您好: 病人有下列情況時(shí),均要考慮胃癌的可能性,應作進(jìn)一步檢查以明確診斷:①既往無(wú)胃病,而近期出現上腹脹痛、進(jìn)食后飽脹、食欲減退、消瘦或黑便等癥狀;②有胃病病史者近期癥狀加重;③有胃癌家族史;④有萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃息肉、胃潰瘍、胃大部切除術(shù)后、胃粘膜不典型增生等情況者。
發(fā)現胃癌最簡(jiǎn)便的方法是多次檢查大便潛血,但此方法雖然敏感卻特異性不佳。診斷胃癌特別是早期胃癌目前最好的方法是胃鏡檢查和上消化道氣鋇雙重對比造影(X線(xiàn)鋇餐)檢查。
胃鏡直視下可發(fā)現胃粘膜的微小病灶,并可進(jìn)行活組織檢查來(lái)幫助確診,能澄清X(qián)線(xiàn)檢查的可疑發(fā)現。胃鏡診斷胃癌的準確性可近90%,并可發(fā)觀(guān)許多早期胃癌。
X線(xiàn)鋇餐檢查胃癌仍然是目前重要的方法之一。氣鋇雙重對比造影對胃癌診斷的準確性較常規胃鋇餐檢查有所提高。
上述兩種方法各有所長(cháng),可以互為補充,提高胃癌診斷的準確率,其中胃鏡又為首選。
胃癌有以下幾種檢查方法:
1、體格檢查。
醫生對患者進(jìn)行全面體格檢查,患者是否有明顯消瘦,是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃),是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查,如觸摸頸部,確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部,判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊,是否有肝臟和脾臟的腫大等,有時(shí)還需進(jìn)行肛門(mén)指檢,判斷肛門(mén)里面有無(wú)腫塊,肛門(mén)和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時(shí)候,需聽(tīng)診器進(jìn)行腹部的聽(tīng)診要用。
2、大便檢查。
如果多次大便檢查隱血持續陽(yáng)性,應懷疑胃腸道腫瘤的可能,進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3、X線(xiàn)檢查。
懷疑有腸梗阻時(shí),需要拍攝腹部X片來(lái)確定。口服鋇劑后進(jìn)行上消化道的攝片,對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時(shí),可以通過(guò)從肛門(mén)灌入鋇劑,再進(jìn)行腹部拍片,多數結腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現,并能初步明確病變的范圍。
4.胃鏡檢查
胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,對于胃癌的早期發(fā)現,國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查,認為胃鏡檢查十分痛苦,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,因此延誤了診斷,直到了晚期才查確診為癌,為時(shí)已晚。
總之,胃癌早期發(fā)現和早期診斷是早期治療的基礎,也是降低和減少肺癌惡化的根本保證。如果已經(jīng)確診,應盡快聽(tīng)從醫囑接受治療,同時(shí)可以選用一些中藥如人參皂苷Rh2(護命素)等進(jìn)行輔助治療。
(1)首選檢查方法是胃鏡和鋇餐檢查。
這兩項是目前診斷胃癌準確率最高的方法,而且具有普及、方便、痛苦少、檢查費用適中等特點(diǎn)。其中以胃鏡檢查優(yōu)點(diǎn)更多,對發(fā)現微小胃癌,確定胃癌的病理組織學(xué)類(lèi)型具有獨特的作用。
所以建議中老年人和胃癌高危人群最好選擇胃鏡檢查;而一般人群則既可選擇胃鏡,也可選擇鋇餐檢查。 (2)CT和核磁共振(MRl)檢查適用于中晚期胃癌患者,可查明病變的范圍,也能為已確診胃癌的患者確定手術(shù)方案提供資料。
但對早期胃癌的診斷價(jià)值欠佳。 (3)胃液脫落細胞學(xué)檢查。
B超檢查可作為胃癌的檢查方法應用,特別是B超檢查可彌補胃鏡和鋇餐檢查方法的不足之處。但這兩種方法都有一定的局限性,目前不宜作為首選。
(4)胃液分析,癌胚抗原(CEA),血紅蛋白,大便隱血等可作為診斷胃癌的輔助檢查。 目前手術(shù)切除病灶是治療胃癌最主要的辦法,有根治性切除手術(shù)及姑息性切除手術(shù)兩種。
其中根治性切除手術(shù)有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此,只要病人全身情況尚好,能夠耐受手術(shù),而又未發(fā)現遠處轉移,則應爭取手術(shù)切除腫瘤,清掃淋巴結及切除腫瘤浸潤的組織。
以上就是胃癌的檢查的介紹,僅供參考。胃癌的檢查有很多方法,如果您有懷疑的癥狀,應該盡早做好診斷工作。
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胃癌的診斷檢查方法有很多,常見(jiàn)的有以下幾種方法:1.胃鏡是目前最可靠的診斷手段。早期胃癌鏡下可呈現為一片變色黏膜,或局部黏膜顆粒
狀粗糙不平,或呈現輕度隆起或者凹陷,或有僵直感,不柔軟。進(jìn)展期胃癌鏡下呈凹凸不平、
表現污穢的腫塊,常見(jiàn)滲血及糜爛;或見(jiàn)不規則較大潰瘍,其底部為穢苔覆蓋,潰瘍邊緣呈
結節狀隆起,無(wú)聚合皺襞。結合黏膜活檢可確診。
2.X 線(xiàn)鋇餐檢查
主要表現為黏膜面粗糙不平,充盈缺損或龕影邊緣不整,胃壁局部僵硬,蠕動(dòng)擴張
受限,邊界一般比較清楚,診斷一般不難,但早期胃癌病變淺,對蠕動(dòng)影響不大,隆起或凹
陷均不超過(guò)0.5 cm,用此法難以診斷。
3.超聲檢查
B 超主要表現為病變區域的胃壁層次模糊、增厚,局限性隆起呈不規則腫塊回聲,
另外可用于觀(guān)察淋巴結及肝轉移等情況。
4.CT可見(jiàn)局限性或彌漫性胃壁增厚,常超過(guò)10 mm,胃腔內有突出的腫塊影或有潰瘍形
成。當胃部與同圍臟器之間的脂肪間隙模糊不清或消失,或有軟組織腫塊影直接延伸到周?chē)?/p>
臟器,提示腫瘤已經(jīng)侵及漿膜外或侵犯鄰近器官。另外,CT 還可用來(lái)觀(guān)察胃癌淋巴結轉移
的范圍和程度。無(wú)論用哪種檢查方法及早確診胃癌,及早治療。
胃癌有以下幾種檢查方法: 1、體格檢查。
醫生對患者進(jìn)行全面體格檢查,患者是否有明顯消瘦,是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃),是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查,如觸摸頸部,確定是否有明顯的頸部卝轉移;觸摸腹部,判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊,是否有肝臟和脾臟的腫大等,有時(shí)還需進(jìn)行卝指檢,判斷卝里面有無(wú)腫塊,卝和直腸里是否有血液等。 判斷是否有腸梗阻的時(shí)候,需聽(tīng)診器進(jìn)行腹部的聽(tīng)診要用。
2、大便檢查。 如果多次大便檢查隱血持。
續陽(yáng)性,應懷疑胃腸道腫瘤的可能,進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 3、X線(xiàn)檢查。
懷疑有腸梗阻時(shí),需要拍攝腹部X片來(lái)確定。口服鋇劑后進(jìn)行上消化道的攝片,對胃癌的診斷很有幫助。
懷疑結腸和直腸的腫瘤時(shí),可以通過(guò)從卝灌入鋇劑,再進(jìn)行腹部拍片,多數結腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現,并能初步明確病變的范圍。 4。
胃鏡檢查 胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,對于胃癌的早期發(fā)現,國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查,認為胃鏡檢查十分痛苦,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,因此延誤了診斷,直到了晚期才查確診為癌,為時(shí)已晚。
總之,胃癌早期發(fā)現和早期診斷是早期治療的基礎,也是卝和卝肺癌惡化的根本保證。
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