一)專(zhuān)病專(zhuān)方 1.止汗飲 適用于局限性多汗證。
藥用煅龍骨、煅牡蠣、大棗各30g,黃芪25g,黨參、白芍各20g,桂枝、五味子、生姜各lOg,炙甘草5g。治療25例,臨床治愈(癥狀消失,1年內未復發(fā)者)21例,顯效(癥狀消失,1年內又復發(fā)者)3例,有效(癥狀明顯減輕者)l例。
(李志文,張會(huì )蕓.止汗飲治療局限性多汗癥25例。湖北中醫雜志,1996:44) 2.桂枝加龍牡湯 治療陰陽(yáng)兩虛,陰損及陽(yáng),營(yíng)衛失和所致汗出。
以桂枝湯和陰陽(yáng),調營(yíng)衛;龍骨人心,牡蠣入腎,使心腎交通,陽(yáng)固陰守。并以為處方中桂枝與白芍的比例以1:2為最佳,若比例相同或桂枝劑量超過(guò)白芍,則止汗效果差。
(施鴻瑞.桂枝加龍牡湯治汗出癥.上海中醫藥雜志,1992:21) 胡義保認為小兒睡眠多汗為陰陽(yáng),營(yíng)衛失調,衛不固表,營(yíng)衛失和所致,故選用桂枝加龍牡湯調和營(yíng)衛,調和陰陽(yáng),治療56例,其中15例選用常規治療(谷維素、vitB1、vitB2、谷氨酸等),無(wú)效后再改用桂枝加龍牡湯。常規組治療好轉2例,無(wú)效13例,而桂枝加龍牡湯組痊愈38例,好轉ll例,無(wú)效5例,兩組療效有顯著(zhù)性差異。
(胡義保.桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗癥.河南中醫,1991:26) 3.補陽(yáng)還五湯 益氣活血,用于治療氣虛血瘀之汗證。方中黃芪用至30g,必要時(shí)可加至60~80g,配桃仁、紅花、川芎、柴胡、龍骨、牡蠣,對于久治不愈之汗證頑疾有效。
治療7例,均獲滿(mǎn)意療效。(趙梅.補陽(yáng)還五湯加減治療汗證.江蘇中醫,1993(12):38) 4.新加龍萸止汗湯 俞豪民擬本方用于治療風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌炎、心律不齊引起的全身性大汗癥。
方選生龍牡各30~60g,山萸肉30~60g,何首烏30g,酸棗仁20g,黃芪20g,金櫻子20g,烏梅15g。治療后顯效,一般服2~3劑即可見(jiàn)效。
(俞豪民.新加龍萸止汗湯治療心臟病大汗癥.中醫雜志,1988:58) 5.豬蹄甲湯 用于治療衛氣不固,陰不內守之自汗證,不論輕重癥均有療效。方中黃芪、黨參、浮小麥、牡蠣、五味子、熟地黃、山茱萸、豬蹄甲。
治療25例,痊愈20例,另5例自汗明顯減少,常在服藥后2~3劑顯效,治愈率達80%。(陸曦,黃炳軍.豬蹄甲湯治療25例療效觀(guān)察.福建中醫藥,1989(6):24) 6.九味湯 本方散脾胃積熱,清心肝之火,用于治療小兒汗證,表現為寐則汗出,醒后汗止,出汗部位為枕、胸、頸、背部,前胸至乳線(xiàn),背后至肩胛骨,汗出淋漓,面黃,頭發(fā)稀直,眼瞼發(fā)灰,面部三角區發(fā)黃,口唇周發(fā)灰,手足心熱,睡臥露睛,苔薄白或薄黃,口渴喜冷飲,便干者。
藥用:桑葉、玄參、麥冬、白芍、當歸各10g,烏梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g共治療50例,結果顯效32例,有效17例,無(wú)效1例。(張小平.九味湯治療小兒汗證50例.遼寧中醫雜志,1992:31) (二)單昧中藥 1.仙鶴草 丁福保用仙鶴草治療盜汗療效確切,用量隨證增減,一般每劑需用30~50g,大棗5~15枚;重癥者仙鶴草用至90g,大棗用至30枚,方能取效。
(龐國明,閻國杰,范思行.仙鶴草的臨床新用研究概況.中醫藥信息,1991:22) 李圣平等以仙鶴草為主,采取配伍治療各種頑固性汗證:仙鶴草配炙白術(shù)療自汗,配柴丹參醫盜汗,配藿膽治頭汗,配北黃芪止半身汗。(李圣平,余韻星.仙鶴草專(zhuān)題筆談.中醫雜志,1992:5) 2.附子 鐘新山認為陰盛于內,陽(yáng)浮于外,迫津外泄之盜汗,可用附片引火歸原,治療肺結核盜汗,以鹽附片12g,肉桂、五味子各5g,山萸肉10g,生黃芪20g,服藥1劑,盜汗即止。
(鐘新山.附子可治盜汗.中醫雜志,1992:6) 3.桑葉 呂振卿認為盜汗為虛火內熾、迫津外泄、傷陰化燥導致虛陽(yáng)偏亢,而桑葉益陰可配陽(yáng),調以米飲甘平和中,助桑葉益陰潤燥之力,且焙干為末,以焦香益胃,使風(fēng)熄而火靜,虛陽(yáng)內潛,汗孔自合。(呂振卿,盧視平.桑葉止虛汗逶邪汗辨析.中醫雜志,1988:639) 4.麻黃根 以麻黃根與椒目等分為末,每服3g,日服2次。
(陳貴廷,楊思澍.實(shí)用中西醫結合診斷治療學(xué).北京:中國醫藥科技出版社,1991.820) 5.干葛 以白礬、干葛等分,每次用60g煎湯洗手腳,治療手汗和足汗。(陳貴廷,楊思澍.實(shí)用中西醫結合診斷治療學(xué).北京:中國醫藥科技出版社,1991.820) 【自發(fā)性多汗癥的辨證論治研究】 張聿青將自汗分為3型: 濕熱蘊郁、迫津外泄型:藥用滑石、茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、萆薢、通草、黃芩、陳皮、半夏、沉香、小麥、枇杷葉、地骨皮、桂枝,使濕熱除而汗自止; 膽腑痰熱型:以溫膽湯加減; 氣虛濕蒸型:藥用參須、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、枳實(shí)、陳皮、藿香、豆蔻健脾除濕。
(楊雨禾.張聿青治汗案探析.甘肅中醫學(xué)院學(xué)報,1993(2):5) 柴可群等從濕、瘀、痰三方面進(jìn)行論治: 濕邪不化、汗出于眠者,如濕邪在表,方用三仁湯加減以宣暢氣機,祛濕清熱;濕邪在里,治宜健脾利濕,方選五苓散、苓桂術(shù)甘湯之類(lèi)加減;濕邪化熱,濕熱蘊蒸,則以清熱化濕之茵陳五苓湯、導赤散之類(lèi)加減。 血瘀脈阻、津液外溢者,或氣虛血瘀者,方用補陽(yáng)還五湯加減,以益氣活血,化瘀通絡(luò );陽(yáng)虛瘀阻,治宜溫陽(yáng)行滯,化瘀通絡(luò ),方擬參附湯合血府逐瘀湯;陰虛血瘀則以一貫煎合血府逐瘀湯加減,可滋陰活血。
額汗:汗出局限于頭額部,甚至汗如蒸籠熱氣,多見(jiàn)于身體陽(yáng)氣偏甚及消化功能亢進(jìn)者
半邊頭汗:整個(gè)頭部以鼻中分成兩半,一半頭出汗,另一半頭滴汗皆無(wú)。此系因大病后夫妻同房,陰陽(yáng)雙虧并感寒所致。
多汗癥的治療:
1、避免精神緊張,情緒激動(dòng)。對有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西伴等內服。
2、抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內服,有暫時(shí)的效果,減少汗液分泌的劑量。
3、局部外用收斂性藥物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化鋁的乙醇溶液,連續7天掌跖多汗癥的患者還可用5%明礬溶液或復方硫酸銅溶液浸泡。
4、電離子透入療法 用自來(lái)水及直流電作電離子透入療法適用于手足多汗癥。
出汗是人體排泄和調節體溫的一種生理功能,但如果出汗的方式,汗液的量、色和氣味發(fā)生改變,則可作為某些疾病的一種前兆,應引起重視。
以下就是從傳統中醫學(xué)角度對一些常見(jiàn)出汗現象的解釋?zhuān)?自汗 不是因為天氣悶熱服用發(fā)汗藥及其他刺激因素而經(jīng)常出汗稱(chēng)“自汗”。自汗多因肺氣虛弱、衛陽(yáng)不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。
多見(jiàn)于患有佝僂病的孩子及甲狀腺機能亢進(jìn)的患者。 盜汗 入睡則汗出,醒后則汗止。
盜汗多因陰虛而致,陰虛則陽(yáng)亢,陰不御陽(yáng),津隨液為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、口咽干燥等癥狀。常見(jiàn)于肺結核浸潤期患者者。
戰汗 即全身戰栗后汗出,是熱性病過(guò)程中正邪抗爭的一種表現。如戰汗后熱退,脈靜身涼,表示邪去正安,元氣恢復,是一種好現象。
若汗出后四肢厥冷、煩躁不安,表示正不勝邪,正氣隨著(zhù)虛弱下去,則是危重癥候。戰汗多見(jiàn)于各種傳染病的初、中期。
絕汗 指病情危重,正氣衰弱、陽(yáng)氣欲脫時(shí),汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脈象微弱,時(shí)有時(shí)無(wú)等危癥,是陽(yáng)氣將絕之象,多見(jiàn)于心衰、虛脫的病人。 頭汗 出汗僅限頭部。
多因上焦邪熱,或中焦濕熱郁蒸所致,多見(jiàn)于陽(yáng)明熱癥和濕熱癥。若見(jiàn)于大病之后,或老年人氣喘而頭額汗出,則多為虛癥。
如重病末期突然額汗大出,是屬虛陰上越,陰虛不能附陽(yáng),陰津隨氣而脫的危象。但小孩睡覺(jué)時(shí)也常常頭部出汗,若無(wú)其他癥狀,則不屬病象。
偏汗 俗稱(chēng)“半身汗”。它見(jiàn)于左側或右側,上半身或下半身。
皆為風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營(yíng)衛不周,或氣血不和所致。多見(jiàn)于風(fēng)濕或偏癱患者。
若老人出偏汗可能為中風(fēng)先兆。 冷汗 指畏寒、肢冷而出汗。
汗前并不發(fā)熱,口不渴,常伴有精神不振、面色蒼白、大便稀溏、小便清長(cháng)、脈遲沉、舌淡等寒癥表現。多因平素陽(yáng)虛、衛氣不足所致,也可因受驚嚇引起。
此外,手心出汗往往是精神過(guò)于緊張;胸口出汗是思慮過(guò)度;經(jīng)常稍一動(dòng)就出汗者,不是過(guò)于肥胖就是體質(zhì)過(guò)于虛弱;糖尿病人的汗微帶芳香;肝硬化病人的汗帶有一種特殊的肝腥味。 多汗藥膳 (1) 百合粥 [功效] 潤肺止汗、適用於肺熱汗多。
[材料] 百合20克、粳米50克、白糖少許。 [用法] 將百合洗凈與米同煮,待熟時(shí)加入白糖再煮10分鐘, 即可食用,吃飽。
【百合】甘,微寒。潤肺止咳,寧心安神。
(2) 黃蓍粥 [功效] 固表止汗,用於表虛自汗。 [材料] 黃蓍20克、粳米50克、白糖適量。
[用法] 將黃蓍煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調味溫服。 【黃蓍】甘,微溫。
補氣升陽(yáng),固表止汗。 (3) 浮小麥飲 [功效] 益氣固表止汗。
適用于小兒夜間盜汗或白天睡著(zhù)出汗等癥。 [材料] 浮小麥15克,紅糖適量。
[用法] 熬浮小麥汁100毫升,加紅糖調味。 【浮小麥】甘,涼。
入心經(jīng)。止汗。
(4) 小麥山藥湯 [功效] 補氣斂汗。 [材料] 浮小麥15克,山藥15克,白糖少許。
[用法] 二藥同煎取汁150毫升,加糖調味, 每服50毫升,早晚各服1次。 (5) 參歸腰子 [功效] 補虛斂汗。
主治病后虛弱而致的自汗或盜汗。 [材料] 人參10克,當歸8克, 豬腰子1個(gè),姜、蔥、鹽適量。
[用法] 將參、歸切薄片,腰子去腎盂切碎, 與姜、蔥、鹽同放于盆內,加水適量,煮爛食之。 【人參】甘,平。
大補元氣,補肺益脾,生津,安神。 【當歸】甘、辛,溫。
補血,活血。 (6) 生地黃雞 [功效] 滋陰止盜汗。
[材料] 生地黃150克,烏肉雞1只,飴糖100克。 [用法] 將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內蒸熟即成。
【生地黃】甘,寒。滋陰涼血。
【烏雞】甘、平。 補虛勞虧損,治消渴,中惡心腹痛。
(7) 黑豆小麥飲 [功效] 祛風(fēng)斂汗。 [材料] 黑豆15克,浮小麥15克。
[用法] 熬取二物汁液200毫升,加入糖調味頻服, 每次服10毫升左右。 【黑豆】味甘,平。
補腎,明目鎮心,久服,好顏色,不老。 止腹脹消谷。
黑豆加甘草,大解百藥毒。 (8) 韭菜根湯 [功效] 主治小兒盜汗自汗,手足心熱。
[材料] 韭菜根15根。 [用法] 將韭菜根加水適量,煎服。
【韭菜】味辛、微酸,溫、澀。 歸心,安五臟六腑,除胃中熱。
歸腎壯陽(yáng),止泄精,暖腰膝, 治吐血、尿血、唾血、衄血。 充肺氣。
韭菜根治諸癬。 (9) 泥鰍湯 [功效] 多汗、自汗、盜汗等癥。
[材料] 泥鰍90克,食油適量。 [用法] 用熱水洗去泥鰍身上粘液,剖腹取內臟, 再用清水洗凈,濾去水份,用適量油煎至焦黃, 再加水一碗煮熟可服。
出汗是人體因為周遭環(huán)境溫度上升,為了不使肌體溫度過(guò)高而出現問(wèn)題,人體皮膚下邊的汗腺分泌體液,使其蒸發(fā)帶走體內過(guò)高的溫度,從而保持體溫正常的一種方式。
夏天氣溫高,從而影響人體內外部體溫過(guò)高,器臟處于過(guò)高的溫度中容易水腫,危機生命。因此夏天,人體會(huì )分泌大量的體液以保持體溫的正常。而有些人出汗多出汗少又跟很多原因有關(guān)。比如肥胖。體內脂肪,就像是保暖用的海綿,有很強的保溫作用。而人體因為運動(dòng),也產(chǎn)生大量的熱量,肌體內的脂肪正好阻礙了這些熱量的散發(fā)。而身體為了盡快散熱,所以采取大量出汗的方法散熱。而偏瘦的人則不用這樣。
但是還有另外一個(gè)原因,那就是缺鈣。不少人都知道,汗液中含有較多的氯化鈉,出汗多應當補充食鹽,但對出汗后應當補充鈣卻有所忽略。
據研究,每1000毫升汗液中含鈣1毫克當量,在平時(shí),每天由汗液中丟失鈣僅15毫克并不十分重要,但在夏季高溫環(huán)境下勞作的人員,每小時(shí)從汗液中丟失鈣在100毫克以上,這個(gè)量幾乎占總鈣排出量的30%,很容易導致低鈣血癥,表現為病人手足抽筋,肌肉抽搐,長(cháng)期鈣缺乏會(huì )導致成人患軟骨病,易骨折,以及經(jīng)常腰背和腿部疼痛。
為了防止出汗后低血鈣,高溫作業(yè)者應當在生活中攝取足夠的鈣,含鈣豐富的食物有牛奶、乳制品、綠葉蔬菜、魚(yú)類(lèi)、海產(chǎn) 品等食物。維生素D有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收作用,含維生素D豐富的食物有魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。增加日光照射也可提高體內維生素D含量。
總之,夏天的時(shí)候,多運動(dòng)運動(dòng),增強體質(zhì),就可以避免體虛多汗 小邊
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