推拿檢測(cè)(推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些)
1.推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些
推拿學(xué)運(yùn)用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動(dòng)作來(lái)治病，這種方法，叫作按摩療法。按摩的優(yōu)點(diǎn)很多，操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，有時(shí)還可代替藥物。由于按摩有利于循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝，對(duì)于一般慢性病或身體過(guò)度虛弱的患者，是比較安全可靠的。
按摩療法，大致有如下兩種：一種是主動(dòng)按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動(dòng)按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，按摩手法，并不一致，但歸納起來(lái)，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身體適當(dāng)部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用于背部或肌肉豐厚的地方。
(2)摩法：用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。
(3)推法：在前用力推動(dòng)叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對(duì)拇指，食指對(duì)食指，兩手集中一起往前推動(dòng)，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法。
(4)拿法：用手把適當(dāng)部位的皮膚，稍微用力拿起來(lái)，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。
(5)揉法：用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽(yáng)穴等面積小的地方，可用手指揉法，對(duì)于背部面積大的部位，可用手掌揉法等。
(6)捏法：在適當(dāng)部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來(lái)，叫做捏法。捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動(dòng)能力加強(qiáng)，能改善血液和淋巴循環(huán)。
(7)顫法：是一種振顫而抖動(dòng)的按摩手法。動(dòng)作要迅速而短促、均勻?yàn)楹线m。要求每秒鐘顫動(dòng)10次左右為宜，也就是一分鐘達(dá)到600次左右為宜。將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn)，全腕用力顫動(dòng)，帶動(dòng)拇指產(chǎn)生震顫性的抖動(dòng)，叫單指顫動(dòng)法。
推拿的保健作用：
(1)疏通經(jīng)絡(luò)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說(shuō)明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。
(2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書》里說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。這里的運(yùn)旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因?yàn)榘茨褪且匀彳洝⑤p和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過(guò)將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。
(3)提高機(jī)體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對(duì)照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對(duì)照組。以上臨床實(shí)踐及其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。
2.中醫(yī)按摩知識(shí)
按摩是以中醫(yī)的說(shuō)為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法，從性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它是一種物理的治療方法。
從按摩的治療上，可分為保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療按摩。 亦作“ 按摩”。
1.用手在人身上推、按、捏、揉，以促進(jìn)血液循環(huán)，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整神經(jīng)功能。《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽罚骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥?！?/p>
《韓詩(shī)外傳》卷十：“ 子同 藥， 子明 灸陽(yáng)， 子游 按摩。”《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨·外治法》：“按摩法：按者，謂以手往下抑之也。
摩者，謂徐徐揉摩之也……按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣；摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。”《百喻經(jīng)·師患腳付二弟子喻》：“其師患腳，遣二弟子，人當(dāng)一腳，隨時(shí)按摩?！?/p>
宋 陸游《閑中作》詩(shī)：“呼童按摩罷，倚壁欠伸馀?！?。
3.推拿常用的診斷方法有哪些
4）研磨試驗(yàn)（圖34）：此試驗(yàn)為鑒別側(cè)副韌帶損傷與半月板損傷的方法。
患者俯臥位，下肢伸直，患膝屈曲90°，可請(qǐng)一助手將大腿固定不使轉(zhuǎn)動(dòng)，醫(yī)生雙手握住足踝沿小腿縱軸提起小腿，然后再內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，此時(shí)側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)，如有損傷，在旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)引起疼痛，提示側(cè)副韌帶損傷。另一方法是醫(yī)生雙手按壓足部，并內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，若出現(xiàn)疼痛，提示半月板損傷。
5）側(cè)向擠壓試驗(yàn)（圖35）：患者仰臥，伸直下肢，醫(yī)生一手握住踝關(guān)節(jié)向外側(cè)施加壓力，另一手在膝關(guān)節(jié)作向內(nèi)側(cè)加壓，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶承受外翻張力，如有疼痛或有側(cè)方活動(dòng)，則為陽(yáng)性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如作相反方向施加壓力，使膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶承受內(nèi)翻張力，此時(shí)有疼痛或側(cè)方活動(dòng)，提示外側(cè)副韌帶損傷。
4.關(guān)于按摩的知識(shí)
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對(duì)身體是非常有好處的。因?yàn)槎焯鞖夂洌梭w容易出現(xiàn)氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導(dǎo)致的手腳冰涼，寒性胃痛等因?yàn)闅鉁氐投鸬母鞣N不適。如果能堅(jiān)持用熱水泡腳，對(duì)身體會(huì)起到很好的保健作用，可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解手腳冰涼，擴(kuò)張毛細(xì)血管，在一定程度上促進(jìn)腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會(huì)比較好。同時(shí)也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因?yàn)檫@樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時(shí)受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因?yàn)槿说囊恢荒_上就有60多個(gè)反射區(qū)，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應(yīng)的反射區(qū)，如果是手法力度都適當(dāng)?shù)陌茨?，可以通過(guò)刺激反射區(qū)來(lái)緩解身體對(duì)應(yīng)的器官的不適，但若是按摩手法不當(dāng)，還會(huì)影響這些器官的健康。受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生通過(guò)對(duì)足底的肉眼觀察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會(huì)在按摩中有意識(shí)地改善這些不適。比如通過(guò)觀察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時(shí)疼痛的程度，就可以判斷相應(yīng)的反射區(qū)是否正常。但是沒有專門的醫(yī)學(xué)知識(shí)，沒有解剖、生理、病理，以及相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，就很難通過(guò)足底的變化來(lái)判斷出身體對(duì)應(yīng)器官是否健康，出現(xiàn)了什么問(wèn)題，就不會(huì)在按摩時(shí)進(jìn)行有意識(shí)的調(diào)整。
力度不是越重越好
現(xiàn)在很多人做按摩時(shí)有個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：力度越重越有作用。其實(shí)不然，被按摩者應(yīng)該是感覺略微酸痛，但完全可以承受，不會(huì)感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過(guò)輕，起不到治療的作用，若過(guò)重，則會(huì)造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因?yàn)榘茨αΧ冗^(guò)大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因?yàn)榱Χ冗^(guò)大而導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)。現(xiàn)在很多人在感覺渾身發(fā)緊或者酸痛時(shí)，愿意讓家人幫助按揉，曲醫(yī)生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒有專業(yè)知識(shí)的人很難準(zhǔn)確找到正確的反射區(qū)，如果力度過(guò)大，就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對(duì)反射區(qū)不會(huì)有什么影響。這個(gè)道理同時(shí)適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準(zhǔn)，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過(guò)大，很可能會(huì)損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現(xiàn)手麻、腳麻等不良反應(yīng)。如果頸部受損，會(huì)感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至?xí)绊懠顾鑼?dǎo)致癱瘓；如果腰部受損，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫(yī)生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過(guò)按摩、刮痧、拔火罐來(lái)治療一些疾病，那就必須要找專業(yè)醫(yī)生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內(nèi)、外、婦、兒在內(nèi)的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的?；加屑毙該p傷、局部水腫、局部炎癥、開放型損傷如骨折、破損等，以及嚴(yán)重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
5.關(guān)于按摩的知識(shí)
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對(duì)身體是非常有好處的。因?yàn)槎焯鞖夂?，人體容易出現(xiàn)氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導(dǎo)致的手腳冰涼，寒性胃痛等因?yàn)闅鉁氐投鸬母鞣N不適。如果能堅(jiān)持用熱水泡腳，對(duì)身體會(huì)起到很好的保健作用，可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解手腳冰涼，擴(kuò)張毛細(xì)血管，在一定程度上促進(jìn)腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會(huì)比較好。同時(shí)也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因?yàn)檫@樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時(shí)受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因?yàn)槿说囊恢荒_上就有60多個(gè)反射區(qū)，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應(yīng)的反射區(qū)，如果是手法力度都適當(dāng)?shù)陌茨?，可以通過(guò)刺激反射區(qū)來(lái)緩解身體對(duì)應(yīng)的器官的不適，但若是按摩手法不當(dāng)，還會(huì)影響這些器官的健康。受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生通過(guò)對(duì)足底的肉眼觀察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會(huì)在按摩中有意識(shí)地改善這些不適。比如通過(guò)觀察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時(shí)疼痛的程度，就可以判斷相應(yīng)的反射區(qū)是否正常。但是沒有專門的醫(yī)學(xué)知識(shí)，沒有解剖、生理、病理，以及相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，就很難通過(guò)足底的變化來(lái)判斷出身體對(duì)應(yīng)器官是否健康，出現(xiàn)了什么問(wèn)題，就不會(huì)在按摩時(shí)進(jìn)行有意識(shí)的調(diào)整。
力度不是越重越好
現(xiàn)在很多人做按摩時(shí)有個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：力度越重越有作用。其實(shí)不然，被按摩者應(yīng)該是感覺略微酸痛，但完全可以承受，不會(huì)感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過(guò)輕，起不到治療的作用，若過(guò)重，則會(huì)造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因?yàn)榘茨αΧ冗^(guò)大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因?yàn)榱Χ冗^(guò)大而導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在很多人在感覺渾身發(fā)緊或者酸痛時(shí)，愿意讓家人幫助按揉，曲醫(yī)生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒有專業(yè)知識(shí)的人很難準(zhǔn)確找到正確的反射區(qū)，如果力度過(guò)大，就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對(duì)反射區(qū)不會(huì)有什么影響。這個(gè)道理同時(shí)適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準(zhǔn)，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過(guò)大，很可能會(huì)損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現(xiàn)手麻、腳麻等不良反應(yīng)。如果頸部受損，會(huì)感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至?xí)绊懠顾鑼?dǎo)致癱瘓；如果腰部受損，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫(yī)生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過(guò)按摩、刮痧、拔火罐來(lái)治療一些疾病，那就必須要找專業(yè)醫(yī)生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內(nèi)、外、婦、兒在內(nèi)的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的。患有急性損傷、局部水腫、局部炎癥、開放型損傷如骨折、破損等，以及嚴(yán)重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
