醫(yī)院會計做賬業(yè)務(wù)內(nèi)容:資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內(nèi)容主要包括醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。具體如下。
以醫(yī)院各類會計報表為依據(jù),采用一定的方法,對有關(guān)會計核算資料進(jìn)行整理、對比和評價,為醫(yī)院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標(biāo)對比法和因素分析法。
計劃完成情況的分析 分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營任務(wù)的完成情況,明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施,為制定下一期間的計劃提供客觀依據(jù)。主要以基本數(shù)字表和有關(guān)的文字說明為分析依據(jù)。分析方法主查將計劃執(zhí)行的實(shí)際結(jié)果與計劃進(jìn)行比較。如對出院人數(shù)、門急診人次等指標(biāo)與上年同期指標(biāo)進(jìn)行對比分析。
收支情況的分析 分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營活動中收入與支出的情況,明確各項業(yè)務(wù)收入和支出的預(yù)算執(zhí)行情況,為下一期間的收支計劃提供依據(jù)。主要以損益表、藥品收支表和基本數(shù)字表的有關(guān)指標(biāo)為分析依據(jù)。如對醫(yī)療收入、醫(yī)療支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)與上年同期進(jìn)行對比分析。
財務(wù)狀況的分析 以會計住處資料為主,綜合醫(yī)院的計劃、統(tǒng)計數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)核算的各項資料為依據(jù),對一定時期內(nèi)醫(yī)院財務(wù)活動過程進(jìn)行比較、分析和研究,并作出正確評價的一種方法。通過財務(wù)分析可以總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營管理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)財務(wù)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。財務(wù)分析的主要依據(jù)是資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、藥品收支表、基金增減情況表。其內(nèi)容主要包括醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。主要包括每職工平均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、每閑位占用固定資產(chǎn)、每門診人次收費(fèi)水平、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)藥收入、流動比率、速動比率、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、庫存物資周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。
醫(yī)院會計報表分析的內(nèi)容和方法,還可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理的實(shí)際需要,運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)分析方法,開展各類專題、專項或更為全面的分析研究。
《醫(yī)院會計制度》對收支的一、二級明細(xì)科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級明細(xì)科目為:
門診收入
提供門、急診服務(wù)取得的各項收入。包括掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級明細(xì)科目。
住院收入
為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級明細(xì)科目。
其他科目
會計科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會計制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
根據(jù)事業(yè)單位會計準(zhǔn)則的規(guī)定,醫(yī)院會計要素分為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出五大要素,其平衡公式為:資產(chǎn)+支出=負(fù)債+凈資產(chǎn)+收入
1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為“非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理執(zhí)業(yè)登記時,書面向衛(wèi)生行政主管部門申明其性質(zhì),按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》進(jìn)行設(shè)置審批和登記注冊,并由接受登記注冊的衛(wèi)生行政部門核定的。
(2)對“非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”來說,也并非是去取得的所有收入都可以免稅。根據(jù)財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》第一條規(guī)定:對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收;對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅車船使用稅。但對其不按國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入以及從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入,如租賃收入、財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入、培訓(xùn)收入、對外投資收入等均應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取得的非醫(yī)療服務(wù)企業(yè)所取得的非醫(yī)療服務(wù)收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)科抵扣其應(yīng)納稅所得額,就其余額征收企業(yè)所得稅。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨(dú)立的藥品零售企業(yè)的,應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。
(3)根據(jù)財稅〔2000〕第42號《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》第二條規(guī)定:對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的各項收入,按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠;對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅;對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對其自用的房產(chǎn)、土地、車船,免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。所以,對你的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,取得執(zhí)業(yè)登記造已超過3年,故應(yīng)按規(guī)定繳納各項稅收。
醫(yī)藥費(fèi)屬于應(yīng)付職工薪酬科目
這里有用到現(xiàn)金這個科目,現(xiàn)在員工的醫(yī)藥費(fèi)都是計入“應(yīng)付職工薪酬”這個科目里,再詳細(xì)一點(diǎn),那這筆費(fèi)用應(yīng)歸屬二級科目就是職工福利費(fèi)了,具體分錄如下: 借:應(yīng)付職工薪酬-職工福利費(fèi) 貨:現(xiàn)金
應(yīng)付職工薪酬是企業(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)付給職工的各種薪酬,按照“工資,獎金,津貼,補(bǔ)貼”、“職工福利”、“社會保險費(fèi)”、“住房公積金”、“工會經(jīng)費(fèi)”、“職工教育經(jīng)費(fèi)”、“解除職工勞動關(guān)系補(bǔ)償”、"非貨幣性福利"、"其它與獲得職工提供的服務(wù)相關(guān)的支出" 等應(yīng)付職工薪酬項目進(jìn)行明細(xì)核算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計實(shí)務(wù)(部份會計分錄)從銀行提取現(xiàn)金:借:現(xiàn)金5000貸:銀行存款5000從零余額賬戶提取現(xiàn)金:借:現(xiàn)金2000貸:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100301城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1000零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等收到現(xiàn)金時:借:現(xiàn)金2000貸:待結(jié)算醫(yī)療款1000醫(yī)療收入/門診收入/掛號收入500醫(yī)療收入/住院收入/藥品收入/西藥500墊付職工因出差等原因所需的現(xiàn)金:借:其他應(yīng)收款/張三2000貸:現(xiàn)金2000無法查明的現(xiàn)金短缺:借:其他支出/現(xiàn)金短缺200貸:現(xiàn)金200無法查明的現(xiàn)金溢余:借:現(xiàn)金200貸:其他收入/其他200現(xiàn)金短缺,屬于過失人賠償?shù)牟糠荩航瑁浩渌麘?yīng)收款/張三100貸:現(xiàn)金將款項存入銀行:借:銀行存款2000貸:庫存現(xiàn)金500應(yīng)收醫(yī)療款/張三500醫(yī)療收入/門診收入/掛號收入500付貨款:借:應(yīng)付賬款/甲公司3000貸:銀行存款3000購衛(wèi)生材料,開出支票:借:醫(yī)療衛(wèi)生支出/醫(yī)療支出/衛(wèi)材支出3000貸:銀行存款3000收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”:借:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100301城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2000零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2000貸:財政補(bǔ)助收入/基本支出/公用經(jīng)費(fèi)4000零余額賬戶用款額度,支付材料款,修理費(fèi):借:庫存物資/藥品/藥房/西藥房2000庫存物資/衛(wèi)生材料2000庫存物資/低值易耗品2000醫(yī)療衛(wèi)生支出/醫(yī)療支出/藥品支出2000醫(yī)療衛(wèi)生支出/醫(yī)療支出/維修費(fèi)2000醫(yī)療衛(wèi)生支出/公共衛(wèi)生支出/人員支出2000貸:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12000財政直接支付購買設(shè)備款:借:財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出/設(shè)備購置支出20000貸:零余額賬戶用款賬額度/直接支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20000同時:借:固定資產(chǎn)/B超20000貸:固定基金/固定資產(chǎn)占用20000從零余額賬戶提取現(xiàn)金:借:現(xiàn)金2000貸:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2000年末,按照代理銀行提供的對賬單作注銷額度時:借:財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100301基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)12000財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12000貸:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100301基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)12000零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12000如本年度財政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù),按照兩者差額:借:財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100301基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2000貸:財政補(bǔ)助收入/基本支出/公用經(jīng)費(fèi)4000下年度收到財政部門批復(fù)的上年末未下達(dá)零余額賬戶用款額度時,按照批復(fù)額度:借:零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100301基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000零余額賬戶用款額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2000貸:財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100301基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000財政應(yīng)返還額度/授權(quán)支付/2100302鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2000。
(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,便于編制會計憑證,登記賬簿,查閱賬目,實(shí)行會計電算化。醫(yī)院不應(yīng)隨意改變或打亂重編。
(二)醫(yī)院應(yīng)按本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。明細(xì)科目的設(shè)置,除本制度已有規(guī)定者外,在不違反統(tǒng)一會計核算要求的前提下,醫(yī)院可按根據(jù)需要,自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院在填制會計憑證、登記賬簿時,應(yīng)填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不應(yīng)只填列科目編號,不填列科目名稱。 (一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》和本制度的規(guī)定,編制和提供合法、真實(shí)和公允的財務(wù)報告。
(二)醫(yī)院的財務(wù)報告由會計報表和財務(wù)情況說明書組成。醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容、會計報表種類和格式等,由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院向外提供的會計報表包括:1、資產(chǎn)負(fù)債表;2、收入支出總表;3、基金變動情況表;4、有關(guān)附表。
(四)醫(yī)院的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)報送財政部門和主管部門,報送時間由各省、自治區(qū)、直轄市財政部門和衛(wèi)生部門規(guī)定。
(五)醫(yī)院會計報表,以人民幣“元”為金額單位,“元”以下填至“分”。
(六)醫(yī)院向外提供的會計報表應(yīng)依次編定頁數(shù),加具封面,裝訂成冊,加蓋公章。封面上應(yīng)注明:醫(yī)院名稱、地址、報表所屬年度、月份、送出日期等,并由醫(yī)院法定代表人、總會計師(或代行總會計師職權(quán)的人員)和會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名或蓋章。
一、財政部(財會[2010]26號)文頒布了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》,從2011年7月1日起施行。
制度全面規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)恒生院的會計核算辦法。1、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計機(jī)構(gòu),或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的,應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計采用收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
4、新制度規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的會計科目分為五類共35個。其中:資產(chǎn)類12個、負(fù)債類9個、凈資產(chǎn)類7個、收入類4個、支出類3個。
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。
二、會計科目使用說明、會計報表的編制方法等請參看《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》原文:關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》的通知。
賬簿設(shè)置:
一般賬目有以下幾種,可以有選擇的建賬目或增加其他賬目。
總帳,用于核算所有科目。三欄明細(xì)帳 (按科目匯總表)
銀行日記賬,用于核算銀行存款。專用帳簿
現(xiàn)金日記帳,用于核算庫存現(xiàn)金。專用帳簿
明細(xì)分類賬,用于核算應(yīng)付工資、待攤費(fèi)用、主營業(yè)務(wù)收入、主營業(yè)務(wù)成本、主營業(yè)務(wù)稅金及附加等不需要單獨(dú)設(shè)立帳簿的會計科目。三欄明細(xì)帳
管理費(fèi)用明細(xì)帳,設(shè)置二級科目,用于核算管理費(fèi)用,登記管理費(fèi)用明細(xì)。多欄明細(xì)帳
營業(yè)費(fèi)用明細(xì)帳,設(shè)置二級科目,用于核算營業(yè)費(fèi)用,登記營業(yè)費(fèi)用明細(xì)。多欄明細(xì)帳
財務(wù)費(fèi)用明細(xì)帳設(shè)置二級科目,用于核算財務(wù)費(fèi)用,登記財務(wù)費(fèi)用明細(xì)。多欄明細(xì)帳
固定資產(chǎn)明細(xì)帳,用于核算固定資產(chǎn),登記固定資產(chǎn)原值和每月折舊情況。固定資產(chǎn)明細(xì)帳
應(yīng)收應(yīng)付其他應(yīng)收其他應(yīng)付明細(xì)賬,用于登記往來單位的應(yīng)收應(yīng)付情況。三欄明細(xì)帳
應(yīng)交稅金最好也單獨(dú)立一本多欄明細(xì)帳(銷項、進(jìn)項、已交稅金、稅金轉(zhuǎn)出等)。
設(shè)科目--填憑證--匯總--報表
成本=實(shí)際用的材料+用于生產(chǎn)工人實(shí)際工資+所有制造費(fèi)用
下面是常用的科目:
流動資產(chǎn):
現(xiàn)金、銀行存款 短期借款 應(yīng)收票據(jù) 應(yīng)付票據(jù) 應(yīng)付賬款 預(yù)收賬款 應(yīng)收賬款 應(yīng)付職工薪酬(按明細(xì)建明細(xì)賬) 其它應(yīng)收款 應(yīng)交稅費(fèi)(按明細(xì)建明細(xì)賬) 庫存商品 累計折舊 固定資產(chǎn) 實(shí)收資本 資本公積 盈余公積
主營業(yè)務(wù)收入 主營業(yè)務(wù)成本 主營業(yè)務(wù)稅金及附加 銷售費(fèi)用 管理費(fèi)用 財務(wù)費(fèi)用 營業(yè)外收入 營業(yè)外支出 所得稅 費(fèi)用 利潤分配、本年利潤
醫(yī)藥行業(yè)因產(chǎn)品品種太多,在 庫存商品的設(shè)置上要做到簡單、明了才行。建議你按藥品、器械等有關(guān)大類設(shè)置二級,然后再設(shè)置三級明細(xì)。如:庫存商品-醫(yī)用耗材-膠布。
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