 單獨(dú)提供理想的藥學(xué)服務(wù)。 藥師必須與病人、醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員合作，共同制 訂、實(shí)施和監(jiān)測(cè)治療方案以確保獲得預(yù)期的治療目標(biāo)。

（5） 管理制度藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐需要相應(yīng)管理制度的支持。要確立藥學(xué)服務(wù)在病人 治療中的合法地位，強(qiáng)化藥師在病人監(jiān)護(hù)中的責(zé)任。

（6） 相關(guān)的條件實(shí)施藥學(xué)服務(wù)必須具備工作場(chǎng)所，必需的儀器設(shè)備、書(shū)籍、期 刊、數(shù)據(jù)庫(kù)等信息資源以及人力資源、教育資源。 （7） 報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制國(guó)外有些地方在藥學(xué)服務(wù)正式實(shí)施后，建立了相應(yīng)的報(bào)酬補(bǔ) 償機(jī)制，報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)可以評(píng)價(jià)系統(tǒng)為依據(jù)，資金可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、制藥公司或 病人支付。

6.什么是藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)來(lái)盡量保證對(duì)病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。

不僅要求有一個(gè)合適的工作場(chǎng)所和工具以及信息技術(shù)的支持，還要求藥學(xué)人員具有良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在培養(yǎng)上，除了有藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)外，還應(yīng)增加更多更全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。

藥學(xué)人員應(yīng)提供安全的治療藥物。首先要求所提供的藥品是合格的、優(yōu)質(zhì)的，不僅是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上。

這就要求藥品在采購(gòu)時(shí)，嚴(yán)格按法律法規(guī)要求，從合法的渠道獲得藥品；在藥品的貯存過(guò)程中應(yīng)有一個(gè)適宜的放置環(huán)境，減少藥品的變質(zhì)；在提供給病人時(shí)，應(yīng)保證藥品在該次治療的服用期間處于安全的有效期內(nèi)。另一方面，藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)所提供的藥品可能具有的不良反應(yīng)有比較清晰的了解和掌握，特別是藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)更應(yīng)熟知。

在此基礎(chǔ)上，藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)病人詳細(xì)說(shuō)明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴(yán)重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對(duì)人體的可能損害。同時(shí)還要加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。

藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的治療藥物。要求藥學(xué)人員對(duì)所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點(diǎn)、作用強(qiáng)弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。

另一方面要求藥學(xué)人員必須接受醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。在門(mén)診或藥店的藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)病人的病癥作簡(jiǎn)要了解，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中的不合理用藥，并提出改進(jìn)意見(jiàn)；在臨床的藥學(xué)人員應(yīng)能向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，幫助醫(yī)生正確、合理地使用藥品。

也要求藥學(xué)人員積極深入臨床，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，開(kāi)展處方分析，進(jìn)行新制劑和新劑型的研究。 藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)的治療藥物。

由于醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的滯后，上漲過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用已給個(gè)人、國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一方面衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足；另一方面衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。

這就要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法和步驟，有能力對(duì)所有備選治療（包括藥物治療和非藥物治療）方案進(jìn)行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟(jì)又能提高生活生存質(zhì)量的疾病治療方案。這可大大降低疾病治療的總費(fèi)用，使整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。

藥學(xué)人員應(yīng)以合法的方式提供藥品。由于疾病治療具有一定的復(fù)雜性和限制性，醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，藥學(xué)人員提供藥品的手段和程序均應(yīng)是合法的。

這可以從很大程度上消除可能發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，大大提高醫(yī)療服務(wù)和藥學(xué)服務(wù)的水準(zhǔn)。要求藥學(xué)人員在國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，建立一套貫穿藥品采購(gòu)、貯存、調(diào)配全過(guò)程的切合本部門(mén)實(shí)際的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作規(guī)范。