常用的護理工作方法:
(一)個案護理
由專人負責實施個體化護理,一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學需要。這種護理方式,護士責任明確,并負責完成其全部護理內容,能掌握病人全面情況,但耗費人力。
(二)功能制護理
以工作為導向,按工作內容分配護理工作,醫(yī)。學教育網搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護理
以小組形式(3~5位護士)對一組病人(10~20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱。
(四)責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結構是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗,24小時負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現,且文字記錄書寫任務較多,人員需要也較多。
(五)綜合護理
綜合護理以護理程序為核心,將護理程序系統(tǒng)化,在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調一致,以確保護理服務的水平及質量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當地選擇并綜合應用上述幾種工作方式,為服務對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質量的護理服務。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關系,特別是醫(yī)-患關系,以適應新的社會環(huán)境。
一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關系的改變,病人往往難以一下子適應,會出現一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復,還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復。
1 功能制 功能制護理最早受工業(yè)流水線影響,形成于二十世紀三十年代。其特點和缺點。
2 個案護理 由一位專門負責照顧1~2位病人,適用于各種監(jiān)護病室或搶救危重病人時。這種護理方式可以對病人實施細致全面的護理,滿足病人的各種需要,有較高的護理質量。但需要較多的護士和較多的費用,工作效率不高。
3 小組護理二十世紀五十年代小組護理的方式開始在西方國家實行,具體方法為將病區(qū)護士分為2~3個小組,每護理小組負責照顧20名左右的病人,由一名學歷較高,有經驗的護士擔任組長,領導小組工作。此方法雖然可以彌補功能制護理的不足,為病人提供連續(xù)性護理。同時也能建立相互合作的小組精神,有利于發(fā)揮每個護士的能力。但是仍然不能滿足病人的整體需要。
4 責任制護理責任制護理是二十世紀七十年代醫(yī)學模式轉變過程中發(fā)展起來的比較理想的護理方式,八十年代我國的一些大醫(yī)院也開始試行,但受條件限制沒有能夠推廣。其特點和缺點。
5 整體護理模式近年來我國許多醫(yī)院吸取責任制護理的優(yōu)點,開展了整體護理模式。整體護理模式的宗旨是以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為方法,為病人提供身心整體護理。整體護理模式病區(qū)的建設主要內容包括:確定護理指導思想,制定護士職責和評價標準,合理配備護士人員編制,設計各種護理表格以及標準護理計劃和標準教育計劃。同時建立健全醫(yī)院的各種支持系統(tǒng),為整體護理模式創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,使護士從大量的非專業(yè)性工作中解脫出來,增加直接護理病人的時間,提高護理質量。整體護理模式是現階段比較理想的護理工作方式,但也存在對護士要求高,護理表格書寫煩瑣等缺點。應用整體護理模式時主要應掌握整體護理的思想,具體工作方法可根據各自的條件靈活采用。
1. 病人的自主性提高
隨著社會的進步,市場經濟的深入和現代醫(yī)學的發(fā)展,社會醫(yī)療保險制度的改革,法律法規(guī)的健全和完善,使得病人在就醫(yī)時有了更多的自主權和選擇權,病人不但可以選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生和護士,并且在治療期間對自己的病情、治療方案和用藥有知情同意權或拒絕治療及護理的權利。同時,病人法律意識的增強,也促使我們在對病人進行治療及護理時要加強自我保護意識。?
2. 對護理工作的要求提高?
對護理人員業(yè)務水平的要求提高 隨著人們文化生活水平的提高,病人對護理工作也有了更多更高的要求,要求護理人員不但有良好的職業(yè)道德,熱愛護理工作,具有熱愛生命的崇高情感,一切工作要以病人為中心,而且必須熟練掌握護理專業(yè)理論知識和技術操作。護士不僅要能夠減輕病人的痛苦,使病人在承受最小痛苦的同時,取得滿意的治療效果。?
對護理人員相關知識的需求提高 護理模式的變化使護理工作的職能得到拓寬和延伸。在這種模式下,護理的對象首先是人,其次才是病。因此,護理人員在護理病人時要以病人為中心,不僅要掌握常規(guī)的護理技能,而且要掌握人文、心理、社會等方面的知識,以滿足病人身心兩方面的護理需求。護士不但要具備快速識別反應的能力,而且要善于與病人溝通,建立良好的護患關系。?
病人衛(wèi)生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現有異常,則應停止操作。
沐浴:對不能進行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現感染及時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
1幼教
這個護理人員做起來比較容易上手,細心、耐心、愛心。一般私人幼兒園容易進去,幼教證要求不高也比較容易考。看到不少也都轉了,不過,幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師
幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會丟掉護理知識,另一方面又可以離開臨床。
如何進入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學生作為留校人選。
2、公開招聘。
一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。
有些護理學院需要從醫(yī)院引入臨床教師。大都是護士長兼職。
4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫(yī)學院聘到學校從事教學工作。
5、走后門
中國特色,幾乎這三個字做什么都沒問題。
以上是小編認識的教師中總結的幾種進入教育界的方法,可能沒那么全面。
3非職業(yè)學校教師
這樣的難度更大了,普通中學或大學,一般都是師范出來為第一門檻,對于醫(yī)學出生的我們去搶他們飯碗就不對了。護理轉普通中學教育例子也有。
例如有個同事也是護理專業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數學教師。
還有一位也是護理專業(yè),在某中學兼職輔導工作,被學校校長發(fā)現他的教學能力,學校把他留下來了。
一般情況下,第三點都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉行的行業(yè),一定是覺得,工資穩(wěn)定、假期多、沒有病人騷擾、學生好、各種好……
其實你們錯了,當你們進入這個行業(yè),發(fā)現跨度非常大,除了你自己的專業(yè)知識,還要學習如何教學,如何管理學生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個人的能力,寫論文,提升學歷,評級等等,想忽悠學生?太難了,教書并不是拿著書念就行了,學生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。
要評級,必須從班主任做起吧,班里的學生,學習、生活、穿著、家長等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個人,那是要問責的。
你說不上夜班、有假期。其實,當了班主任,也像上二線班一樣,班里同學打架學生處找你、學習有問題教務處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學生生病還要送學生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學生失戀自殺不成了,可能你整個人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個學期的二線班!!
假期?學生放假了,老師沒放假,改卷,評卷,總結會議,安排外出培訓。開學了,需要提前到校處理開學前工作。真正放假并沒有學生多,不過,這也的確是最美好的時光。
我為什么那么熟悉教師?
因為我在兩所學校當過幾年教師,然后進入臨床當護士,現在又開家公司。
換了幾種職業(yè),你會發(fā)現,哪行都不容易。
關注護士學習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
1,常用的護理工作方法有哪些 簡述各種方法的特點. ⑴個案護理,護士責任明確,并負責完成其全部護理內容,能掌握病人全面情況,但耗費人力. ⑵功能制護理,是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力.但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況. ⑶小組制護理,能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱. ⑷責任制護理,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現,且文字記錄書寫任務較多,人員需要也較多. ⑸綜合護理,能保證具有不同經驗,能力,學歷層次的護士在工作中得到合理的分配和使用,最佳地使用人力資源并促進其發(fā)展.這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會. 2,從事護理專業(yè)的護士應具備哪些基本條件 (1)思想道德素質: (2)科學文化素質: (3)專業(yè)素質: (4)體態(tài)素質: (5)心理素質: 3,護士需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題 (1)減輕痛苦:(1)減輕痛苦:(3)恢復健康:(4)促進健康: 第二章 護理學的基本概念 1,提高生存質量的護理活動有哪些 各舉一例. (1)生理領域.如保持病人舒適的體位. (2)心理領域.如對臨終病人進行心理疏導. (3)社會領域.鼓勵病人家屬經常探望和陪伴病人. 2,預防疾病的措施有哪些 (1)一級預防.又稱病因預防,是從病因上防止影響健康問題的發(fā)生,如通過健康教育使人們注意攝入均衡的營養(yǎng). (2)二級預防.關鍵是早期發(fā)現,早期診斷和阜期處理健康問題如高血壓病人的篩選. (3)三級預防.即積極治療,預防并發(fā)癥并采取促進身心健康的措施,以防止疾病進一步惡化和各種傷殘. 3,舉例說明健康是一個動態(tài),連續(xù)變化的過程 健康和疾病是一個連續(xù)的過程,沒有絕對的分界線. (1)以一條橫坐標表示健康和疾病的動態(tài)變化過程,則一端代表最佳健康狀態(tài),另一端代表病情危重或死亡,其間有健康良好,正常,出現不適,疾病等階段. (2)每個人都處于健康-疾病這一動態(tài)過程的某一位置,而這個位置又隨時都在變化,不是靜止不動的. (3)護理的工作范圍包括健康的全過程,即從維護最佳的健康狀態(tài)到幫助瀕臨死亡的人平靜,安寧,有尊嚴地死去.要求列舉一至二個實例進行說明. 4,分析人,環(huán)境,健康和護理四個概念的關系 人,環(huán)境,健康和護理是護理學的四個基本概念,這四個概念之間相互聯系,相互作用. (1)人是護理的服務對象,人的健康是護理的中心. (2)人與環(huán)境之間進行著持續(xù)不斷的相互作用,以達到促進,維持或恢復健康的目標. (3)人的內環(huán)境和外環(huán)境因素影響健康狀態(tài),環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力,人的健康狀態(tài)就會向不良的方向發(fā)展. 5,舉例說明人的概念在護理實踐中的意義 人是護理服務的對象,人的概念具有以下幾個特點: (1)人是一個整體:人由身體,心理和精神,社會等幾個方面組成,各方面通過相互聯系,相互依賴,相互作用形成完整和獨特的人.任何一個組成部分的不適或失調都會影響到其他部分以至整體,護理的對象不是"疾病",而是整體的人.護士在護理實踐中還應認識到人的各方面屬性. (2)人是開放系統(tǒng):人不是孤立存在的,人與周圍環(huán)境不斷進行著物質,能量和信息的交換.其基本目標是保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定和平衡,以適應外環(huán)境的變化.人既受環(huán)境的影響又可以影響環(huán)境. (3)人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要:不同年齡的人有各自不同的發(fā)展特點和任務,以及不同層次的基本需要. (4)人有自理的能力并對自己的健康負有責任:恢復,維持和促進健康是每個人的責任.護士應充分調動人的主觀能動性.要求舉例說明. 6,舉例說明環(huán)境的概念在護理實踐中的意義 在護理學中環(huán)境的概念具有以下幾個特點: (1)人的環(huán)境包括內環(huán)境和外環(huán)境.內環(huán)境是指人的生理,心理和社會等方面.外環(huán)境由自然環(huán)境和社會文化環(huán)境組成. (2)人的內環(huán)境和外環(huán)境持續(xù)進行著物質和能量的交換和相互作用,內,外環(huán)境不能截然分開. (3)人與環(huán)境的關系十分密切,良好的環(huán)境能夠促進人的健康,不良的環(huán)境給人帶來危害.護士的重要職責是協(xié)助人們識別環(huán)境中的不利或有害因素,利用環(huán)境中的有利因素,并且努力為服務對象創(chuàng)造良好的自然和社會環(huán)境。
轉載以下資料供參考
護理管理的特點
護理管理的特點是與護理學科的特點分不開的。
護理作為獨立的學科有其自身的規(guī)律性。護理學要綜合應用人的心理和生理相互關系的知識,以及自然科學、社會科學、思維科學方面的知識,幫助、指導、照顧人們保持或重新獲得體內外環(huán)境的相對平衡,以達到身心健康,精力充沛。護理工作除有與醫(yī)師協(xié)作進行診治的任務外,主要是進行獨立的護理工作。護理學是診斷和治療人們現存的和潛在的健康問題的反應,是有別于醫(yī)療實踐的獨特領域。護理工作的對象是人,在醫(yī)學模式發(fā)展為生物——心理——社會醫(yī)學模式的今天,護理工作出現了較大的轉變,更顯示出其獨立的、自身的規(guī)律和特點。同樣,護理管理已不僅僅是護士長、護理部主任的責任,每一位護理人員為了照顧護理對象,為他們提供護理服務,均需作計劃、溝通、應用解決問題的程序等工作,因此,每一位護理人員都可以說是護理管理者。
根據護理工作對象是病人的特點,對護士素質提出了特殊要求。護士直接為病人服務,要求護理人員有較好的素質修養(yǎng)。良好的素質修養(yǎng)是可以通過管理教育獲得的,培養(yǎng)和保持護士的良好素質是護理管理建設的重要內容之一。
護理管理要適應護理工作的科學性和服務性。護理學作為獨立學科要綜合運用各方面的知識,科學性較強?,F代護理理論的發(fā)展,新技術、新知識引入護理學更加強了護理的科學性。護理工作的服務性也較強,特別是臨床上以病人為中心的護理,科學性、服務性、技術性、思想性及時間性、連續(xù)性都很強,要求理論聯系實際,腦力勞動和體力勞動相結合。護理管理要適應這些特點。
護理工作聯系廣泛。護理工作要與醫(yī)師、醫(yī)技、后勤、行政管理及病人、家屬、單位等多方面發(fā)生聯系,形成以病人為中心、以護理工作為主體的工作關系;尤其是近年來發(fā)展起來的家庭和社會服務,使得護理工作中多方面的溝通交流顯得尤為重要。協(xié)調好這些關系是護理管理的重要內容。
護理工作的連續(xù)性強,每天24小時不間斷,護理隊伍中婦女占絕大多數,夜班多、獨立操作多、責任重,接觸病人最密切,精神緊張,工作勞累,生活不規(guī)律。護理管理必須重視這些特點,適當解決各種困難,保證護理人員安心工作。
護理專業(yè)的特征是:
1、掌握相關的人文社會科學、基礎醫(yī)學、
預防保健的基本理論知識,掌握護理學基本理論、基本技能、基本知識,掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、技術操作、專科護理和監(jiān)護技能,并能夠應用護
理程序對服務對象實施整體護理;
2、具有社區(qū)健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;
3、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);了解護理學的學科發(fā)展方向
與動態(tài);
4、掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
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