眼睛手術包括很多術式,比如包括眼皮手術或者內(nèi)眼手術,包括白內(nèi)障手術、近視眼手術,這都屬于眼睛手術,手術以后最常見的注意事項有:
1、不能沾水,因為眼睛的傷口通常不縫合,或者由傷口自愈,這過程中盡量不要接觸水,眼睛是面部的五官,每天洗臉很正常,這時候就會給生活帶來困擾。做完眼睛手術以后洗臉、洗澡都會很費勁,會擔心臟水進到眼睛里,尤其是肥皂水進到眼睛會不會引起感染等情況。所以在手術以后至少一周以內(nèi)盡量避免洗臉,盡量避免臟水進到眼睛里,這時候可能會對生活造成一定的困擾;
2、眼睛手術以后主要的消炎主要是靠點眼藥水,所以一定要按照醫(yī)囑點眼藥水;不正確的使用眼藥水可能會造成炎癥反應過重,或者很長時間炎癥修復不了。
雙眼皮手術,醫(yī)學上叫做重瞼術或上瞼皺襞成形術。
是近幾年開展較多的一種眼部美容術,方法也較多,大致可分為三類,一是埋線法,二是縫線法,三是切開縫合法。現(xiàn)分別介紹如下。
(1)埋線法 此法是通過縫線,在瞼板淺層提上瞼肌腱膜與皮下組織之間,形成人為的聯(lián)系,當眼瞼上舉時,形成重瞼即雙眼皮。此法的優(yōu)點是操作簡單,無創(chuàng)口,術后不包眼,也不需要拆線,術后當即可上班工作,重瞼皺折自然,如初學者手術失敗或病人對效果不滿意,尚可用原法或改用縫線法重做。
缺點是雙眼皮有消失的可能。理線法適應于隱性雙眼皮者,以及皮膚薄、脂肪少的單眼皮者。
(2)縫線法 此法是通過縫線的結(jié)扎壓迫皮膚和瞼板,使縫線處形成條狀瘢痕粘連,使上瞼出現(xiàn)重瞼。一般術后7天拆線。
此法的技巧主要在結(jié)扎縫線上,松緊要有適度,以睫毛輕度上翹為宜,過松粘連不牢,重瞼有消失的可能,過緊皮膚易形成皺折,顯得不自然。此法適應于眼瞼正?;蜓鄄€較薄、上瞼皮膚無松弛或僅有輕度松弛者。
(3)切開縫合法 這是一種需要開刀的方法。術前要精心設計重瞼的高度,標記出上瞼皮膚折痕線以及需要切除皮膚的上界等。
?近視眼大家都不陌生,近視( myopia )眼是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。
1.目前,一種新的手術方式 Epi-LASIK 正逐步從試驗階段走向臨床,這種手術方式是由希臘醫(yī)生 Ioannis Pallikaris 最先報道的,融合了 LASIK 和 LASEK 兩種手術方式的一些特點,該手術是應用一高速震蕩的塑性“鈍刀”分離角膜上皮層。2.準分子激光角膜切削術 (PRK) :手術的原理為應用準分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層、前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。
屈光力減低,焦點向后移至視網(wǎng)膜上,達到矯正近視的效果,其不足之處在于手術破壞了角膜的前彈力層,易造成角膜霧狀混濁、視力回退及類固醇性高眼壓,少數(shù)病人術后一段時間視力回退,且術后疼痛明顯。3.準分子激光角膜原位磨鑲術( LASIK ) LASIK 手術是制作一個厚度為 130-160 微米的角膜瓣,它包括上皮層、前彈力層和部分基質(zhì)層,再行激光切削。
因此,對角膜厚度要求較高,所要矯正的屈光度數(shù)受角膜厚度限制,不適合高度數(shù)、角膜相對較薄的患者。
激光近視治療“四個提醒” 第一,保證安全是首要的。
專家認為這是一種錦上添花的手術,而不是雪中送炭的手術。矯正近視眼,佩戴眼鏡已經(jīng)足夠滿足生理的需要,接受準分子治療是為了更方便、更美觀等,況且手術不可逆,做了就是做了,即使不滿意也不可能再恢復到?jīng)]做之前。
尤其是接受這種手術的基本都是年輕人,正處于開創(chuàng)事業(yè)之時,不慎將會影響一生的發(fā)展,千萬得慎重選擇。 第二,選對人和選好機同樣重要。
有關專家稱,準分子激光治療近視的效果在以前主要取決于人的技術,人的因素可以占到90%,現(xiàn)在人、機因素各占一半。選對人和選好機同樣重要。
接受手術時一定要問清是哪位醫(yī)生做手術,不要拿自己的眼睛當實驗品。有些是省外的專家,可以通過網(wǎng)絡進行查詢其身份及資格。
關于機器的選擇,最主要是把握兩點,一是對同種品牌的機器來說,新一代的機器總比舊機器好。二是選擇當下先進的技術,不要選擇已經(jīng)落后的技術。
譬如現(xiàn)在都在使用小光斑技術,患者就得認準“小光斑”,不要用大光斑的機器,也不要上一些商家偷換概念的當:如智能型光斑,它的本質(zhì)還是大光斑,不要被這類把戲蒙騙。 第三,選擇有信譽的醫(yī)療機構(gòu)。
假如不幸手術出了問題,大醫(yī)院自然是“跑了和尚跑不了廟”,假如有的醫(yī)療機構(gòu)很小,卷起鋪蓋就能走的那種,最好不要選擇。 第四,看術前檢查和術后服務。
準分子激光治療近視并非人人都可以接受,必須經(jīng)過嚴格的術前檢查確定沒有任何禁忌癥才能做。假如只是聽信一家之言貿(mào)然接受手術,很可能存在隱患。
做完準分子激光手術后要定期進行眼科檢查,所以不能只是看價格高低,詳細比較一下各個醫(yī)療機構(gòu)的術后服務內(nèi)容,選擇最完備和最方便實行的。 ●禁忌癥: 除了所有角膜病變患者不適宜進行準分子激光矯正近視手術外,患有全身免疫疾病,如類風濕、狼瘡等患者同樣不宜手術。
因為角膜切開,可能會引起患者的免疫反應。凡接受手術者,術前術后應遵循醫(yī)生指導做好眼球的相關檢查。
“激光治療30秒,摘掉眼鏡無煩惱”,時下這樣的廣告顯得特別有誘惑力,但英國衛(wèi)生部門近日叫停了激光治療近視眼的手術,中國著名眼科專家也警示,激光治近視后果嚴重者會“完全失明”。 英國叫停,國內(nèi)反應平淡 英國衛(wèi)生部門近日公布經(jīng)過一年的研究報告指出,激光矯正視力手術存在不安全因素。
報告指出,該項手術的失敗率是十分之一,而不是一些廣告中所說的千分之一。手術還可能引起并發(fā)癥,致使病人必須做眼角膜移植手術。
基于此,英國衛(wèi)生管理機構(gòu)正阻止醫(yī)療機構(gòu)開展這項手術。 新加坡眼科醫(yī)生迅速表示,醫(yī)生要確保手術患者的角膜床保留一定厚度,避免角膜超薄,導致手術后視力嚴重衰退;手術病人近視度數(shù)也不能過高,或者不是圓錐形角膜。
而與此同時,我國一些醫(yī)院的眼科卻依然在廣告上宣稱激光手術失敗率在0.5%—1%之間,甚至宣稱失敗率為零。 目前對于眼部激光手術,我國還沒有任何相關法規(guī),沒有成功及失敗的衡量標準,英媒體報道也并沒有影響眼部激光手術的市場。
春節(jié)前后,在福州各大醫(yī)院眼科,仍然有很多患者排隊等候檢查,不少是學生,省協(xié)和醫(yī)院每周安排三天的手術時間,每天接受眼激光手術的人都在20人以上(每人只需10分鐘即可完成手術),市場非常紅火。 失敗率在中英兩國為何如此懸殊? 后果嚴重會完全失明 對于英國的警示,國內(nèi)眼科權(quán)威、純學術機構(gòu)中華醫(yī)學會眼科分會的主任委員、中國醫(yī)學科學院眼科研究中心主任趙家良表示:會有并發(fā)癥或失敗的可能,而最嚴重的后果就是眼睛完全失明,我國每年接受該手術的150萬人中,失敗率大概在5%左右,“一些醫(yī)療機構(gòu)廣告詞中所謂的百分百療效、無任何并發(fā)癥,純屬無稽之談!該手術是在健康的角膜上動刀,所以我特別要提醒患者不要盲目相信廣告,一定要認識到它的風險?!?/p>
國內(nèi)外失敗率差10倍? 針對英國叫停一事,福建省業(yè)內(nèi)公認的著名眼科專家、省協(xié)和醫(yī)院眼科溫主任解釋說,該手術在英國開展的比較遲,而作為此類手術經(jīng)驗非常豐富的中國,眼科激光手術的安全性是公認的。 對于英國《眼雜志》所報道的10%的失敗率,國內(nèi)眼科權(quán)威、復旦大學眼科專家周行濤有不同看法,他認為國外對于失敗率的衡量標準與國內(nèi)不同。
眼部激光手術之后,視力得到一定的矯正,但是其他的視覺功能可能受到影響,如夜視能力等,英國媒體所指的失敗率指手術后的視覺質(zhì)量問題,而視覺質(zhì)量是一個很復雜的醫(yī)學問題,需要非常嚴肅的衡量評價。手術后,視覺質(zhì)量可能比以前有所下降,這些究竟哪樣對患者更重要,還很難說。
參考資料: /Fujian_w/news/fjgsb/216/1/2005224151047.htm。
1、韓式隱形開眼角 與傳統(tǒng)開眼角手術方式不同,韓式隱形開眼角手術無論是在手術的設計方面,還是切口的選擇以及術后的效果,其安全性與美觀程度都大大提升,手術時將切口選擇在了比較隱匿的部位,而且切口更小,術后恢復時間大大縮短,眼睛被隱形放大。
手術時采用的先進的顯微外科器械,使眼角開大的同時,切口更加隱匿,術后不留疤痕,3-5天即可恢復并達到無痕的效果。 2、橫切開眼角: 此方式操作更簡單,在臨床上被眾多眼科醫(yī)生所采納,但此手術也有一定的缺點,就是需要相對較少的皮膚,而且切口呈V型,易縮緊,術后易復發(fā)。
3、Z-成形開眼角妙招:操作簡單。缺點:松解不足徹底,符合輕微的內(nèi)眥贅皮。
4、V或L形贅皮切除開眼角妙招:這種開眼角手術的優(yōu)點是簡單,多為初學者采納;缺點是切除肌膚,易復發(fā)或加重。 5、Y-V推進開眼角妙招:這種開眼角的優(yōu)點是,手術比較簡單,松解結(jié)果好;不過缺點舊是會去掉一點肌膚。
這種開眼角手術后通常必要3~6個月的功夫才才能徹底看不到開眼角疤痕。
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