人大調(diào)研報告
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區(qū)人大關(guān)于貧困地區(qū)破解“看病難”的實踐與體會
近年來，xx區(qū)為有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。
一、基本情況
xx區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位 97 個，其中區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位 8個、中心衛(wèi)生院 10 個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 65 個(含地名)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8 個、有民營醫(yī)院 6 個;有行政村衛(wèi)生室 803 個。全區(qū)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員 5649 人，其中公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2696人(含自收自支人員 67 人、臨聘人員 634 人)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)686 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生 2258 人。有高級職稱 65 人，中級職稱 319 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1060 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1395 人，平均每千人口有醫(yī)務(wù)人員 1.15 人。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編 1996 個，實際在編 1606人。全區(qū)設(shè)開放病床 2357 張，平均每千人口有病床數(shù) 1.7 張。
全區(qū)已形成了以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含地名)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、主要做法與成效
(一)完善服務(wù)體系，讓患者有地方看病
走進(jìn)xx區(qū)雪山中心衛(wèi)生院，首先映入眼簾的是依勢而建的嶄新的樓房，那錯落有致、造形各異的花壇、亭榭，那溫馨舒適潔凈整齊的病房，見證了xx區(qū)實施災(zāi)后重建等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目后的變化與發(fā)展。近 7 年來，xx區(qū)共積極爭取和實施衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目近 300 余個，總資金達(dá) 3 億元，改擴(kuò)建房屋11.59 萬㎡，及時將 900 余臺件價值近 600 萬元的“新五件”、10 余臺救護(hù)車輛配備到農(nóng)村衛(wèi)生院，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自籌 5000余萬元改造危房或添置更新醫(yī)療設(shè)備。同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整中，對被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)做到了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不撤、人員不少、服務(wù)不弱，將撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更名為地名衛(wèi)生院，實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、行政村都有政府舉辦的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，有醫(yī)有藥、能防能治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位的人、財、物全面實現(xiàn)了上劃區(qū)衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一管理。全區(qū)已經(jīng)形成以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心，中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本解決了群眾有地方看病的問題。
(二)織牢衛(wèi)生網(wǎng)底，讓患者方便看病
為切實解決群眾方便看病的問題，xx區(qū)不斷加大對村衛(wèi)生室的投入，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室的.服務(wù)能力。一是共投入村衛(wèi)生室建設(shè)資金 3000 余萬元，建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室 250 個，占村衛(wèi)生室總數(shù)的近 30%。二是為全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室配備了電腦，為行政村衛(wèi)生室和其它村衛(wèi)生室安裝空調(diào) 841 臺，分批對所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理人員共 900 余人進(jìn)行了計算機(jī)知識培訓(xùn)，基本實現(xiàn)了信息上下對接、資源共享。三是區(qū)衛(wèi)生局為全區(qū)所有村衛(wèi)生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫(yī)療設(shè)施，并統(tǒng)一制作了藥品目錄、價格公示牌，讓老百姓看病后可以自己算帳。四是全區(qū)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理覆蓋面積達(dá) 100%，群眾用藥更方便安全。五是已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8 個，服務(wù)人口近 30 萬，其中恩陽、東城辦事處被授予“全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”。六是認(rèn)真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)報酬，2012 年區(qū)財政在對每個村衛(wèi)生室補(bǔ)助 6000 元的基礎(chǔ)上，再按所轄人口每人每年 8 元的標(biāo)準(zhǔn)核撥均等化工作經(jīng)費和按參合人數(shù)每人每年 6 元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助一般診療費。七是積極推進(jìn)“兩化”互動、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略，加大并優(yōu)先保障對重點鎮(zhèn)、中心村、聚居點衛(wèi)生的投入，不斷滿足“園區(qū)+社區(qū)”模式所承載的新型產(chǎn)業(yè)工人和居民的衛(wèi)生需求。八是對全區(qū)所有村衛(wèi)生室實行“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一技術(shù)服務(wù)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理”的“五統(tǒng)一”運行模式，加大基本公共衛(wèi)生及國家基本藥物制度實施情況的督查與考核力度，逗硬落實考核獎懲，確保為廣大農(nóng)民群眾提供方便及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(三)提升服務(wù)能力，讓患者看得好病
為滿足患者需求，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)項目，引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，添置或更新醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)中醫(yī)、理療等特色?？平ㄔO(shè)，加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)擴(kuò)廣應(yīng)用步伐，讓患者看得好病。一是實行區(qū)級醫(yī)療單位幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的定點幫扶制，通過人才培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備支持等多種途徑，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。據(jù)不完全統(tǒng)計，7 年多來共幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院大中型醫(yī)療設(shè)備500 余臺件，幫扶村衛(wèi)生室常用醫(yī)療設(shè)備 4000 余臺件，派駐鄉(xiāng)村指導(dǎo)醫(yī)師 300 余人次，免費培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員近8000 余人次，全科醫(yī)師、全科護(hù)士 200 余人次，開展送衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動 180 余次，義診患者近 12 萬人次。二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床人員通過自
考、函授、進(jìn)修、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方式不斷增強(qiáng)自我造血功能，提高服務(wù)技能，各醫(yī)療衛(wèi)生單位平均每年派駐上級醫(yī)院進(jìn)修的人數(shù)占醫(yī)技人員總數(shù)的 15%，參加自考、函授和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平均占 20%以上。三是狠抓等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，目前全區(qū)已創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院 12 所、示范衛(wèi)生院 30 所、二級乙等綜合醫(yī)院 1 所、二級甲等中醫(yī)院 1 所。四是不斷壯大隊伍，合理補(bǔ)充衛(wèi)生人才。2010 年、2012 年兩次共為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 250 人，通過“雙選會”引進(jìn)大專院校學(xué)生 60 人，實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師項目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充 10 人，2012年區(qū)編辦為區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位增加編制近 100 個。
(四)認(rèn)真實施項目，讓患者看得起病
1、有序?qū)嵤┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是農(nóng)民參合率逐年提升，由 2006 年的 72.4%提高到 2012 年的 96.67%。二是不斷調(diào)整完善報費補(bǔ)償方案，讓參合農(nóng)民更多受益。自 2012 年起全面實行了門診統(tǒng)籌，增加慢性病種達(dá)到 17 種，上調(diào)住院補(bǔ)償封頂線為 10 萬元;對 0-14 周歲的農(nóng)村參合兒童患白血病、兒童先心病實行提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償，在規(guī)定的省、市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對本病的醫(yī)藥費用按總額的 70%報銷，農(nóng)村醫(yī)療救助由民政部門對符合條件的患兒按其醫(yī)療費用的 20%進(jìn)行醫(yī)療救助;兒童白血病實行最高限價治療，兒童先心病實行單病種付費，對患惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 歲腦癱患兒的參合住院農(nóng)民試行提高保障水平試點，在省、市、區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對本病的政策范圍內(nèi)費用總額報銷不足 70%的按 70%報銷。近 7 年來全區(qū)共補(bǔ)償參合農(nóng)民 6.7 億元，切實緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧。xx區(qū)新農(nóng)合工作 2010 年、2012 年兩次在央視新聞中播報，受到好評。
2、扎實推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等補(bǔ)助項目。一是自實施“降消”項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目以來，xx區(qū)共對3.2 萬名農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行了補(bǔ)助，補(bǔ)助資金達(dá) 1600 余萬元。二是配合殘聯(lián)對 600 例白內(nèi)障患者實施了減免手術(shù)費用治療，補(bǔ)償資金達(dá) 48 萬元。三是為 3.5 萬適齡婦女增補(bǔ)葉酸，免費篩查乳腺癌 0.8 萬人、宮頸癌 7.1 萬人。四是配合區(qū)總工會對7300 名困難職工及環(huán)衛(wèi)工人進(jìn)行了免費體檢。五是積極開展“五進(jìn)社區(qū)”、“六免費”服務(wù)活動，對 6 萬名確診的高血壓和 1.8 萬名糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范管理，共建城鄉(xiāng)居民電子健康檔案110.4 萬人份。
人大調(diào)研報告
人大調(diào)研報告（一）
根據(jù)區(qū)人大常委會年初工作安排，最近，我們對區(qū)國有資產(chǎn)運行情況進(jìn)行了專題調(diào)研，聽取了區(qū)財政局、區(qū)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會的有關(guān)情況匯報；并召開了國有公司負(fù)責(zé)人座談會，了解國有資產(chǎn)運行情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、基本情況
從這次調(diào)研了解的情況來看，國有公司在區(qū)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會和區(qū)政府及相關(guān)職能部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，圍繞國有資產(chǎn)保值增值、安全運行和優(yōu)化配置這一目標(biāo)，建章立制，規(guī)范運作；國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會積極探索建立國有資產(chǎn)監(jiān)管新體制等方面做了大量基礎(chǔ)性的工作。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）理順體制，加大對國資監(jiān)管力度。近年來，我區(qū)國有資產(chǎn)管理體制改革實踐已取得一定成效，形成了區(qū)國資委——區(qū)國資辦——區(qū)國投總公司——區(qū)國有公司的組織體制框架，以資產(chǎn)保值增值為主要內(nèi)容的考核體系初步建立，推動了國有公司的調(diào)整和重組。同時新的國資機(jī)構(gòu)組建后，結(jié)合我區(qū)實際，相繼制定并出臺了一系列管理辦法，使我區(qū)國有資產(chǎn)營運和監(jiān)管工作逐步走上有章可循的制度化和規(guī)范化軌道。針對國資監(jiān)管范圍面廣量大，情況比較復(fù)雜的現(xiàn)狀，區(qū)國資監(jiān)管職能部門，圍繞對國有公司的對外擔(dān)保、對外投資、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓和資產(chǎn)處置等環(huán)節(jié)，加大了監(jiān)管力度。使國資在對外投資中的導(dǎo)向帶動作用得到了體現(xiàn)；對外擔(dān)保狀況得到改善，擔(dān)保筆數(shù)、授信額度、實際發(fā)生數(shù)等比例逐步下降。
（二）調(diào)查摸底，基本掌握了國有資產(chǎn)家底。區(qū)國資委成立以來，通過對經(jīng)營性國有資產(chǎn)調(diào)查摸底工作，掌握了我區(qū)國有資產(chǎn)的規(guī)?？偭?、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、運作狀況以及國有公司的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營狀況和人才結(jié)構(gòu)等。據(jù)統(tǒng)計，目前區(qū)國資委負(fù)責(zé)監(jiān)管的國有資產(chǎn)包括為經(jīng)營性資產(chǎn)以及行政事業(yè)中明確為經(jīng)營性的資產(chǎn)，納入監(jiān)管的國有及國有控股企業(yè)10家，資產(chǎn)總量為77.58億元，其中國有資產(chǎn)凈值為23.01億元，主要分布在基礎(chǔ)設(shè)施類國有公司。截止11月底，在10家企業(yè)中有3家虧損，占33.33%，虧損額為1304萬元。同時，也為下一步核實我區(qū)各類國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀、質(zhì)量和經(jīng)營狀況，積累了經(jīng)驗。
（三）積極融資，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。充分發(fā)揮國有公司投融資平臺的作用，從組建以來，累計融資41.58億元，保障了政府性投資基本建設(shè)的需求。建成了一批城市道路、橋梁等基礎(chǔ)設(shè)施和創(chuàng)新平臺等項目，使我區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造良好的環(huán)境支撐，提供好的服務(wù)與保障平臺。營造了良好的生產(chǎn)、生活、投資和創(chuàng)業(yè)環(huán)境。如浙江興科科技發(fā)展投資有限公司積極為企業(yè)提供創(chuàng)業(yè)場地、政策咨詢、工商稅務(wù)代理等全方位的創(chuàng)業(yè)服務(wù)，已成為高新產(chǎn)業(yè)孵化的龍頭；欣誠擔(dān)保有限責(zé)任公司努力為成長性好、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹行∑髽I(yè)提供融資擔(dān)保服務(wù)，為100家企業(yè)提供總額為8.49億元的貸款擔(dān)保。
二、存在問題
我區(qū)國有資產(chǎn)的經(jīng)營與管理情況總體是較好的，但也存在著一些薄弱環(huán)節(jié)。一是部分國有資產(chǎn)投資項目一定程度上存在投入高而效益不夠理想的問題。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道大量的國有資產(chǎn)依然實行分級監(jiān)管的模式，尚未真正納入?yún)^(qū)國資委的監(jiān)管范圍，一定程度上影響了國有資產(chǎn)整體效益的有效發(fā)揮。三是部分國有投資公司資產(chǎn)負(fù)債率較高，營運效率還有待進(jìn)一步提高，在經(jīng)營中抗市場風(fēng)險能力較弱，一旦發(fā)生風(fēng)險，勢必造成國有資產(chǎn)的流失，必須引起高度重視。四是隨著國資委工作職能的增加，人員編制不足，監(jiān)管力量薄弱。
三、意見建議
針對目前國資運行和監(jiān)管方面存在的問題，建議政府做好以下幾方面的工作：
（一）要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，提高國資運行的效益。一是要整合資源，確保國有資產(chǎn)保值增值。要統(tǒng)一資產(chǎn)管理范圍，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道現(xiàn)有國有公司，將所有國有資產(chǎn)納入一個口子管理，進(jìn)一步盤活存量國有資產(chǎn)，加大資本運作力度，千方百計拓寬融資渠道，積極探索新的融資方式，不斷改善我區(qū)國資公司的資本結(jié)構(gòu)，確保國有資產(chǎn)保值增值。要積極向上爭取資金，進(jìn)一步支持和促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是要轉(zhuǎn)變方式，切實履行監(jiān)管職能。國資監(jiān)管部門要注重價值形態(tài)管理、動態(tài)的流動的管理，努力探索從行政權(quán)和所有權(quán)合一的條塊分割式管理向以產(chǎn)權(quán)為紐帶的分層次的專司管理轉(zhuǎn)變，切實履行監(jiān)管職能，進(jìn)一步完善經(jīng)常性監(jiān)督檢查機(jī)制，重視對國資營運中新情況、新問題的調(diào)查分析，加強(qiáng)對國資公司和承資企業(yè)的指導(dǎo)和服務(wù)。三是要統(tǒng)一管理，全面掌握運行情況。要進(jìn)一步落實國有公司財務(wù)狀況的月報和年報制度，逐步統(tǒng)一各國有公司的財務(wù)制度，以利于及時、準(zhǔn)確地掌握各國有公司的財務(wù)經(jīng)營狀況。
（二）要進(jìn)一步完善機(jī)制，防范國資經(jīng)營風(fēng)險。一是完善內(nèi)部防范機(jī)制。各國有公司要增強(qiáng)責(zé)任感，進(jìn)一步增強(qiáng)對外擔(dān)保和對外投資的風(fēng)險防范意識。建立企業(yè)內(nèi)審制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，努力降低公司負(fù)債率，防范經(jīng)營風(fēng)險。二是加強(qiáng)外部監(jiān)督。國資、審計、財政等職能部門要各司其責(zé)，強(qiáng)化對公司對外擔(dān)保的監(jiān)管，加強(qiáng)審核，嚴(yán)格把關(guān)，對已經(jīng)發(fā)生的對外擔(dān)保要逐項進(jìn)行梳理，該終止的要及時辦理相關(guān)手續(xù)；對新發(fā)生的擔(dān)保要嚴(yán)格按照程序，規(guī)范操作，規(guī)范擔(dān)保事由等必備的論證材料，要把對外擔(dān)保、對外投資作為國有公司業(yè)績考核的重要內(nèi)容。對所有國有公司要實行財務(wù)總監(jiān)委派制，充分發(fā)揮財務(wù)總監(jiān)的事前、事中和事后的監(jiān)督作用，確保國有資產(chǎn)在安全運行的前提下實現(xiàn)保值增值。三是要建立投資項目評估制度。要進(jìn)一步加強(qiáng)對國資項目投資的可行性論證和分析，按照量力而行、量入為出的原則進(jìn)行國資項目的投資，適度控制投資規(guī)模，確保投入、產(chǎn)出的總體平衡。
（三）要進(jìn)一步明確職責(zé)，加強(qiáng)國資監(jiān)管運營隊伍建設(shè)。一是要積極探索適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度要求的選人用人機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)國有公司領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。加快推進(jìn)職業(yè)經(jīng)理隊伍建設(shè)，充分調(diào)動其在日常生產(chǎn)經(jīng)營中的積極性和創(chuàng)造性。二是要加強(qiáng)國資監(jiān)管隊伍建設(shè)。要在確保國資監(jiān)管部門職責(zé)到位的同時，切實解決好國資監(jiān)管部門人員編制不足、經(jīng)費緊張等問題。要加強(qiáng)監(jiān)管隊伍政治和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高監(jiān)管人員綜合素質(zhì)和監(jiān)管整體水平，使之與新形勢下國資監(jiān)管的要求相適應(yīng)。
人大調(diào)研報告（二）
近年來，xx區(qū)為有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。
一、基本情況
xx區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位97個，其中區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位8個、中心衛(wèi)生院10個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65個（含地名）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個、有民營醫(yī)院6個；有行政村衛(wèi)生室803個。全區(qū)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員5649人，其中公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2696人（含自收自支人員67人、臨聘人員634人），民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)686人，鄉(xiāng)村醫(yī)生2258人。有高級職稱65人，中級職稱319人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1060人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1395人，平均每千人口有醫(yī)務(wù)人員1.15人。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編1996個，實際在編1606人。全區(qū)設(shè)開放病床2357張，平均每千人口有病床數(shù)1.7張。
全區(qū)已形成了以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含地名）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、主要做法與成效
（一）完善服務(wù)體系，讓患者有地方看病
走進(jìn)xx區(qū)雪山中心衛(wèi)生院，首先映入眼簾的是依勢而建的嶄新的樓房，那錯落有致、造形各異的花壇、亭榭，那溫馨舒適潔凈整齊的病房，見證了xx區(qū)實施災(zāi)后重建等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目后的變化與發(fā)展。近7年來，xx區(qū)共積極爭取和實施衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目近300余個，總資金達(dá)3億元，改擴(kuò)建房屋11.59萬㎡，及時將900余臺件價值近600萬元的“新五件”、10余臺救護(hù)車輛配備到農(nóng)村衛(wèi)生院，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自籌5000余萬元改造危房或添置更新醫(yī)療設(shè)備。同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整中，對被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)做到了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不撤、人員不少、服務(wù)不弱，將撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更名為地名衛(wèi)生院，實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、行政村都有政府舉辦的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，有醫(yī)有藥、能防能治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位的人、財、物全面實現(xiàn)了上劃區(qū)衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一管理。全區(qū)已經(jīng)形成以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心，中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本解決了群眾有地方看病的問題。
（二）織牢衛(wèi)生網(wǎng)底，讓患者方便看病
為切實解決群眾方便看病的問題，xx區(qū)不斷加大對村衛(wèi)生室的投入，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。一是共投入村衛(wèi)生室建設(shè)資金3000余萬元，建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室250個，占村衛(wèi)生室總數(shù)的近30%。二是為全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室配備了電腦，為行政村衛(wèi)生室和其它村衛(wèi)生室安裝空調(diào)841臺，分批對所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理人員共900余人進(jìn)行了計算機(jī)知識培訓(xùn)，基本實現(xiàn)了信息上下對接、資源共享。三是區(qū)衛(wèi)生局為全區(qū)所有村衛(wèi)生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫(yī)療設(shè)施，并統(tǒng)一制作了藥品目錄、價格公示牌，讓老百姓看病后可以自己算帳。四是全區(qū)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理覆蓋面積達(dá)100%，群眾用藥更方便安全。五是已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個，服務(wù)人口近30萬，其中恩陽、東城辦事處被授予“全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”。(fwsir)六是認(rèn)真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)報酬，20**年區(qū)財政在對每個村衛(wèi)生室補(bǔ)助6000元的基礎(chǔ)上，再按所轄人口每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)核撥均等化工作經(jīng)費和按參合人數(shù)每人每年6元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助一般診療費。七是積極推進(jìn)“兩化”互動、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略，加大并優(yōu)先保障對重點鎮(zhèn)、中心村、聚居點衛(wèi)生的投入，不斷滿足“園區(qū)+社區(qū)”模式所承載的新型產(chǎn)業(yè)工人和居民的衛(wèi)生需求。八是對全區(qū)所有村衛(wèi)生室實行“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一技術(shù)服務(wù)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理”的“五統(tǒng)一”運行模式，加大基本公共衛(wèi)生及國家基本藥物制度實施情況的督查與考核力度，逗硬落實考核獎懲，確保為廣大農(nóng)民群眾提供方便及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三）提升服務(wù)能力，讓患者看得好病
為滿足患者需求，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)項目，引進(jìn)新的.醫(yī)療技術(shù)，添置或更新醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)中醫(yī)、理療等特色?？平ㄔO(shè)，加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)擴(kuò)廣應(yīng)用步伐，讓患者看得好病。一是實行區(qū)級醫(yī)療單位幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的定點幫扶制，通過人才培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備支持等多種途徑，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。據(jù)不完全統(tǒng)計，7年多來共幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院大中型醫(yī)療設(shè)備500余臺件，幫扶村衛(wèi)生室常用醫(yī)療設(shè)備4000余臺件，派駐鄉(xiāng)村指導(dǎo)醫(yī)師300余人次，免費培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員近8000余人次，全科醫(yī)師、全科護(hù)士200余人次，開展送衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動180余次，義診患者近12萬人次。二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床人員通過自考、函授、進(jìn)修、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方式不斷增強(qiáng)自我造血功能，提高服務(wù)技能，各醫(yī)療衛(wèi)生單位平均每年派駐上級醫(yī)院進(jìn)修的人數(shù)占醫(yī)技人員總數(shù)的15%，參加自考、函授和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平均占20%以上。三是狠抓等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，目前全區(qū)已創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院12所、示范衛(wèi)生院30所、二級乙等綜合醫(yī)院1所、二級甲等中醫(yī)院1所。四是不斷壯大隊伍，合理補(bǔ)充衛(wèi)生人才。20**年、20**年兩次共為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員250人，通過“雙選會”引進(jìn)大專院校學(xué)生60人，實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師項目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充10人，20**年區(qū)編辦為區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位增加編制近100個。
（四）認(rèn)真實施項目，讓患者看得起病
1、有序?qū)嵤┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是農(nóng)民參合率逐年提升，由20**年的72.4%提高到20**年的96.67%。二是不斷調(diào)整完善報費補(bǔ)償方案，讓參合農(nóng)民更多受益。自20**年起全面實行了門診統(tǒng)籌，增加慢性病種達(dá)到17種，上調(diào)住院補(bǔ)償封頂線為10萬元；對0-14周歲的農(nóng)村參合兒童患白血病、兒童先心病實行提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償，在規(guī)定的省、市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對本病的醫(yī)藥費用按總額的70%報銷，農(nóng)村醫(yī)療救助由民政部門對符合條件的患兒按其醫(yī)療費用的20%進(jìn)行醫(yī)療救助；兒童白血病實行最高限價治療，兒童先心病實行單病種付費，對患惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14歲腦癱患兒的參合住院農(nóng)民試行提高保障水平試點，在省、市、區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對本病的政策范圍內(nèi)費用總額報銷不足70%的按70%報銷。近7年來全區(qū)共補(bǔ)償參合農(nóng)民6.7億元，切實緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧。xx區(qū)新農(nóng)合工作20**年、20**年兩次在央視新聞中播報，受到好評。
2、扎實推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等補(bǔ)助項目。一是自實施“降消”項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目以來，xx區(qū)共對3.2萬名農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行了補(bǔ)助，補(bǔ)助資金達(dá)1600余萬元。二是配合殘聯(lián)對600例白內(nèi)障患者實施了減免手術(shù)費用治療，補(bǔ)償資金達(dá)48萬元。三是為3.5萬適齡婦女增補(bǔ)葉酸，免費篩查乳腺癌0.8萬人、宮頸癌7.1萬人。四是配合區(qū)總工會對7300名困難職工及環(huán)衛(wèi)工人進(jìn)行了免費體檢。五是積極開展“五進(jìn)社區(qū)”、“六免費”服務(wù)活動，對6萬名確診的高血壓和1.8萬名糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范管理，共建城鄉(xiāng)居民電子健康檔案110.4萬人份。
3、按時啟動和全面實施國家基本藥物制度。一是8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、所有農(nóng)村衛(wèi)生院、803個行政村衛(wèi)生室先后按時啟動實施了國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物和四川省增補(bǔ)藥物，藥品實行統(tǒng)一配送、零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計，自實施基本藥物制度后，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量大幅度增加，平均增長率達(dá)31.5%，門診均次費用下降33.2%，住院均次費用下降28%，藥品費用支出占醫(yī)藥費用支出的比例由實施前的48.5%降至27.8%。二是新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保均提高“基藥”5%的報銷比例。三是深入開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治，嚴(yán)格實行大中型醫(yī)療設(shè)備論證審批制度和政府招標(biāo)采購制度，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動下調(diào)藥品價格300余種。四是對“三無”病人、特困患者，采取職工捐助一點、單位減免一點的辦法實行了及時的醫(yī)療救治，據(jù)不完全統(tǒng)計近7年來全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)職工共為患者捐款捐物價值80余萬元，減免醫(yī)藥費用近500萬元。
（五）推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者看病滿意
一是積極開展“醫(yī)院管理年”活動，大力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實13項核心管理制度，努力提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。二是大力開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動和廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動，召開現(xiàn)場會議、警示教育會議和創(chuàng)先爭優(yōu)總結(jié)表彰大會，努力營造創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”“人民滿意科室”和爭做“人民滿意醫(yī)務(wù)人員”的競爭與發(fā)展氛圍。三是有力開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)活動，聘請民主評議員、行風(fēng)監(jiān)督員，發(fā)放行風(fēng)測評表，設(shè)立投訴信箱，公布舉報電話，徹底糾正大處方、濫檢查、“紅包”、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)，保護(hù)患者利益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)立舉報電話92部、投訴信箱92個，每年至少聘請8名黨代表、10名人大代表、12名政協(xié)委員、20名群眾代表為常年行風(fēng)監(jiān)督員和民主評議員，共印發(fā)《優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書》、《衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)測評表》共5萬余份。
三、幾點體會
（一）加強(qiáng)教育、牢記服務(wù)宗旨是解決群眾“看病難”的前提。抓好職業(yè)道德、誠信服務(wù)和衛(wèi)生法律法規(guī)教育，就能正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識，使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維權(quán)病人成為自覺的行動，就能切實增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心、責(zé)任感和法律意識，從而不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
（二）加大投入、夯實衛(wèi)生基礎(chǔ)是解決群眾“看病難”的保障。首先，醫(yī)療衛(wèi)生是社會公益事業(yè)，政府投入是主體，要解決群眾“看病難”，就必須保障和加大政府對衛(wèi)生的各項投入，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等重點投入。第二，要切實解決貧困地區(qū)政府投入不足的矛盾，就必須加大招商引資力度，建立多元辦醫(yī)格局，出臺優(yōu)惠政策，吸引社會與民間資本辦醫(yī)，從而有效緩解政府投入有限而群眾迫切需要的矛盾。第三，要切實改善廣大患者的醫(yī)療條件，就必須積極爭取和認(rèn)真實施好衛(wèi)生項目，加強(qiáng)監(jiān)管，確保發(fā)揮最佳效益。第四，要徹底解決群眾看得起病的問題，就必須建立更加完善的醫(yī)療保障制度和社會救助制度，進(jìn)一步提高人口的覆蓋率和補(bǔ)償水平，對貧困人群、重大疾病患者實行全面救助。
（三）規(guī)范行為、加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管是解決群眾“看病難”的關(guān)鍵。第一，堅持長期深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治，嚴(yán)格實行大中型醫(yī)療設(shè)備申請、論證、審批、招標(biāo)采購制度，逗硬落實過錯責(zé)任追究制度，就能有效遏制購銷活動的不正之風(fēng)；嚴(yán)格控制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高和不合理增長，杜絕盲目采購、濫采亂購行為，就能防止衛(wèi)生資源浪費，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二，大力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化管理，嚴(yán)禁私招亂聘，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員、技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)（培訓(xùn)）力度，改進(jìn)服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，就能不斷滿足廣大患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求，保障醫(yī)療安全。第三，加強(qiáng)醫(yī)院收費與財務(wù)管理，建立費用審查制度，實行院務(wù)公開，深入開展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動，徹底糾正行業(yè)不正之風(fēng)，就能塑造窗口行業(yè)文明形象。第四，建立健全長效監(jiān)督機(jī)制，推行綜合衛(wèi)生執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊不法醫(yī)療行為，就能為廣大患者提供安全可靠的就醫(yī)環(huán)境。
人大調(diào)研報告（三）
人民代表大會的換屆選舉工作，是我街政治生活中的一件大事，是我們黨推進(jìn)科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的一次重要實踐。做好換屆選舉工作，直接關(guān)系到廣大人民群眾依法行使民主權(quán)利，對于推進(jìn)我街爭先跨越發(fā)展，具有重大意義。
一、原選區(qū)劃分
按照區(qū)選舉委員會分配的代表名額共xx名（含人武部x名，區(qū)寄選x名，街道領(lǐng)導(dǎo)干部x名）結(jié)合我街實際，以社區(qū)為單位，共劃分為十個選區(qū)，即xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx等選區(qū)。
二、現(xiàn)人口數(shù)與18歲以上人口數(shù)
xx街道目前共有人口xx人，其中xx歲以上人口xx人。
三、有關(guān)換屆的意見
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署
一要高度重視，周密部署，精心組織，認(rèn)真細(xì)致地做好換屆選舉的各項工作。二要把這次換屆選舉工作列入重要議事日程，及時研究和解決選舉中的重大問題，為換屆選舉提供堅強(qiáng)的政治保證、思想保證和組織保證，確保人大換屆選舉工作依法有序進(jìn)行。
2、抓好宣傳發(fā)動，營造氛圍
要認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《選舉法》、《代表法》、《組織法》等有關(guān)法律法規(guī)，普及人民選舉意義和選舉方法的有關(guān)知識，積極發(fā)動各方面力量，正確引導(dǎo)選民和代表依法參加選舉，為換屆選舉營造良好的輿論氛圍。
3、深入調(diào)查摸底，準(zhǔn)確登記
針對當(dāng)前的流動人口、人戶分離和企業(yè)下崗?fù)寺毠ぴ龆嗟刃虑闆r、新問題，給選民登記工作增加了新的難度。要采取多種途徑，依法做好選民登記工作，按照各選區(qū)每一代表所代表的人口數(shù)大體相等的原則，方便選民參加選舉。選民登記要做到及時、準(zhǔn)確，力求做到不重登、不錯登、不漏登。
4、嚴(yán)格把好代表關(guān)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)
一要按照代表性和廣泛性的要求，進(jìn)一步優(yōu)化代表的結(jié)構(gòu)。切實保證來自基層的工人、農(nóng)民、知識分子在代表中的比例。同時要確保人大代表具備與執(zhí)行代表職務(wù)相適應(yīng)的政治素質(zhì)、文化素質(zhì)和法律素質(zhì)。二要按照模范遵守憲法和法律、與人民群眾保持密切聯(lián)系、努力為人民服務(wù)的要求，切實把好代表候選人推薦關(guān)。要堅決防止有違法行為的人或品行惡劣的人被推薦為代表候選人。
5、采取有效措施，依法選舉
要高度重視代表候選人的推薦工作，在推薦過程中既要充分發(fā)揚民主，又要進(jìn)行正確引導(dǎo)。無論是政黨、人民團(tuán)體推薦的候選人，還是選民聯(lián)名推薦的候選人，都要進(jìn)行深入的考察和了解。在代表候選人推薦、提名，特別是現(xiàn)任代表的去留問題上要注意聽取街道人大主席團(tuán)的意見。要采取有效措施，確保推薦和選舉活動依法有序進(jìn)行。
6、合理確定形式，有序投票
要組織精干力量，確保投票選舉依法有序進(jìn)行。要因地制宜，根據(jù)選區(qū)內(nèi)選民居住狀況、選民參選意識和參選習(xí)慣，合理確定投票的形式，采取召開選舉大會和設(shè)立投票站、流動票箱相結(jié)合的形式進(jìn)行。
7、認(rèn)真執(zhí)行選舉法，嚴(yán)肅紀(jì)律
要認(rèn)真貫徹執(zhí)行選舉法和地方組織法的有關(guān)規(guī)定，杜絕換屆選舉中的不正之風(fēng)，切實保障選民和代表依法行使選舉權(quán)和被選舉權(quán)。要注意防止和及時處理各種違法行為，嚴(yán)禁賄選，嚴(yán)防家族干預(yù)和操縱選舉，嚴(yán)懲黑惡勢力干擾破壞選舉。對以金錢或者其他財物賄賂選民或者代表的，對以暴力、威脅、欺騙等手段妨害選民和代表自由行使選舉權(quán)和被選舉權(quán)的，對偽造選舉文件、虛報選舉票數(shù)的，對控告、檢舉選舉中違法行為的人進(jìn)行壓制、報復(fù)或者有其他違法行為的，要依法追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。