1. 職業(yè)概況1.1 職業(yè)名稱(chēng) 養老護理員。
1.2 職業(yè)定義 對老年人生活進(jìn)行照料、護理的服務(wù)人員。1.3 職業(yè)等級 本職業(yè)共設四個(gè)等級,分別為:初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)、技師(國家職業(yè)資格二級)。
1.4 職業(yè)環(huán)境 室內,常溫。1.5 職業(yè)能力特征 手指、手臂靈活,動(dòng)作協(xié)調;表達能力與形體知覺(jué)較強;有空間感與色覺(jué)能力;有一定的學(xué)習能力。
1.6 基本文化程度 初中畢業(yè)。1.7 培訓要求1.7.1 培訓期限 全日制職業(yè)學(xué)校教育,根據其培養目標和教學(xué)計劃確定。
晉級培訓期限:初級不少于180標準學(xué)時(shí);中級不少于150標準學(xué)時(shí);高級不少于120標準學(xué)時(shí);技師不少于90標準學(xué)時(shí)。1.7.2 培訓教師 應具有本職業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)較豐富的知識、實(shí)際操作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗。
培訓初級養老護理員的教師應具有本職業(yè)高級職業(yè)資格證書(shū);培訓中級養老護理員的教師應具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書(shū)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;培訓高級養老護理員和技師的教師應具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書(shū)3年以上或相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。1.7.3 培訓場(chǎng)地設備 培訓機構應具備標準教室及有必要的教學(xué)教具設備的實(shí)習場(chǎng)所。
培訓場(chǎng)地衛生、光線(xiàn)和通風(fēng)條件符合國家有關(guān)規定。1.8 鑒定要求1.8.1 適用對象 從事或準備從事本職業(yè)的人員。
1.8.2 申報條件 ——初級(具備以下條件之一者) (1)經(jīng)本職業(yè)初級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數,并取得畢(結)業(yè)證書(shū)。(2)在本職業(yè)連續見(jiàn)習工作2年以上。
——中級(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)初級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作3年以上,經(jīng)本職業(yè)中級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數,并取得畢(結)業(yè)證書(shū)。(2)取得本職業(yè)初級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作5年以上。
(3)取得經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核認定的、以中級技能為培養目標的中等以上職業(yè)學(xué)校本職業(yè)(專(zhuān)業(yè))畢業(yè)證書(shū)。 ——高級(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)中級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作4年以上,經(jīng)本職業(yè)高級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數,并取得畢(結)業(yè)證書(shū)。
(2)取得本職業(yè)中級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作6年以上。(3)取得高級技工學(xué)校或經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核認定的、以高級技能為培養目標的高等職業(yè)學(xué)校本職業(yè)(專(zhuān)業(yè))畢業(yè)證書(shū)。
——技師(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作5年以上,經(jīng)本職業(yè)技師正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數,并取得畢(結)業(yè)證書(shū)。(2)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書(shū)后,連續從事本職業(yè)工作8年以上。
(3)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書(shū)的高級技工學(xué)校本職業(yè)(專(zhuān)業(yè))畢業(yè)生,連續從事本職業(yè)工作2年以上。1.8.3 鑒定方式 分為理論知識考試和技能操作考核。
理論知識考試采用閉卷筆試方式,技能操作考核采用現場(chǎng)實(shí)際操作方式。理論知識考試和技能操作考核均實(shí)行百分制,成績(jì)皆達60分以上者為合格。
技師還須進(jìn)行綜合評審。1.8.4 考評人員與考生配比 理論知識考試考評人員與考生配比為1:20,每個(gè)標準教室不少于2名考評人員;技能操作考核考評員與考生配比為1:10,且不少于3名考評員。
1.8.5 鑒定時(shí)間 理論知識考試時(shí)間為90 min;技能操作考核時(shí)間為90~120 min。1.8.6 鑒定場(chǎng)所設備 理論知識考試在標準教室進(jìn)行,技能操作考核在有教學(xué)教具設備的實(shí)習場(chǎng)所進(jìn)行。
2. 基本要求2.1 職業(yè)道德2.1.1 職業(yè)道德基本知識2.1.2 職業(yè)守則 (1)尊老敬老,以人為本。(2)服務(wù)第一,愛(ài)崗敬業(yè)。
(3)遵章守法,自律奉獻。2.2 基礎知識2.2.1 老年護理基礎知識 (1)老年人生理、心理特點(diǎn)。
(2)老年人的護理特點(diǎn)。(3)老年人的常見(jiàn)疾病。
(4)老年人的營(yíng)養需求。(5)養老護理員職業(yè)工作須知。
2.2.2 相關(guān)法律、法規知識 (1)老年人權益保障法的相關(guān)知識。(2)勞動(dòng)法的相關(guān)知識。
(3)其他相關(guān)法律、法規。3. 工作要求 本標準對初級、中級、高級和技師的技能要求依次遞進(jìn),高級別包括低級別的要求。
養老護理需要掌握哪些知識和技能一?基本要求 1.具有職業(yè)道德基本知識,尊老敬老,以人為本? 服務(wù)第一,愛(ài)崗敬業(yè),遵章守法,自律奉獻? “以人為本”是養老護理員的護理理念,加強責任意識首先要保障老人的合法權益? 其次,對護理工作要有強烈的責任感,對老人要有充分的責任感,始終做到“愛(ài)心?耐心?細心?熱心?誠心”,讓老人安心,家屬放心? 2.具有老年護理基礎知識? 掌握老年人生理?心理特點(diǎn)及日常護理,老年人的常見(jiàn)疾病知識及日常護理,老年人營(yíng)養護理及養老護理員職業(yè)工作須知等? 3 .具有相關(guān)法律?法規知識? 了解老人權益保障法的相關(guān)知識,勞動(dòng)法的相關(guān)知識及其他相關(guān)法律?法規? 二?工作要求 初級?中級?高級和技師的技能要求依次遞進(jìn),高級別包括低級別的要求? (一)初級養老護理員要求 1.能完成老人的晨?晚間照料 ;能幫助老人清潔口腔?修剪指(趾)甲 ;能為老人洗頭?洗澡,以及進(jìn)行床上沐浴和整理儀表儀容 ;能為老人更衣,更換床單,清潔物品,整理老人衣物?被服和鞋等個(gè)人物品 ;能預防褥瘡? 2.能幫助老人正常睡眠 ;能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決? 3 .能協(xié)助老人進(jìn)膳和飲水 ;能為進(jìn)食困難的老人喂食?給水? 4 .能協(xié)助老人正常如廁 ;能采集大?小便常規標本 ;能對嘔吐?腹瀉?大小便失禁等情況進(jìn)行護理照料? 5 .能協(xié)助老人正確使用輪椅?拐杖等助行器 ;能對老人進(jìn)行扶抱搬移 ;能正確使用其他保護器具 ;能預防老人走失?摔傷?燙傷?互傷?噎食?觸電及火災等意外事故? 6 .能在醫囑下?職責允許范圍內保管常用藥物,協(xié)助老人口服給藥和皮膚黏膜的局部用藥? 7 .能測量?記錄老人的液體出入量 ;能觀(guān)察老人的皮膚?頭發(fā)和指(趾)甲的變化 ;能對不舒適老人進(jìn)行觀(guān)察? 8 .能用常規消毒方法對便器等常用物品進(jìn)行消毒 ;能進(jìn)行簡(jiǎn)單隔離? 9 .能正確使用熱水袋?冰袋? 10 .能讀懂一般的護理文件 ;能做簡(jiǎn)單的護理記錄? 11.能協(xié)助解決老人臨終的身體需求問(wèn)題 ;能完成尸體料理及終末消毒? (二)中級養老護理員要求 1.能為特殊老人清潔口腔 ;能為老人滅頭虱 ;能照料有壓瘡的老人? 2.能照料有睡眠障礙的老人 ;能分析造成非正常睡眠的原因并予以解決? 3 .能協(xié)助醫護人員完成治療飲食的喂食 ;能配合醫護人員為壓瘡老人換藥 ;能配合醫護人員完成吸入法給藥 ;能協(xié)助醫護人員完成鼻飼管等管飼喂食? 4 .能測量老人的體溫?脈搏?呼吸?血壓 ;能對老人嘔吐物?排泄物進(jìn)行觀(guān)察 ;能協(xié)助醫護人員完成各種給藥后的觀(guān)察? 5 .能觀(guān)察瀕臨死亡老人的癥狀?體征? 6 .能用常用物理消毒方法?常用化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒 ;能進(jìn)行傳染病的隔離? 7 .能給老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷? 8 .能正確書(shū)寫(xiě)護理記錄 ;能對老人特殊護理進(jìn)行記錄 ;能對護理文件進(jìn)行保管? 9 .能對外傷出血?燙傷?噎食?摔傷等意外進(jìn)行初步的應急處理和及時(shí)報告? 10 .能配合醫護人員完成對老人高血壓病?冠心病?中風(fēng)?帕金森病?糖尿病?退行性關(guān)節炎?痛風(fēng)?便秘?老年癡呆癥等常見(jiàn)病的護理? 11.能配合醫護人員幫助老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運動(dòng) ;能配合醫護人員開(kāi)展常用作業(yè)療法 ;能指導老人使用各類(lèi)健身器材? 12.能組織老人開(kāi)展小型閑暇活動(dòng),較好進(jìn)行溝通與協(xié)調? 13 .能對老人的情緒變化進(jìn)行觀(guān)察,能較好與老人進(jìn)行心理溝通 ;能對老人人際交往中存在的不和諧現象與矛盾進(jìn)行分析和協(xié)調? 14 .能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會(huì )需求? (三)高級養老護理員要求 1.能進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸 ;發(fā)生意外后,能進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血?包扎?固定和搬運? 2.能協(xié)助醫護人員觀(guān)察與護理昏迷?危重癥老人? 3 .能對老人常見(jiàn)病?多發(fā)病和傳染病進(jìn)行咨詢(xún)與預防指導 ;能對老人的生活習慣進(jìn)行健康指導? 4 .能對老人的一般康復效果進(jìn)行測評 ;能完成群體?個(gè)體康復計劃的實(shí)施? 5 .能組織老人開(kāi)展各類(lèi)興趣活動(dòng) ;能參與組織較大型的文體娛樂(lè )活動(dòng)? 6 .能對老人開(kāi)展健康教育活動(dòng)? 7 .能對老人憂(yōu)慮?恐懼?焦慮等不良情緒進(jìn)行疏導 ;能與老人進(jìn)行情感交流并予以心理支持? 8 .能對初級養老護理員進(jìn)行基礎培訓? 9 .能對初級?中級養老護理員的實(shí)踐操作給予指導? (四)養老護理技師要求 1.能對老人護理環(huán)境進(jìn)行設計 ;能制訂改善老人護理環(huán)境的方案?。
老年人的健康長(cháng)壽,與家庭基礎護理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病,而是由于護理知識缺乏、護理不當所導致的并發(fā)癥,可見(jiàn)基礎護理在老年人的健康中占有相當重要的地位。
老年人的休息環(huán)境
家庭休息環(huán)境的因素有:
溫度 維持一個(gè)適宜的室內溫度,不僅使老年人感到舒適、安定,而且有利于機體進(jìn)行新陳代謝,預防疾病。室內溫度以18°~20°c為宜,夏天可相對高些(22°~24°c),以縮小室內外溫差。室溫過(guò)低,老人易著(zhù)涼、感冒;室溫過(guò)高,易使人疲憊、精神不振。需要指出的是,對患慢性呼吸系統疾病的老年人,室溫過(guò)高,易使老人感到悶熱,呼吸不暢,加重呼吸困難。清涼的室溫,流通的空氣,會(huì )使老人易于進(jìn)行氣體交換,提高血氧濃度,改善呼吸。
濕度 通俗講是指空氣中水分的含量。空氣濕度大,人體的蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,使人感到潮濕、氣悶,心功能不全的老人會(huì )感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少,排尿量增加,加重腎臟負擔。而空氣過(guò)于干燥,人體會(huì )蒸發(fā)大量水分,引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適。患有呼吸系統疾病的老人,干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的機會(huì ),而加重病情。家庭室內最佳濕度應該是50%~60%。適宜的濕度,會(huì )使人感到清爽、舒適。近年來(lái),空氣加濕器進(jìn)入家庭,這是一個(gè)好方法。土法增加濕度也行之有效,如地上灑水、暖氣上放水槽,或放濕毛巾等。建議您買(mǎi)一個(gè)溫濕度計,以科學(xué)掌握溫濕度,使之為您的健康服務(wù)。
通風(fēng) 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必須將床放在空氣流通的房間中央,才感到呼吸省力。同樣,新鮮的空氣對老年病人尤為重要。晨起,開(kāi)窗通風(fēng),可排出室內廢氣,讓新鮮空氣補充進(jìn)來(lái)。一般居室開(kāi)窗20~3 0分鐘,室內空氣即可更新一遍。對身體較弱的老人,通風(fēng)時(shí)可暫到其他房間,避開(kāi)冷空氣的刺激,這樣,既可保持室內空氣新鮮,又不至受涼感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分貝時(shí),一般人就會(huì )有吵鬧感,家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過(guò)大所致,一般老年人喜靜,對有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段,家庭中創(chuàng )造一個(gè)寧靜、幽雅的環(huán)境,利于老年人休養。
采光 老年人居住的房間,最好是采光比較好的居室,室內陽(yáng)光照射對老年人顯得尤為重要。日光照射,紅外線(xiàn)被皮膚吸收,深部組織受到溫熱作用,血管擴張,血流加快,改善皮膚組織的營(yíng)養狀況,給人以舒適感。如果打開(kāi)玻璃窗讓陽(yáng)光直接照射室內,陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)還有消毒、殺菌作用。
床 老年人應選用硬床,以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應在膝蓋下,與小腿長(cháng)相等,過(guò)高過(guò)低都會(huì )使老人感到不便,增加摔倒的機會(huì )。
家庭晨晚間護理
晨晚間護理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康復。
床上運動(dòng):早晨醒來(lái),先不急于起床,在床上靜臥十幾分鐘,進(jìn)行必要的床上運動(dòng);伸展四肢;以雙手互相揉搓,活動(dòng)指關(guān)節;然后進(jìn)行“干洗臉”動(dòng)作20~30次。這些動(dòng)作使老年人適應從睡眠到覺(jué)醒過(guò)程的生理變化,使身體有一個(gè)相對過(guò)渡的階段,不致因突然起床頭暈而摔倒,也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變,避免心臟病的復發(fā)。
衛生間運動(dòng):刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動(dòng)。刷牙過(guò)程中活動(dòng)了上肢,應該認真進(jìn)行。漱口后應進(jìn)行咳嗽運動(dòng),把呼吸道的痰咳出。無(wú)痰時(shí)的咳嗽動(dòng)作本身也(即使干咳幾聲)有利于肺泡的擴張,減少肺部感染的機會(huì )。洗臉時(shí)可順手按摩面部,增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán),改善頭皮營(yíng)養,防止脫發(fā);另一方面梳頭同時(shí)也鍛煉了上肢的抬舉動(dòng)作。用鈍的木梳,每天早晚梳頭 100次,雙手交替進(jìn)行,對老年人健康十分有益。
戶(hù)外運動(dòng):適當進(jìn)行戶(hù)外鍛煉,散步、慢跑、做操和練習各種拳等,是老年人增強自身素質(zhì),提高抵抗力的手段。晨間運動(dòng)也為一天的生活、工作奠定了基礎。
晚間洗漱:除重復晨間衛生間的一套活動(dòng)以外,有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴,能使全身的血管擴張,肌肉松弛,頭部血液供應相對減少,利于入睡。對大多數身體不便或無(wú)盆浴條件的老年人,用溫熱水泡泡腳,對促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應備一個(gè)塑料桶,裝一桶溫熱水,水至膝蓋,臨睡前泡上15~20分鐘,能活動(dòng)者最好用雙手搓下肢,下肢的血管擴張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速,能解除疲勞。那種溫熱、松弛的感覺(jué),能促進(jìn)休息與睡眠。
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