傷后24小時(shí)內打的和百白破時(shí)打的是一樣的疫苗。
嬰兒期的3針疫苗可提供3~5年的保護。經(jīng)過(guò)充分免疫的個(gè)體對于破傷風(fēng)具備足夠的保護能力,如果傷口很深,或者被埋在土壤深部的金屬弄傷等情況,也可以在傷后加強一針疫苗。
現在醫院一有外傷動(dòng)不動(dòng)就要打破傷風(fēng)疫苗,其實(shí)是一種過(guò)度防范的做法。是由于破傷風(fēng)死亡率比較高,尤其現行醫療衛生管理制度要求醫院舉證倒置,而且破傷風(fēng)疫苗多打一針一般也沒(méi)什么不良反應,所以醫生為了自保,寧可給病人多打一針。
但實(shí)際上,由于一般的傷口而感染破傷風(fēng)的,非常少見(jiàn)。在缺氧的情況下破傷風(fēng)桿菌才能生存和繁殖,手上有傷口,只要不是太深,一般是不會(huì )感染破傷風(fēng)的。
破傷風(fēng)(tetanus)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。
破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統中的運動(dòng)神經(jīng)元,因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣的為臨床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期通常為7~8天,可短至24小時(shí)或長(cháng)達數月、數年。
潛伏期越短者,預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發(fā)病,偶見(jiàn)患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風(fēng)癥狀。
人群普遍易感,且各種類(lèi)型和大小的創(chuàng )傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染,但只有少數患者會(huì )發(fā)病。在戶(hù)外活動(dòng)多的溫暖季節,受傷患病者更為常見(jiàn)。
患病后無(wú)持久免疫力,故可再次感染。
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