(1)護(hù)理評(píng)估:是護(hù)理程序的第一步,指收集服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)方面的健康資料并進(jìn)行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對(duì)象的健康問題。
(2)護(hù)理診斷:是在評(píng)估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題,列出護(hù)理診斷,以描述服務(wù)對(duì)象的健康問題。
(3)護(hù)理計(jì)劃:是對(duì)如何解決護(hù)理診斷涉及的健康問題做出決策,包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃。
(4)護(hù)理實(shí)施:是按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施的過程,以達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。
(5)護(hù)理評(píng)價(jià):是即將服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較,根據(jù)預(yù)期目標(biāo)達(dá)到與否,評(píng)定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的效果。必要時(shí),應(yīng)重新評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康狀況,引入護(hù)理程序的下一個(gè)循環(huán)。
批判性思維是20世紀(jì)30年代德法蘭克福學(xué)派創(chuàng)立的一 種批判理論思維方式。
批判性思維的內(nèi)涵為,用探索的態(tài)度 去分析、推理、假設(shè)的反思推理過程。1998年美國護(hù)理協(xié)會(huì) 將批判性思維技能作為護(hù)理本科教育質(zhì)量的特殊標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)?這種思維方式有利于解決護(hù)理問題,是一種有創(chuàng)意的思維方 法。
在護(hù)理程序各個(gè)環(huán)節(jié)的制定和實(shí)施過程中,護(hù)士可運(yùn)用 疑問、推理、假說的批判性思維方法,對(duì)病人因心理、社會(huì)因素 引起的身心反應(yīng)進(jìn)行思考和分析,有針對(duì)性地提出診斷,制定 適合個(gè)體的護(hù)理計(jì)劃,為病人提供多層面的最佳護(hù)理。在執(zhí) 行醫(yī)囑過程中,亦可運(yùn)用批判性思維方式,如醫(yī)生下達(dá)吸氧的 醫(yī)囑,護(hù)士在實(shí)施前應(yīng)了解病人為什么要吸氧,氧流量應(yīng)多 大,只有通過主動(dòng)評(píng)估分析,才能達(dá)到有效的吸氧目的。
我國 的護(hù)理工作由于受功能制護(hù)理模式的影響,護(hù)理工作往往是 被動(dòng)的、機(jī)械的,缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性。護(hù)理程序的實(shí)施要求 護(hù)士必須運(yùn)用批判性思維方式去發(fā)揮主觀能動(dòng)性,勤于思考, 提出問題,才能適應(yīng)護(hù)理程序的工作方法,確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟,即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
1、護(hù)理評(píng)估:是護(hù)理程序的第一步,指收集服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)方面的健康資料并進(jìn)行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對(duì)象的健康問題。 2、護(hù)理診斷:是在評(píng)估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題,列出護(hù)理診斷,以描述服務(wù)對(duì)象的健康問題。
3、護(hù)理計(jì)劃:是對(duì)如何解決護(hù)理診斷涉及的健康問題做出決策,包括排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃。 4、護(hù)理實(shí)施:是按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施的過程,以達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。
5、護(hù)理評(píng)價(jià):是即將服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較,根據(jù)預(yù)期目標(biāo)達(dá)到與否,評(píng)定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的效果。必要時(shí),應(yīng)重新評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康狀況,引入護(hù)理程序的下一個(gè)循環(huán)。
擴(kuò)展資料: 護(hù)理程序(nursing process)是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要,恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo),科學(xué)地確認(rèn)確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題,運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。 評(píng)估是有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。
根據(jù)收集到的資料信息,對(duì)護(hù)理對(duì)象和相關(guān)事物作出大概推斷,從而為護(hù)理活動(dòng)提供基本依據(jù)。評(píng)估是整個(gè)護(hù)理程序的基礎(chǔ)。
同時(shí)也是護(hù)理程序中最為關(guān)鍵的步驟。如果估計(jì)不正確,將導(dǎo)致護(hù)理診斷和計(jì)劃的錯(cuò)誤以及預(yù)期目標(biāo)失敗。
護(hù)理診斷 護(hù)理診斷是一個(gè)人生命過程中的重量、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明,這些健康問題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇,可以用護(hù)理的方法來解決。 制定護(hù)理計(jì)劃是如何解決護(hù)理問題的一個(gè)決策過程,其目的是為了確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理重點(diǎn)的目標(biāo)以及護(hù)士將要實(shí)施的護(hù)理措施。
實(shí)施是將計(jì)劃付諸實(shí)現(xiàn)。從理論上講,實(shí)施是在護(hù)理計(jì)劃制定之后,按計(jì)劃實(shí)施,但在實(shí)際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計(jì)劃未制定之前,即已開始實(shí)施,然后再補(bǔ)上計(jì)劃的書寫部分。
參考資料:百度百科-護(hù)理程序。
常用的護(hù)理工作方法:
(一)個(gè)案護(hù)理
由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理,一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式,護(hù)士責(zé)任明確,并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費(fèi)人力。
(二)功能制護(hù)理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機(jī)械,缺少與病人的交流機(jī)會(huì),較少考慮病人的心理社會(huì)需求,護(hù)士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護(hù)理
以小組形式(3~5位護(hù)士)對(duì)一組病人(10~20位)進(jìn)行整體護(hù)理。組長制定護(hù)理計(jì)劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用,能了解病人一般情況,但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱。
(四)責(zé)任制護(hù)理
由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人情況、制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對(duì)病人24小時(shí)負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護(hù)理
綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化,在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽h(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對(duì)象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機(jī)會(huì)。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。
一個(gè)人生病后,其社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護(hù)理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的整體護(hù)理中,提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
解析分析:由主視圖可得組合幾何體的底層有3列,由左視圖可得該幾何體有2行,所以最底層最多有3*2=6個(gè)正方體,最少有3個(gè)正方體,由主視圖和左視圖可得第2層左下角有1個(gè)正方體,相加可得組成組合幾何體的正方體的個(gè)數(shù)的范圍,找到不在范圍內(nèi)的選項(xiàng)即可.在護(hù)理程序中,主要包含著人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個(gè)基本概念,護(hù)理程序建立在這四個(gè)基本概念之上。
在不同的護(hù)理模式(理論)中,這四個(gè)基本概念的含義注解并不一致因而表現(xiàn)在護(hù)理程序執(zhí)行上的一些差別。下面所介紹的是多種護(hù)理模式中共有的、并被普遍認(rèn)同的四個(gè)基本概念的含義;。
1幼教
這個(gè)護(hù)理人員做起來比較容易上手,細(xì)心、耐心、愛心。一般私人幼兒園容易進(jìn)去,幼教證要求不高也比較容易考。看到不少也都轉(zhuǎn)了,不過,幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護(hù)理教師
幾乎是許多護(hù)理畢業(yè)生的選擇,一方面不會(huì)丟掉護(hù)理知識(shí),另一方面又可以離開臨床。
如何進(jìn)入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補(bǔ)充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學(xué)生作為留校人選。
2、公開招聘。
一般需要本科護(hù)理以上,需要考核面試,報(bào)名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。
有些護(hù)理學(xué)院需要從醫(yī)院引入臨床教師。大都是護(hù)士長兼職。
4、反聘。
臨床護(hù)理人員退休后被醫(yī)學(xué)院聘到學(xué)校從事教學(xué)工作。
5、走后門
中國特色,幾乎這三個(gè)字做什么都沒問題。
以上是小編認(rèn)識(shí)的教師中總結(jié)的幾種進(jìn)入教育界的方法,可能沒那么全面。
3非職業(yè)學(xué)校教師
這樣的難度更大了,普通中學(xué)或大學(xué),一般都是師范出來為第一門檻,對(duì)于醫(yī)學(xué)出生的我們?nèi)屗麄冿埻刖筒粚?duì)了。護(hù)理轉(zhuǎn)普通中學(xué)教育例子也有。
例如有個(gè)同事也是護(hù)理專業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數(shù)學(xué)教師。
還有一位也是護(hù)理專業(yè),在某中學(xué)兼職輔導(dǎo)工作,被學(xué)校校長發(fā)現(xiàn)他的教學(xué)能力,學(xué)校把他留下來了。
一般情況下,第三點(diǎn)都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護(hù)理朋友都認(rèn)為,當(dāng)老師是第一首選轉(zhuǎn)行的行業(yè),一定是覺得,工資穩(wěn)定、假期多、沒有病人騷擾、學(xué)生好、各種好……
其實(shí)你們錯(cuò)了,當(dāng)你們進(jìn)入這個(gè)行業(yè),發(fā)現(xiàn)跨度非常大,除了你自己的專業(yè)知識(shí),還要學(xué)習(xí)如何教學(xué),如何管理學(xué)生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個(gè)人的能力,寫論文,提升學(xué)歷,評(píng)級(jí)等等,想忽悠學(xué)生?太難了,教書并不是拿著書念就行了,學(xué)生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠(yuǎn)當(dāng)不了教師。
要評(píng)級(jí),必須從班主任做起吧,班里的學(xué)生,學(xué)習(xí)、生活、穿著、家長等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個(gè)人,那是要問責(zé)的。
你說不上夜班、有假期。其實(shí),當(dāng)了班主任,也像上二線班一樣,班里同學(xué)打架學(xué)生處找你、學(xué)習(xí)有問題教務(wù)處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學(xué)生生病還要送學(xué)生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學(xué)生失戀自殺不成了,可能你整個(gè)人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個(gè)學(xué)期的二線班!!
假期?學(xué)生放假了,老師沒放假,改卷,評(píng)卷,總結(jié)會(huì)議,安排外出培訓(xùn)。開學(xué)了,需要提前到校處理開學(xué)前工作。真正放假并沒有學(xué)生多,不過,這也的確是最美好的時(shí)光。
我為什么那么熟悉教師?
因?yàn)槲以趦伤鶎W(xué)校當(dāng)過幾年教師,然后進(jìn)入臨床當(dāng)護(hù)士,現(xiàn)在又開家公司。
換了幾種職業(yè),你會(huì)發(fā)現(xiàn),哪行都不容易。
關(guān)注護(hù)士學(xué)習(xí)筆記的護(hù)理老師和臨床的老師也有不少。
目前國際上普遍采用的護(hù)理程序由5個(gè)步驟組合而成, 即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。
(1) 評(píng)估——得到事實(shí):它是系統(tǒng)地收集病人有關(guān)的和重 要的影響健康的資料,包括詢問病史、體格檢查及查閱輔助檢 查的結(jié)果,用這些資料識(shí)別病人的健康問題。 (2) 診斷——什么問題:在此階段,把評(píng)估中的各種資料進(jìn)行分析與解釋,確立護(hù)理診斷,由此得出關(guān)于病人的需要、應(yīng)解決的問題,作為制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。
(3) 計(jì)劃——如何去做:此階段的護(hù)理活動(dòng)是制定各種措 施來預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問題。 計(jì)劃包 括以下方面:①列出診斷的順序;②確立預(yù)期目標(biāo);③制定一 系列的措施;④下達(dá)護(hù)囑,促成目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(4) 實(shí)施——執(zhí)行計(jì)劃:按照護(hù)理計(jì)劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于 護(hù)理工作中。實(shí)施過程中,護(hù)士要與醫(yī)生、病人及其家屬進(jìn)行 磋商交流,發(fā)揮各自的積極性以達(dá)到合作,保證計(jì)劃的實(shí)施。
實(shí)施的內(nèi)容必須作詳細(xì)的記錄,為其他護(hù)理人員提供信息。 (5) 評(píng)價(jià)——效果如何:評(píng)價(jià)是審視護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果。
對(duì) 護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到的程度和護(hù)理計(jì)劃的實(shí)效作出客觀的判 斷。
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