2 4~8個(gè)月嬰兒除以上項目外,4~5個(gè)月時(shí)可訓練左右180°、上下90°靈活追視,再到地面玩具追視; 5~6個(gè)月訓練伸手追抓玩具,尋找物體,毛巾蓋臉; 6~8個(gè)月自喂餅干,利用環(huán)形玩具、搖鈴等訓練換手、敲擊,以物對敲來(lái)促進(jìn).手眼協(xié)調、雙手間協(xié)調及中線(xiàn)活動(dòng)。
利用鏡子對視交流,玩躲貓.貓,并定期與其他孩子玩耍來(lái)促進(jìn)與人的交流、對母親的正常依戀、主動(dòng)發(fā)音和對名字的應答。 3 9~12個(gè)月嬰兒,重點(diǎn)訓練小物件拿起、放下、對捏、語(yǔ)言理解(問(wèn)常見(jiàn)人的稱(chēng)呼或物體在哪里,知道回頭找或伸手指)、簡(jiǎn)單模仿(如學(xué)“再見(jiàn)”,把玩具弄響包括擊、按、捏弄),學(xué)做交往游.戲(如恭喜、歡迎等),訓練知道把大、小便解在規定的地方等。
4 1~1.5歲兒童,重點(diǎn)訓練小物件固定投擲(放入容器)、匹配形狀(圓、方)、模仿(如推車(chē)、畫(huà)點(diǎn)點(diǎn)等)、堆搭積木、語(yǔ)言理解、增加詞匯,學(xué)會(huì )控制大、小便,配合穿衣、褲。
訓練內容由少到多,由易到難。及時(shí)強化。
認知訓練是有一定層次的,從認識有無(wú)到認識屬性(大小、多少、長(cháng)短、輕重等)。認識內容也是有層次的:認識顏色——認識形狀和五官——認識家人——認識男女——認識各種實(shí)用物品圖片。
認知訓練主要包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)訓練等幾個(gè)方面。如視覺(jué)訓練時(shí)可以遵循以下的順序:看固體物品(如玩具、圖片、實(shí)物等)——看移動(dòng)物品(如滾動(dòng)的球、移動(dòng)的燈光等)——看復雜的圖案(從圖中找出相同和不同之處)——目光對視(拿孩子喜歡的物品讓他看,馬上又把物品拿開(kāi)吸引孩子目光的追蹤)。聽(tīng)覺(jué)訓練則可以從讓孩子聽(tīng)喜歡的歌曲與聲音,過(guò)渡到聽(tīng)簡(jiǎn)單的聲音與命令,再逐步讓他尋找移動(dòng)的聲源,到后來(lái)鼓勵孩子模仿一些簡(jiǎn)單的聲音。其他感知的訓練也要遵循孩子的心理興趣,根據循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行.
“孩子的認知能力那么重要,我們應該從哪方面開(kāi)始鍛煉呢?”我們經(jīng)常會(huì )收到來(lái)自家長(cháng)們關(guān)于培養孩子認知理解力的問(wèn)題。
大部分的家長(cháng)們應該都知道我們常用到的閃卡教具可以用來(lái)訓練孩子認知,但是同正常兒童一樣,自閉癥兒童的認知發(fā)展其實(shí)也是從認識身邊的事物開(kāi)始的。人的認知發(fā)展絕不是孤立的,而人的發(fā)展又具有明顯的階段性、漸進(jìn)性。
所以我們不能單獨鍛煉孩子的認知能力,它的發(fā)展和其他能力是相輔相成的。所以在自閉癥兒童的認知發(fā)展過(guò)程中,我們既要把握與之心理發(fā)展階段相適應的教育教學(xué)內容的安排,更要注意引導他們向更高層次發(fā)展。
核心缺失 針對訓練大多數孤獨癥兒童都存在著(zhù)認知障礙,但不是所有的孤獨癥兒童的癥狀都相同。有些孩子平衡能力差、有的感知覺(jué)能力差、有的聽(tīng)力有障礙等等,所以對于不同的孩子的認知理解我們不能千篇一律的采用同一種訓練方法。
例如孩子的注意聽(tīng)的能力很差,那么也就無(wú)法適應課堂教學(xué),就應在注意聽(tīng)、聽(tīng)的記憶、聽(tīng)的敏銳度等方面進(jìn)行針對性訓練。關(guān)于日常的認知能力培養,我們可以從教他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨立生活能力著(zhù)手。
或者教他們認識自己及身邊的人和事物,包括知道自己姓名、性別、身體各部位的名稱(chēng)、家庭住址、家人的姓名及工作單位等等。以上這些都屬于基礎認知能力訓練,家長(cháng)無(wú)論是在家里,或者是和陪孩子出去玩的時(shí)候都可以走到哪,教到哪。
接下來(lái)就是比較針對性的培養。比如,針對辨識能力、注意力、記憶力、理解能力進(jìn)行重點(diǎn)培養。
我們可以帶孩子到動(dòng)物園、植物園去玩,讓孩子辨別花、草、樹(shù),說(shuō)出動(dòng)物名字。也可以是給孩子看水果圖片,辨別水果、認識顏色。
認知理解的三個(gè)層次第一層次是具體的、客觀(guān)的內容,可以分解成動(dòng)詞、名詞、形容詞、狀語(yǔ)、定語(yǔ),這是聽(tīng)懂指令、執行指令、對付日常生活的必需。第二層次是邏輯思維能力,最主要的是因果關(guān)系,“今天為什么不能出去玩了?因為外面下大雨了。”
第三層次是情感方面的,從易到難,是高興、生氣、難過(guò)、傷心、惱怒、后悔、尷尬、害羞等等。所以在培養自閉癥孩子認知理解能力之前,我們需要先判斷孩子目前的認知理解水平,有目的性地進(jìn)行訓練。
訓練太簡(jiǎn)單、太難了都會(huì )影響訓練的效率,不利于孩子認知理解的培養,還有可能造成事倍功半的效果。下面給家長(cháng)們提供一些具體的認知訓練方法:1、顏色視覺(jué)訓練孩子對于黃—紅—綠—藍—紫—橙,混合色一定要給予明確命名。
正確認識顏色的指標有三個(gè):配對—指認—命名。2、整體知覺(jué)和部分知覺(jué)訓練先訓練孩子認識事物的個(gè)別部分,然后訓練認識事物的整體部分,最后訓練既認識事物的個(gè)別部分又認識事物的整體。
3、形狀和知覺(jué)訓練先訓練孩子認識圓形、方形、三角形,然后訓練把兩個(gè)三角形拼成一個(gè)三角形,把兩個(gè)半圓拼成一個(gè)圓形。接著(zhù)訓練認識橢圓形、菱形、五角形、六角形、圓柱形,再訓練把長(cháng)方形紙片折成正方形,把正方形紙片折成三角形,最后訓練對字的認識。
4、大小知覺(jué)訓練訓練孩子準確判斷大圓小圓、大三角形小三角形等物體。5、配對訓練配對訓練可以在孩子掌握一定的形狀、顏色又或者數量概念之后進(jìn)行。
我們可以首先教孩子實(shí)物與實(shí)物配對、再過(guò)渡到實(shí)物能與卡片配對、最后孩子卡片與卡片的配對也能完成。顏色認知與配對訓練——彩色棉簽杜佳楣講孤獨癥的視頻【干貨|視頻】3個(gè)階段9個(gè)方法,有效促進(jìn)自閉癥兒童的認知理解 · 31 播放(視頻:水果對對碰)6、方位知覺(jué)訓練按照一般兒童的認知發(fā)展規律,我們可以先訓練孩子辨別上下,再訓練辨別前后,最后訓練辨別自己身體部位的左右。
7、記憶訓練短時(shí)記憶的容量是5~9個(gè)項目,為了增強短時(shí)記憶的容量,可采用組塊的方法,即將小的記憶單位組合為大的記憶單位(如將單個(gè)的漢字變成雙字的詞來(lái)記,記憶的容量便擴大了一倍)。然后把短時(shí)記憶的信息經(jīng)過(guò)復述,轉入長(cháng)時(shí)記憶系統。
訓練要把熟識的內容和生疏的內容混在一起,并且要重復(每次訓練開(kāi)始都要把先前的內容重溫一遍),直到轉入長(cháng)時(shí)記憶系統。卡片(事物)記憶訓練和生活事件記憶訓練都是一樣。
8、生活記憶訓練先訓練孩子回憶幾小時(shí)前的事,再訓練孩子回憶昨天的事,接著(zhù)訓練回憶起前幾天的事。9、思維訓練首先訓練直覺(jué)行動(dòng)思維,接著(zhù)訓練具體形象思維,最后訓練抽象概念思維。
思維訓練包括概念、判斷、推理、理解、分類(lèi)等。很多訓練具體形象思維和抽象概念思維是聯(lián)系在一起的,訓練時(shí)要按部就班進(jìn)行。
如概念中的數字首先訓練能說(shuō)出10以下的數詞,能點(diǎn)數5以下的實(shí)物,但說(shuō)不出實(shí)物的總數;再訓練點(diǎn)數后能說(shuō)出總數;能進(jìn)行少量實(shí)物加減運算;能按數取物(5~15個(gè))能認識第幾和前后順序;借助實(shí)物進(jìn)行簡(jiǎn)單的加減運算;最后訓練20以?xún)鹊募訙p法(直覺(jué)行動(dòng)思維:是與對物體的感知,跟孩子自身的行動(dòng)分不開(kāi)。思維在動(dòng)作中進(jìn)行,只能在動(dòng)作中思考感受自己所接觸的事物,只是一種行動(dòng)的思維。
寫(xiě)在最后家長(cháng)們除了生活中貫徹隨時(shí)教的原則之外,講解動(dòng)畫(huà)片、講故事繪本、看卡片等等,都是提高認知理解的辦法。通過(guò)以上干預方法和策略的實(shí)施,能夠較為。
康復訓練方法:1。
注意力訓練(1)基本技能訓練在治療性訓練中,要對注意的各個(gè)成分進(jìn)行從易到難的分級訓練。基本技能訓練包括反應時(shí)訓練,注意的穩定性、選擇性、轉移性以及分配性訓練。
(2)內輔助訓練調動(dòng)患者自身因素,學(xué)會(huì )自己控制注意障礙的一些方法。 (3)適應性調整包括作業(yè)調整和環(huán)境調整。
2。記憶訓練(1)內輔助通過(guò)調動(dòng)自身因素,以損害較輕或正常的功能代替損傷的功能,從而達到改善或補償記憶障礙的目的的一些對策。
包括復述、視意象、語(yǔ)義細加工、首詞記憶術(shù)等。(2)外輔助借助于他人或它物來(lái)幫助記憶缺陷者的方法。
通過(guò)提示,將由于記憶障礙給日常生活帶來(lái)的不便減少到最低限度。記憶的外部輔助工具可以分為儲存類(lèi)工具,如筆記本、錄音機、時(shí)間安排表、計算機等;提示類(lèi)工具,如報時(shí)手表、定時(shí)器、鬧鐘、日歷、尋呼機、留言機、標志性張貼;口頭或視覺(jué)提示等。
(3)環(huán)境調整調整環(huán)境是為了減輕記憶的負荷。 包括環(huán)境應盡量簡(jiǎn)化,如房間要整潔、家具雜物不宜過(guò)多;用醒目的標志提醒患者等。
3。計算力訓練訓練方案建立在正確地診斷和分型基礎上。
例如,額葉型失算患者要運用控制策略來(lái)改善注意力障礙,減少持續現象。空間型失算患者常伴有單側空間忽略。
可以運用劃銷(xiāo)任務(wù)、圖形復制、視覺(jué)搜查任務(wù)、均分線(xiàn)段任務(wù)和畫(huà)鐘任務(wù),幫助改善單側空間忽略。 同時(shí)使用閱讀記號標注技術(shù)幫助空間型失算患者閱讀。
訓練包括數字概念、計算負荷、算術(shù)事實(shí)、算術(shù)法則、心算、估算、日常生活(理財)能力訓練等,詳見(jiàn)認知康復工作站訓練系統。4。
思維訓練讓患者做一些簡(jiǎn)單的分析、判斷、推理、計算訓練。合理安排腦力活動(dòng)的時(shí)間,訓練患者的思維活動(dòng)。
例如,讓患者圍繞某一個(gè)物品或動(dòng)物盡量說(shuō)出一些與之相關(guān)的內容如“貓有什么特征,會(huì )做哪些事”?讓患者看報紙、聽(tīng)收音機、看電視等。幫助患者理解其中的內容,并與其討論這些內容。
5。知覺(jué)障礙訓練(1)軀體構圖障礙訓練識別自體和客體的身體各部位,身體的左右概念等。
(2)單側忽略通過(guò)視覺(jué)掃描訓練、感覺(jué)覺(jué)醒訓練等方法進(jìn)行訓練。(3)空間關(guān)系綜合征基本技能訓練與功能訓練相結合的方法訓練。
(4)失認癥物品失認患者可進(jìn)行與物品相關(guān)的各種匹配強化訓練,如圖形-漢字匹配、圖形的相似匹配、聲-圖匹配、圖形指認等。(5)失用癥對于意念性失用的患者,可采用故事圖片排序。
根據患者的進(jìn)步可逐漸增加故事情節的復雜性。
認知訓練使通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等給予聲音、顏色、物體的結構刺激,讓患 者作出反應,還包括高級的思維、推理、運算等能力訓練,最終促進(jìn)認知功能的 改善。
訓練包括以下幾個(gè)方面。 (1)定向力訓練。
定向力包括對時(shí)間的定向,對人物的定向及對地點(diǎn)的定向等三方面。 具體的措施是反復向患者講述所處的地點(diǎn)、當時(shí)的時(shí)間、提醒患 者重要的節日及自己的生日等。
為患者做處置時(shí),反復介紹自己,并經(jīng)常提問(wèn), 使患者能夠記住。設置醒目的標志,反復讓患者識記,防止走錯。
(2)記憶力訓練。記憶力訓練可從瞬間記憶、短時(shí)記憶和長(cháng)時(shí)記憶三方面 進(jìn)行,具體措施是對于瞬時(shí)記憶不放過(guò)任何機會(huì ),隨時(shí)說(shuō)出一些簡(jiǎn)單的字、詞、句、數字等,讓患者復述。
不斷強化記憶。短時(shí)記憶訓練時(shí)可以準備一些日常 物品讓患者記憶,過(guò)一段時(shí)間后讓患者指出剛才所見(jiàn)的東西,并逐漸將時(shí)間延 長(cháng),逐漸加強患者的記憶能力。
長(cháng)時(shí)間記憶的訓練讓患者回憶近幾天發(fā)生的事 情、見(jiàn)過(guò)的人、吃過(guò)的食物、看過(guò)的電視節目等。 (3)注意力訓練。
注意力訓練以患者感興趣的日常事情出發(fā),如看書(shū)、書(shū) 法、聽(tīng)廣播等活動(dòng)提高其注意力。最好善加引導,多提問(wèn),看患者是否理解。
要 求勿多,多鼓勵患者。還可以使用專(zhuān)業(yè)軟件訓練注意力,如:注意廣度、注意集 中、注意分配等,提高患者注意品質(zhì)。
(4)智力訓練。 讓患者對一些圖片、實(shí)物、做歸納和分類(lèi),玩拼圖游戲,計算 物品數量,計算日常生活開(kāi)支等。
(5)視知覺(jué)認知訓練。包括幾何圖形臨摹、幾何拼圖訓練、火柴棍拼圖、拼 塔積木、走迷宮等訓練。
(6)認知功能訓練法。即回憶往事、現實(shí)定向和重新激發(fā)。
回憶往事是社 會(huì )認知和自我認知的一個(gè)重要組成部分,有助于提高認知功能。 回憶往事還能 促進(jìn)交流者之間的相互理解,提高患者的語(yǔ)言表達能力。
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