中醫的基礎理論是對人體生命活動(dòng)和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽(yáng)、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò )等學(xué)說(shuō),以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。
陰陽(yáng)是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過(guò)對矛盾現象的觀(guān)察,逐步把矛盾概念上升為陰陽(yáng)范疇,并用陰陽(yáng)二氣的消長(cháng)來(lái)解釋事物的運動(dòng)變化。
中醫運用陰陽(yáng)對立統一的觀(guān)念來(lái)闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì )這些外界環(huán)節之間的復雜聯(lián)系。陰陽(yáng)對立統一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動(dòng)的基礎;陰陽(yáng)對立統一關(guān)系的失調和破壞,則會(huì )導致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正常活動(dòng)。
五行學(xué)說(shuō),即是用木、火、土、金、水五個(gè)哲學(xué)范疇來(lái)概括客觀(guān)世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動(dòng)態(tài)模式來(lái)說(shuō)明事物間的相互聯(lián)系和轉化規律。中醫主要用五行學(xué)說(shuō)闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機理,也用以指導臟腑疾病的治療。
運氣學(xué)說(shuō),又稱(chēng)五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說(shuō)。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長(cháng)夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說(shuō)是根據天文歷法參數推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規律。
臟象學(xué)說(shuō),主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)與臟象學(xué)說(shuō)密切相關(guān)。
經(jīng)絡(luò )是人體內運行氣血的通道,有溝通內外,網(wǎng)絡(luò )全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò )系統功能發(fā)生變化,會(huì )呈現相應的癥狀和體征,通過(guò)這些表現,可以診斷體內臟腑疾病。
中醫基礎知識之我見(jiàn):中醫不僅是一門(mén)單純的醫學(xué),其已融入了中國傳統文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著(zhù)天人一統的認識,是中國傳統文化的一個(gè)重要組成部份。
中醫總括有四點(diǎn): 第一點(diǎn)是醫道,醫德。此各人見(jiàn)解不同,余則緊記一對聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說(shuō)醫者父母心,因為病者的疾苦及性命都交給了醫者。的確,醫學(xué)乃是一門(mén)做人的學(xué)問(wèn),沒(méi)有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點(diǎn)是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會(huì )影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現住沙灣荷景三區。訴說(shuō)己咳嗽?xún)赡辏嗵幹委熚垂?/p>
開(kāi)藥三服,幾天后復診說(shuō),藥后稍愈,隔天又咳。詳細詢(xún)問(wèn)后,提出是否家居風(fēng)水問(wèn)題,最后決定同往一看。
發(fā)覺(jué)病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱(chēng)之為"鬼門(mén)"。婦人本屬陰,年老陽(yáng)更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實(shí),于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會(huì )影響及人,但人也會(huì )改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點(diǎn)是"形與神俱,不可分離"。認為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現在講法,形即驅體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實(shí)存在,如你不信,中醫就難懂了。因中醫多處講到這問(wèn)題,如形神,營(yíng)衛,氣血等。
確定人魂之后,這些問(wèn)題便易理解了。就按現代科學(xué)來(lái)說(shuō),要制造一個(gè)與人體外形一樣,內在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長(cháng)并生存。為什么?因當今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無(wú)神存。
中國古傳之術(shù)也多有應用靈魂之法,中醫"祝由"科也是其一。可惜己被當今政府嚴制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應用人體靈魂之術(shù)。只不過(guò)叫法不同罷了。
這正是老子所說(shuō)的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。第四點(diǎn)是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫認為病由邪生,生于陽(yáng),得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽(yáng)喜怒。而萬(wàn)物既有陰,即有陽(yáng),一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽(yáng)互生互制也。中醫的辨證觀(guān)也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運動(dòng)著(zhù),整個(gè)世界運動(dòng)變化的根源在于世界內部的陰陽(yáng)的矛盾統一。中醫的治療亦根據此理定立標本緩急(所謂本,就是與疾病相對的一面。
標即病所表現出的癥狀)。認為治病必求其本,但急則先治其標。
確定治療先后,就采取正治或反治的手斷。
正治與反治,都是針對疾病本質(zhì),應用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療。而這正是自發(fā)地運用了矛盾的對立間既斗爭又統一的辨證觀(guān),總的治療原則是針?shù)h相對,針對證候所反映的陰陽(yáng)失調的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽(yáng)失調的冶療方法。
臨證時(shí),又同一疾病,由于時(shí)令,氣候,地區方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊含著(zhù)矛盾的一般性和特殊性結合起來(lái)的辨證思想。
而有時(shí)候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過(guò)程中,出現了相同的病機變化,則可采取相同的治療方法。這說(shuō)明中醫學(xué)是從運動(dòng)的觀(guān)點(diǎn)而不是從靜止的觀(guān)點(diǎn),從相互聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)而不是從孤立的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統一性,即整體觀(guān)念。既重視人體各個(gè)局部的統一性和完整性,同時(shí)也非常重視人與自然的統一性和完整性。
除陰陽(yáng)外,應用于中醫缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過(guò)其特征引伸天下萬(wàn)物。
五行學(xué)說(shuō)是以"五"為基數,來(lái)闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節和病機轉變,闡釋臨床現象的機理,指導確定治療方法。并認為人的生命既自身在不斷運動(dòng)也與外界存在著(zhù)相生相克的關(guān)系,具體地闡明機體內部及其與外界環(huán)境是一個(gè)統一整體的觀(guān)念。
陰陽(yáng)五行皆本于氣,五行即陰陽(yáng)之質(zhì),陰陽(yáng)即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過(guò)陰陽(yáng)五行之確立,應用于四時(shí),定出了"五運六氣"之法,現稱(chēng)"運氣"學(xué)"。
通過(guò)其應用,我們便可預測出某時(shí)期,某地區,某年齡階斷的人,多會(huì )患某類(lèi)型疾病,對區域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據。中醫對于人體臟腑機能的描述稱(chēng)為藏象,其學(xué)說(shuō)是通過(guò)人體生理、病理現象的觀(guān)察,研究人體各臟腑組織器官的生理機能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō),對于研究人體的生理及病理,指導臨床實(shí)踐有普遍的指導意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著(zhù)相互依存,相互轉化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò )則是其相聯(lián)系的系統之一,經(jīng)絡(luò )系統是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò )脈四部份組成。絡(luò )脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類(lèi)。
經(jīng)脈之氣所"結,聚,散,絡(luò )"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò )脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò )的主要生理機能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過(guò)氣血,濡養臟腑組織。
首先得學(xué)《中醫基礎理論》,然后依次是《人體正常解剖學(xué)》、《中醫診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《生理學(xué)》、《診斷學(xué)》等等中西醫基礎學(xué)科,然后再詳細學(xué)習臨床各分科。
學(xué)中醫不能局限于只學(xué)中醫的理論知識。所以平時(shí)也要學(xué)習西醫知識。
純中醫的初學(xué)者最先學(xué)習的是《中醫基礎理論》、《中醫診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》這四大基礎學(xué)科。
先難后易,則先熟讀四大經(jīng)典,先易后難,則先誦 《湯頭歌》 《藥性賦》 漸學(xué)《醫學(xué)三字經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》 再讀經(jīng)典
中醫基礎理論歌訣 臟腑內臟之總稱(chēng)。
臟近實(shí)質(zhì)不外通。五臟心肝脾肺腎。
若算心包六臟成; 臟藏精氣關(guān)神志。精氣盈滿(mǎn)谷不充。
腑則中空與外通。水谷充實(shí)不滿(mǎn)盈; 膽胃二腸膀焦六。
傳導化物不藏精,腦髓骨脈膽子宮。中空藏精名奇恒; 五行歸類(lèi) 酸青風(fēng)生木。
東;春肝膽目筋。怒;苦赤暑長(cháng)火。
南;夏心小舌脈。喜; 甘黃濕化土。
中;長(cháng)脾胃口肉。思;辛白燥收金。
西;秋肺大鼻皮。悲; 咸黑寒藏水。
北; 冬腎膀耳骨。恐; 心 心主神智心主血,其華在面主汗液,心與小腸為表里,心為君主領(lǐng)一切; 肺 肺主皮毛肺主氣,通調水道司呼吸,肺朝百脈為宗氣,宣發(fā)肅降開(kāi)竅鼻; 肝 肝主藏血肝主筋,疏泄條達氣血勻,將軍與膽相表里,開(kāi)竅於目顯精神; 脾 脾主運化脾統血,益氣升華吸精微,脾臟與胃相表里,開(kāi)竅於口肌肉肥; 腎 腎主藏精腎主水,其華在伐骨生髓,腎與膀胱相表里,開(kāi)竅於耳二便隨; 肝 肝能藏血主疏泄。
存血華爪量調節;筋動(dòng)靈活與適度。開(kāi)竅於目主視覺(jué) 謀深慮遠情緒好。
一身之里氣機愜;肝助脾胃化飲食,疏通水道領(lǐng)水血; 五腑 膽藏精汁助消化。決斷精神刺激除;胃主受納與消化;小腸分別清濁物; 清者脾運后天精,濁者二便又殊途;水歸膀胱儲或排。
糞傳大腸成形出; 心包。 三焦 心包本為心外膜。
保養心臟-防邪客;心主之脈名包絡(luò ),供心菅養不可缺; 三焦水道又行氣,全身上下皆其所; 心包三焦相表里,外感熱病見(jiàn)最多; 精 生命來(lái)源謂之精,生長(cháng)發(fā)育精促成; 營(yíng)養儲備最基本,廣義精尚含血津; 先天精生胎前產(chǎn),后天精胎產(chǎn)后生; 先后結合儲於腎,脾運精微常補充; 血 血為紅液可流動(dòng),循環(huán)運行血脈中;周身菅養與滋潤,精神活動(dòng)需血供; 心氣推動(dòng)肺氣輔,肝能調節脾可控;血源於精脾精升,腎精生髓血亦成; 津液 津液正常水總稱(chēng),來(lái)源飲食脾運行;肺宣肺降清濁判,腎司并合貫始終; 三焦水道膀胱關(guān),失常痰飲水濕生;清稀不散液稠聚,五臟化液汗需評; 氣 狹氣臟腑之功能,廣氣物質(zhì)可維生;元先激發(fā)總動(dòng)力。 宗后呼吸血循動(dòng); 衛氣防衛周身布,營(yíng)氣營(yíng)養行脈中;氣功推固防溫化,出入升降整體呈; 氣。
血。津液 氣血津液要記清,元氣來(lái)自先天精;通過(guò)三焦可輸布,激發(fā)臟腑顯功能; 宗氣水谷氣合成,推動(dòng)心肺積于胸;營(yíng)氣脈里同血行,衛在脈外抗疾病; 血液營(yíng)養神必用,中焦受氣可化生;汗出溱溱是謂津,液在關(guān)節腦髓中; 經(jīng)絡(luò ) 五臟六腑共包絡(luò )。
手足所屬三陰陽(yáng),太陽(yáng)足膀手小腸,陽(yáng)明足胃手大腸; 少陽(yáng)足膽手焦當,太陰足脾手肺臟;少陰足腎手心臟,厥陰足肝心包盲; 十二經(jīng)表里流注 肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝詳;手陰胸手陽(yáng)手頭,足陰足腹陽(yáng)頭足; 風(fēng) 風(fēng)為陽(yáng)邪性開(kāi)泄,百病之長(cháng)引外邪;主動(dòng)善行而數變,內外之風(fēng)要鑒別; 寒 寒為陰邪易傷陽(yáng),凝滯氣血痛不暢;寒為內外主收引,溫陽(yáng)散寒理應當; 暑 暑為陽(yáng)邪其性炎,傷津耗氣易升散; 沒(méi)有內暑須當記,暑多挾濕在夏天; 濕 濕為陰邪阻氣機,專(zhuān)困脾臟傷陽(yáng)氣;濕性重濁與粘滯,頭身困重責濕宜; 燥 燥性干澀易傷津,內外涼溫要分清; 燥易傷肺因嬌臟,干咳少痰伴胸痛; 熱。 [火] 火為陽(yáng)邪性炎上,耗傷陰津理應當; 生風(fēng)動(dòng)血皆難治,肉腐成膿必生瘡; 參考資料: 。
中醫基礎理論主要內容可分為以下四部分: (一) 中醫學(xué)的哲學(xué)基礎 : 對中醫理論體系形成影響較大的哲學(xué)思想主要有氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)。
氣一元論討論的是氣是構成世界的本原,即世界本原于氣。氣是運動(dòng)不息,變化不止的,其基本形式是升、降、出、入。
物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運動(dòng)變化,即氣化。 氣一元論滲透到中醫學(xué)中以說(shuō)明精氣是生命的本源,也是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎。
人體氣的運動(dòng)必須協(xié)調、通暢才能保證機體功能的正常,精氣與神密切相關(guān)等等。 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)主要討論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本概念及基本內容,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為陰和陽(yáng)既可代表相互對立的兩個(gè)事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方。
陰陽(yáng)既是對立的、又是統一的。相互間有著(zhù)交感、制約、互根、消長(cháng)、轉化等關(guān)系;五行學(xué)說(shuō)則認為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類(lèi):即金、木、水、火、土。
五者之間存在著(zhù)生克關(guān)系。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)滲透到中醫學(xué)中則用以說(shuō)明人體的組織結構、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。
(二) 中醫學(xué)關(guān)于正常生命現象的理論知識 主要有氣血津液、臟象、經(jīng)絡(luò )、形體官竅等內容。 氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動(dòng)所需的基本物質(zhì)的生成、作用及其相互關(guān)系。
臟象則以五臟為中心闡述五臟、六腑、奇恒之腑、以及相關(guān)的形體、官竅、情志、液體的作用及其相互關(guān)系,也包括五臟系統與自然界的關(guān)系。 經(jīng)絡(luò )主要闡述經(jīng)絡(luò )的概念和基本生理功能;十二正經(jīng)概念、分布、走向與交接規律、循經(jīng)路線(xiàn)、流注次序以及與臟腑的關(guān)系;奇經(jīng)八脈的循行路線(xiàn)、功能;別絡(luò )、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部等內容。
形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈;眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò )的關(guān)系。 (三) 中醫學(xué)關(guān)于疾病的理論知識 主要包括病因、發(fā)病以及病機內容。
病因討論了外感六淫和癘氣;內傷七情太過(guò);病理產(chǎn)物性病因如瘀血、水濕痰飲、結石;以及過(guò)勞、過(guò)逸、飲食失宜、外傷、用藥不當等病邪的性質(zhì)、致病特點(diǎn)等內容。 發(fā)病學(xué)認為疾病的發(fā)生是由于陰陽(yáng)失去平衡協(xié)調。
發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣。外界環(huán)境、體質(zhì)和情志等是影響發(fā)病的重要因素。
發(fā)病途徑主要是外感和內傷。發(fā)病類(lèi)型則包括新感即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復發(fā)等。
病機是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規律,主要有:邪正盛衰、陰陽(yáng)失調、氣血津液代謝失常和內生五邪等;還討論了疾病的傳變與轉歸。 (四) 中醫養生和治病原則 養生即保養生命,包括強身,防病,延壽三項內容。
其實(shí)施主要在于適應自然規律、重視精神調攝、加強體能鍛煉、謹和寒熱五味、防止病邪侵害等方面,并介紹了中醫養生常用的方法。 治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調整陰陽(yáng)、調理氣血、調理臟腑以及因時(shí)、因地、因人制宜等內容。
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