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人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
輕者,落水時間短,口唇四肢末端易青紫,面腫,四肢發(fā)硬,呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時間長,面色青紫,口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
一、自救
落水后要鎮(zhèn)靜不慌。舉手掙扎時,會使人下沉。應仰臥,頭向后,口鼻向上露出水現(xiàn)。呼氣要淺,吸氣要深,這樣可勉強浮起,等人來救,腿抽筋盡快呼救,并仰泳浮上水面,好轉(zhuǎn)后,應速上岸。
二、援救
急救者應游到溺水者后方,用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手,或拖住辮水者的頭,用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放,影響急救。萬一被抱住,急救者應松手下沉,先與溺者脫離,然后再救?;蛳蚝笸颇缢叩哪?,緊捏其鼻,使其松手,接著再救。
急救不會水時應立即用繩索,竹桿、木板或救生圈,使溺水者握信后拖上岸來?,F(xiàn)場無任何救生材料,應即時高聲呼叫他人。
三、急救措施
1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙,嘔吐物等。松解衣領、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣,腰帶,背帶等,但注意保暖,必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出,保持呼吸道通暢。
2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在其大腿上,使其頭下垂,接著按壓其背部,使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。
3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運輸中也不能停頓,堅持數(shù)小時至更長,判定好轉(zhuǎn)或死亡,才能停止。
4.用手導引人中、涌泉等穴。
5.有條件時,肌肉注射0.1%腎上腺素1ml,可拉明0.25g必要時可反復使用。
6.溺水者蘇醒后要禁食,用抗生素防感染。
1、保持鎮(zhèn)靜。
不要手腳亂蹬拼命掙扎,這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體等待浮出水面,因為肺臟就象一個大氣囊,屏氣后人的比重比水輕,所以人體在不中經(jīng)過一段下落后會自動上浮。
當你感覺開始上浮時,應盡可能地保持仰位,使頭部后仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。
2、維持口鼻呼吸。
維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了,以平靜的心態(tài)等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面,這將是一個致命的錯誤,因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動,從而使整個自救功虧一簣。
3、防止手足抽筋。
改用仰泳體位,先用單手抓住患側(cè)的大拇指趾向背屈方向牽拉,然后按捏患側(cè)腿肚子,即可緩解。若手腕部肌肉痙攣,可將手指上下屈伸,另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時,可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上,調(diào)整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。
擴展資料:
溺水急救:
1、水中營救與出水后處理
強壯的游泳者從水中營救患者,其他人立即尋找漂浮物,在離水前應將患者放到漂浮的木板上,清除口、鼻中的水及污物,并打開氣道。作口對口人工呼吸時注意不能使頸部屈曲,維持頭頸脊柱在一條軸線上,以免加重可能發(fā)生的脊髓損傷。
2、離水后急救
登岸后及時倒出患者呼吸道及胃中的水,主要倒水動作有:①患者俯臥,腹部墊高,頭下垂,手壓患者背部;②抱住患者雙腿,將其腹部放到救治者的肩上,快步走動,將積水倒出。
3、心跳呼吸停止的急救
對有心跳呼吸停止者,立即行現(xiàn)場心肺復蘇術,包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復后可能重新停止。在現(xiàn)場搶救同時應組織后送。
4、供氧
近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者,肺中不一定有水,從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時可開始作口對口呼吸,在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對口人工呼吸,患者離水后才能行胸外心臟按壓,定時清除咽部。
即使肺部僅吸入少量水也要盡早給100%氧及行氣管內(nèi)IPPV(間歇正壓通氣給氧)。
參考資料來源:人民網(wǎng)——溺水自救自護小常識
參考資料來源:百度百科——溺水急救
溺水是由于人體淹沒在水中,呼吸道被水堵塞或喉痙攣引起的窒息性疾病。
溺水時可有大量的水、泥沙、雜物經(jīng)口、鼻灌入肺內(nèi),可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。 ②溺水后常見病人全身浮腫,紫紺,雙眼充血,口鼻充滿血性泡沫、泥沙或藻類,手足掌皮膚皺縮蒼白,四肢冰冷,昏迷,瞳孔散大,雙肺有羅音,呼吸困難,心音低且不規(guī)則,血壓下降,胃充水擴張。
恢復期則可能出現(xiàn)肺炎、肺膿腫。溺水整個過程十分迅速,常常在4~5分鐘或5~6分鐘內(nèi)即死亡。
③對溺水者的搶救,必須爭分奪秒。不習水性而落水者,不必驚慌,迅速采取自救:頭后仰,口向上,盡量使口鼻露出水面,進行呼吸,不能將手上舉或掙扎,以免使身體下沉。
會游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應采取上述自救辦法。溺水救護者要鎮(zhèn)靜,盡量脫去外衣、鞋、靴等,迅速游到溺水者附近,看準位置,用左手從其左臂或身體中間握其右手,或拖頭部,然后仰游拖向岸邊。
如救護者不習水性,可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等,注意不要被溺水者緊抱纏身,以免累及自身。溺水者被救起后應立即清除口鼻中泥沙污物,將舌拉出,保持呼吸道通暢。
如尚有心跳、呼吸,可將溺水者俯臥,頭低,腹墊高,壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在救護者屈膝的大腿上,頭部下垂,后壓其背部,使胃及肺內(nèi)水倒出。
如呼吸、心跳停止,立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,如口對口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過上述搶救后必須立即送醫(yī)院繼續(xù)進行復蘇后的治療。
在遇到有人溺水時如果自己不會游泳或不擅長水中救人的技術都不建議自己直接下水救人,因為這很可能導致救人者被溺水者同時拖入水中的危險情形。此時應該向周圍呼救,看是否有其他有能力的救援者。如果周圍存在可漂浮物品,如救生圈,也可以嘗試將救生圈投向溺水者,以期其自救。待溺水者獲救上岸后,需要檢查其基本生命體征,對于意識呼吸正常者,一般只需要給予保暖處理就可以了;如果溺水者意識喪失而呼吸存在,則需要改復原體位后開放氣道并持續(xù)觀察其呼吸情況,如有任何情況變化及時處理,必要時送醫(yī);對于已經(jīng)無意識無呼吸的溺水者則應該立即開始心肺復蘇并請人呼叫急救車,注意人工呼吸前的氣道清理,在急救人員接手前不應終止心肺復蘇。
另外再次強調(diào),不要對溺水者嘗試“倒水”操作,這種老的急救觀念是錯誤的,倒水不但不能像想象中的那樣把氣道中的水成功“倒”出來,反而會導致來自胃中的水和消化液等返流誤吸。并且現(xiàn)在的研究證據(jù)已經(jīng)證明氣道內(nèi)存在的少量水并不會造成氣道梗阻。
1.以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,并將其舌頭拉出,以免堵塞呼吸道。
2.盡快讓溺水者肺內(nèi)吸入的水自然流出,將溺水者腹部墊高,胸部及頭部下垂,或抱其雙腿,腹部放在急救者的肩上來回走動或跳動;如溺水者為幼兒,可在水中進行倒水,可將其背向上,雙手托住小兒腹部,高舉過頭,小兒口鼻應露出水面背向上,頭腳下垂,讓呼吸道的水自然流出。 對于呼吸、脈搏正常溺水者,經(jīng)過“倒水”之后,回到家里后進行漱口,喝些姜湯或熱茶,并注意保暖,讓患兒安靜入睡;注意如有咳嗽、發(fā)熱時應去醫(yī)院治療。
3.把溺水者平放在平地上,解開其衣扣和腰帶;如無呼吸或脈搏也摸不到時,立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩,注意心臟按摩與人工呼吸的比為4:1。 胸外心臟按摩,方法是把手掌放在孩子的胸骨下端劍突以上(即胸部下正中處),進行沖擊壓迫,用力不要過猛,每分鐘約60-90次,這樣可以促使心臟排血到周身去。
人工呼吸與心臟按摩應持續(xù)進行到心跳出現(xiàn)并有自動呼吸為止,同時積極聯(lián)系送往就近的醫(yī)療單位搶救。 4.如有脈搏,即使很弱,并無呼吸時,繼續(xù)進行口對口人工呼吸。
1、將傷員抬出水面后,應立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水。
或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出?;蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進行倒水。
2、呼吸停止者應立即進行人工呼吸,一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。
反復并有節(jié)律地(每分鐘吹16~20次)進行,直至恢復呼吸為止。 3、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。
讓傷員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原,反復有節(jié)律地(每分鐘60~80次)進行,直到心跳恢復為止。
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