常用的確定參考值范圍的方法(常用的制定醫(yī)學(xué)參考值范圍的方法)
1.常用的制定醫(yī)學(xué)參考值范圍的方法有哪些
參考值范圍的概念： 參考值范圍也稱(chēng)為正常值范圍，是指絕大多數(shù)“正常人”的某指標(biāo)值范圍。
這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%、99%等，最常用的是95%。所謂“正常人”不是指健康人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。
參考值范圍的制定方法： 1.決定參考值范圍的單雙側(cè) 根據(jù)一個(gè)指標(biāo)是否過(guò)大、過(guò)小均屬異常，決定該指標(biāo)的參考值范圍是雙側(cè)范圍還是單側(cè)范圍。若一個(gè)指標(biāo)過(guò)大、過(guò)小均屬異常，則相應(yīng)的參考值范圍既有上限又有下限，是雙側(cè)參考值范圍；若一個(gè)指標(biāo)僅過(guò)大屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有上限，是單側(cè)參考值范圍；若一個(gè)指標(biāo)僅過(guò)小屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有下限，也是單側(cè)參考值范圍。
2.利用大樣本資料制定參考值范圍 隨機(jī)抽取一個(gè)大樣本后，如果指標(biāo)服從正態(tài)分布，就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍。如果指標(biāo)不服從正態(tài)分布，就采用百分位數(shù)法。
2.醫(yī)學(xué)中參考值范圍的含義是什么
參考值范圍也稱(chēng)為正常值范圍，是指大多數(shù)正常人的解剖、生理、生化、免疫等各種數(shù)據(jù)的波動(dòng)范圍。
所謂正常人，并非一定是“健康人”，而是指排除影響研究指標(biāo)因素的同質(zhì)人群。參考值范圍的制定方法：1、決定參考值范圍的單雙側(cè)根據(jù)一個(gè)指標(biāo)是否過(guò)大、過(guò)小均屬異常，決定該指標(biāo)的參考值范圍是雙側(cè)范圍還是單側(cè)范圍.若一個(gè)指標(biāo)過(guò)大、過(guò)小均屬異常，則相應(yīng)的參考值范圍既有上限又有下限，是雙側(cè)參考值范圍；若一個(gè)指標(biāo)僅過(guò)大屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有上限，是單側(cè)參考值范圍；若一個(gè)指標(biāo)僅過(guò)小屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有下限，也是單側(cè)參考值范圍.2、利用大樣本資料制定參考值范圍隨機(jī)抽取一個(gè)大樣本后，如果指標(biāo)服從正態(tài)分布，就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍.如果指標(biāo)不服從正態(tài)分布，就采用百分位數(shù)法.制定參考值范圍的一般步驟：（1）從同質(zhì)的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣；（2）控制測(cè)量誤差；（3）判定是否需要分組確定參考值范圍；（4）確定取單側(cè)還是雙側(cè)；（5）確定適當(dāng)?shù)陌俜址秶?；?）根據(jù)資料的分布類(lèi)型選定適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行參考值范圍的制定。
擴(kuò)展資料：醫(yī)學(xué)參考值指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù)，也稱(chēng)正常值。由于個(gè)體存在差異，生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，并不是常數(shù)，而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，故采用醫(yī)學(xué)參考值范圍作為判定正常還是異常的參考標(biāo)準(zhǔn)。
參考資料：醫(yī)學(xué)參考值范圍-百度百科。
3.正常參考值范圍是怎么確定的
正常參考值范圍或稱(chēng)“正常值”是通過(guò)大量檢測(cè)不患有相關(guān)疾病的健康人群，統(tǒng)計(jì)計(jì)算人群的95%或97.5%范圍作為參考值范圍。
因此可以看出，所謂“正常值”并不是絕對(duì)的，有2.5 %—5 %的健康人其指標(biāo)在“正常值”之外?；?yàn)結(jié)果低于或高于正常參考值范圍，不一定就是病理狀態(tài)或患了某種疾病。
因?yàn)橐粋€(gè)人的化驗(yàn)結(jié)果受很多因素影響，比如劇烈活動(dòng)、受寒或精神緊張等，都可能會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果發(fā)生異常。其實(shí)，化驗(yàn)檢查只是疾病信息的一個(gè)方面，有了化驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生再結(jié)合癥狀、體征及其他輔助檢查等信息綜合分析，才能做出正確的判斷。
因此，千萬(wàn)不要因?yàn)榭吹交?yàn)單的異常指標(biāo)而焦慮、緊張，而應(yīng)該咨詢相關(guān)科室醫(yī)生：這些異常指標(biāo)是否有臨床意義？需不需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷？。
4.制定正常值范圍的基本原則是什么 是預(yù)防醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)答題 親們 拜托 幫我
其實(shí)這是統(tǒng)計(jì)學(xué)的題目。
1、要從正常人群的總體進(jìn)行抽樣：年齡是該正常值中的不同年齡，而且要進(jìn)行分年齡段的的隨機(jī)抽樣；2、要制定測(cè)量的誤：測(cè)量的方法、設(shè)備、試劑、精密度、操作方法的統(tǒng)一；3、要確定是否需要分組確定參考值的范圍：如兒童與成年人、老年人等，男性與女性，北方人與南方人，白人與黑人，等等，這些是否需要分開(kāi)進(jìn)行調(diào)查；4、要決定是單向還是雙向：如：對(duì)于“重金屬中毒”的一些指標(biāo)（如鉛中毒），這個(gè)就是采用“單向”（即越低越好），又如：血壓值就是要“雙向”（即高了不好，低了也不好，需要在一個(gè)范圍內(nèi)才行）；5、要選定合適的百分界限：一般情況下，多數(shù)采用“絕大多數(shù)”（即95%、即1.96個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）6、需要采用統(tǒng)一學(xué)的方法：得出“樣本均數(shù)”和“標(biāo)準(zhǔn)差”，通過(guò)“樣本均數(shù)”+/-1.96個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)差”來(lái)確定“參考范圍”。，。
5.請(qǐng)問(wèn)各位高手：醫(yī)學(xué)上的參考值是怎么制定的
醫(yī)學(xué)參考值范圍制定
一、概念和意義
1. 醫(yī)學(xué)參考值的概念：
醫(yī)學(xué)參考值又稱(chēng)臨床參考值或正常值，是指“正?！比梭w和動(dòng)物的各種生理常數(shù)、體
液、排泄物中各種成分含量及人體對(duì)各種試驗(yàn)的反應(yīng)值。廣義的醫(yī)學(xué)參考值還包括各類(lèi)
“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”。應(yīng)注意的是，醫(yī)學(xué)參考值的不是一個(gè)單一的數(shù)值，而是許多數(shù)值的集合
或全體，即是一個(gè)范圍。
2. 醫(yī)學(xué)參考值的作用及意義：
(1)用以區(qū)分“正?！焙汀爱惓！眰€(gè)體，為臨床診斷提供參考；
(2)可用以反映不同時(shí)間、地區(qū)人群某項(xiàng)指標(biāo)的生理變遷。
二、制定參考值范圍的基本步驟
1. 確定“正常人”對(duì)象的范圍：即根據(jù)研究目的確定的未患被研究疾病的個(gè)體。
2. 統(tǒng)一測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)：即檢驗(yàn)用的試劑批號(hào)、儀器、人員、條件等應(yīng)相同。
3. 確定分組：一般需用年齡、性別等對(duì)“正常人”對(duì)象進(jìn)行分組，分組特征也可根據(jù)檢
驗(yàn)判斷。
4. 樣本含量確定：一般來(lái)講，正態(tài)分布資料所需的樣本含量應(yīng)在100以上，偏態(tài)或未知
分布時(shí)樣本含量應(yīng)更大。
5. 確定參考值范圍的單雙側(cè)：一般生理物質(zhì)指標(biāo)多為雙側(cè)、毒物指標(biāo)則多為單側(cè)。
6. 確定百分位點(diǎn)：一般取95%或99%。
三、參考值范圍的制定方法
(1) 正態(tài)分布法：
據(jù)正態(tài)分布原理，一定可信度（如95%）下的正常值范圍，雙側(cè)為：均數(shù)±u0.05*S；單
側(cè)上限為：均數(shù)+u0.05*S，單側(cè)下限為：均數(shù)-u0.05*S。
(2) 百分位數(shù)法：
對(duì)于偏態(tài)分布或未知分布的資料，正常值范圍的確定常用百分位數(shù)法，如95%可信度下
的正常值范圍雙側(cè)為P2.5--P97.5，單側(cè)上限為P95，單側(cè)下限為P5。
四、制定參考值范圍時(shí)的注意事項(xiàng)
1. 應(yīng)注意參考值范圍是基于一定可信度而建立的的，即它最多僅能包含95%或99%的“正
常”個(gè)體；
2. 臨床應(yīng)用中采用多指標(biāo)聯(lián)合診斷可提高判斷的效率；
5. 觀察值的正常值范圍要與均數(shù)的可信區(qū)間相區(qū)別。
五、質(zhì)量控制
此外，工業(yè)生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)中的質(zhì)量控制方法也是基于上述原理提出的，即根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)
多數(shù)服從正態(tài)分布的性質(zhì)，用均數(shù)加減2倍標(biāo)準(zhǔn)差（約包含95%的個(gè)體觀察值）作為上、
下警戒值，均數(shù)加減3倍標(biāo)準(zhǔn)差（約包含99.73%的個(gè)體觀察值）作為上、下控制值，若質(zhì)
量指標(biāo)超出上、下警戒值，則發(fā)出警報(bào)，若超出上、下控制值，則停止生產(chǎn)或?qū)嶒?yàn)過(guò)程
當(dāng)質(zhì)量指標(biāo)本身為非正態(tài)時(shí)，可通過(guò)變量變換后再用上法處理。
