一 、肺結核的傳染途徑 結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。
即正值傳染高峰期的活動(dòng)性肺結核患者在不知情的情況下,將結核菌波及到周?chē)巳褐校黾恿税l(fā)病率。咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。
當咳嗽、打噴嚏或將痰吐于地面時(shí),把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來(lái),被易感人群吸入后致病。因此教育患者不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)應輕捂口鼻,養成良好的衛生生活習慣。
二、飲食起居及行為指導 古語(yǔ)說(shuō)“三分治療七分養”,結核病屬于慢性消耗性疾病,必須注意營(yíng)養,除維持正常生活需要的營(yíng)養外,還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,沒(méi)有其它禁忌。
人體需要的營(yíng)養成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等,都是結核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機體對疾病的抵抗力,有增殖、修復細胞作用。
宜多食魚(yú)、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。飲食應注意:(1)結核病人應減少辛辣、過(guò)咸、刺激性食物,減少呼吸道刺激,防止誘發(fā)咳嗽。
(2)結核病有高熱的病人,應鼓勵病人多飲水,給高熱量半流或流質(zhì)飲食。(3)結核病合并胸膜炎病人,應給予高蛋白、高熱量的飲食。
(4)肺結核合并咯血病人,飲水、飲食注意溫度不可過(guò)高。休息應注意:(1)休息是治療肺結核的方法之一,在抗結核藥物問(wèn)世以前,不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治愈的。
(2)休息可以減少體力消耗,血液循環(huán)變慢,呼吸和緩,減少肺臟的活動(dòng),有利于延長(cháng)藥物在病變部位存留的時(shí)間,以利于病灶組織的修復,促使疾病治愈。(3)休息程度依病情而定,急性進(jìn)展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時(shí),應絕對臥床休息;病情輕、癥狀少時(shí)也應注意休息,每天不應少于10小時(shí)睡眠,生活要有規律,否則病情易復發(fā)。
(4)總原則:要規律休息,適量活動(dòng),不可過(guò)度活動(dòng)。行為生活應注意:(1)臥床期間不宜過(guò)多讀書(shū)看報,減少腦力消耗;癥狀減輕后可適當起床活動(dòng);癥狀消失、病情明顯好轉后,可適當室內活動(dòng)、散步,要循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急。
(2)室外活動(dòng)要注意天氣變化,冬季注意保暖,預防感冒。(3)居室常開(kāi)窗通風(fēng),勤換洗內衣。
病人的被褥等物品應在陽(yáng)光下暴曬。(4)不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場(chǎng)所活動(dòng),防刺激呼吸道,加重癥狀或引起呼吸道并發(fā)癥。
(5)結核病人嚴禁吸煙。因煙霧進(jìn)入肺內,能直接引起肺損傷,抑制肺臟防御機能,并能導致呼吸道感染。
煙霧能抑制肺泡殺菌能力,抑制吞噬細胞蛋白合成,影響巨噬細胞作用,使巨噬細胞對結核菌吞噬功能降低,影響肺結核治愈,使病程遷延。(6)禁忌飲酒。
酒能加重藥物對肝臟損傷,擴張血管,有誘發(fā)咯血的可能。(7)咳嗽,打噴嚏時(shí)要用手帕或手捂住口鼻,不要和嬰幼兒并頭睡在一起。
(8)餐具要注意衛生,經(jīng)常消毒。最好實(shí)行分餐制,專(zhuān)人專(zhuān)用。
三、治療用藥指導 (1)按醫囑堅持全療程(一般需9個(gè)月)規律服藥。何時(shí)停藥應由醫生根據病情,胸片,痰菌檢查結果而定。
(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他藥物主張一日一次頓服;利福平最好于清晨空腹時(shí)服用,而利福噴丁需餐后服用,一般每周2次。 (3)應用喹諾酮治療的患者年齡應掌握在18歲以上。
(4)氣管-支氣管結核患者應積極配合氣管鏡介入治療。 (5)服利福平后小便呈桔紅色屬正常現象,若出現惡心,嘔吐,食欲減退,肝區不適,耳鳴,重聽(tīng),口周發(fā)麻,視覺(jué)異常等,應及時(shí)告知醫生。
(6)抗結核藥的副反應:卡那霉素、鏈霉素、卷曲霉素等對聽(tīng)力、前庭功能和腎臟有一定毒性;異煙肼、利福平、丙硫異煙胺、吡嗪酰胺、對氨水楊酸等對肝臟有一定毒性;吡嗪酰胺可引起關(guān)節痛;乙胺丁醇可引起視力障礙;利福平使用較大劑量間歇方法時(shí)還可出現流感綜合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反應。 (7)抗結核藥物在醫生指導下使用其副反應大多對身體影響不大,是安全的。
但也有個(gè)別情況比較嚴重,所以在使用中應與醫生密切配合,及時(shí)反映情況,按照醫生意見(jiàn)對發(fā)生的副反應予以及時(shí)有效處理,保證完成治療,達到治愈。切忌隨便停藥或改變藥量。
(8)結核病化療原則:即“早期、聯(lián)用、適量、規律、全程”。 四、隔離知識的教育 病人癥狀在未控制期間不互訪(fǎng)病房,盡量不外出公共場(chǎng)所。
告訴病人肺結核為呼吸道傳播,每天打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)2~3次,每次30 min,保持室內空氣新鮮。室內每日兩次紫外線(xiàn)照射消毒1 h,告病人不要隨地吐痰,被褥要經(jīng)常暴曬,因為結核菌在日光下2~4 h即可殺死。
對痰中結核菌陽(yáng)性的患者,應配置專(zhuān)用用具,并定時(shí)消毒。應讓患者單獨居住,沒(méi)有條件的要做到分床,禁止同床共枕,對15歲以下的兒童及70歲以上的老人均應做到與患者分室居住。
盡量做到患者不與家人同桌共餐。照顧患者者應戴口罩,且口罩需要每天浸泡消毒,定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。
若患者出現午后低熱、周身乏力、胸悶、咳嗽、食欲減退、盜汗、消瘦等癥狀時(shí),及時(shí)就診。向患者宣傳痰液對本病的重要性。
首先,指導其正確留取痰標本,留標本時(shí)應在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出氣道深部的痰液,而不要。
肺結核:pulmonary tuberculosis(簡(jiǎn)稱(chēng)TB)結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結核最為常見(jiàn)。 本病病理特點(diǎn)是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過(guò)程,少數可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。?wtp=tt#5_5
內容太多您慢慢的看吧,(另外,疾控中心有專(zhuān)業(yè)的宣傳手冊您可去要一本看)。
為了實(shí)現全民結核病防治知識的知曉率2005年達到60%、到2010年達到80%這一規劃目標,進(jìn)一步加強 結核病防治宣傳教育工作,廣泛、深入、科學(xué)地宣傳國家結核病防治的政策、策略和結核病的防治知識,有 效遏止結核病的流行,我省結核病項目辦公室向公眾進(jìn)行系列防治知識宣傳活動(dòng)。
1.肺結核病是一種嚴重危害人類(lèi)健康的傳染病。
得了肺結核病如 果不能徹底治療就會(huì )完全喪失勞動(dòng)能力,而且還會(huì )傳染他人,對個(gè)人和家庭都是極大的危害。
2.肺結核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或 大聲說(shuō)話(huà)時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。
肺結核病是由一種叫結核菌的細菌引起的傳染病。但是,只 有痰中能夠查出結核菌的肺結核病人才有傳染性。這些傳染性肺結核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí),把 唾沫噴到其他人的臉上就可能造成傳染。
一般來(lái)說(shuō),被感染并不一定發(fā)病,只有當身體抵抗力降 低時(shí),才能進(jìn)展成為肺結核病。
3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中帶血絲,應懷疑 得了肺結核病。
連續三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個(gè)首要癥狀,如果同時(shí)痰中帶有血 絲,就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕、月經(jīng)失 調等。
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病.結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱(chēng)為肺結核病.結核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類(lèi)以來(lái)就有結核病
意見(jiàn)建議:
藥物預防的目的,主要是對那些已經(jīng)感染結核菌并有較高發(fā)病可能的人進(jìn)行預防性服藥以減少結核病的發(fā)生.因為健康人受到結核菌感染后不一定發(fā)病,是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響:即感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力的強弱.結核菌毒力強而抵抗力低則容易發(fā)生結核病,反之則暫時(shí)不發(fā)病,而在身體抵抗力明顯下降時(shí)才可能發(fā)病,人體感染結核菌后一生中發(fā)生結核病的概率大約10%左右.而人體是否受結核菌感染主要應用結核菌素純蛋白衍生物(PPD)進(jìn)行皮膚試驗,依據皮膚反應結果來(lái)判斷.
藥物預防的對象主要有:
1,家庭中出現了肺結核病人并與病人密切接觸的,結素試驗呈強陽(yáng)性反應的少年兒童.
2,X線(xiàn)胸片有較明顯的非活動(dòng)性肺結核病灶,而以前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結核治療的人.
3,5歲以下兒童或青春期少年,結素試驗出現強陽(yáng)性反應者.
4,結素皮試反應強陽(yáng)性并有高度發(fā)病可能的人(如長(cháng)期服用皮質(zhì)激素,長(cháng)期進(jìn)行放射治療,糖尿病人,矽肺病人等).
結核(英文:Tuberculosis,簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是常見(jiàn)并可致命的一種傳染病,由分枝桿菌(主要是結核分枝桿菌[Mycobacterium tuberculosis],又稱(chēng)“結核桿菌”[tubercle bacillus])導致。結核通常感染并破壞肺(稱(chēng)“肺結核”,又稱(chēng)“肺癆”)以及淋巴系統(稱(chēng)“結核性淋巴病變”,又稱(chēng)“淋巴結核”),但其它器官如腦、中樞神經(jīng)系統、循環(huán)系統、泌尿系統、骨骼、關(guān)節、甚至皮膚亦可受感染(如感染腦部可引致“結核性腦膜炎”)。其他的分枝桿菌,如牛分枝桿菌(Mycobacterium bovis)、非洲分枝桿菌(Mycobacterium africanum)、卡氏分枝桿菌(Mycobacterium canetti)、田鼠分枝桿菌(Mycobacterium microti)亦可引起結核,但通常不感染健康成人。
全球現有6億人,即全球人口的十分之一,感染有結核桿菌。大多數的受感染者沒(méi)有病癥,稱(chēng)為潛伏結核感染(latent TB infection),但其中約5-10%的潛伏感染者會(huì )發(fā)展至活動(dòng)性結核;若無(wú)適當治療,一個(gè)活動(dòng)病例平均每年可使10-15人新受感染,病例本人的死亡率則超過(guò)50%。若潛伏感染者同時(shí)罹患免疫抑制,如愛(ài)滋病,每年就有10%的病發(fā)機率。2005年全球有880萬(wàn)新發(fā)結核病例,160萬(wàn)結核死亡病例。大多數結核病例在發(fā)展中國家,其中非洲的人均發(fā)病率最高,在28%;但半數以上的病例在6個(gè)亞洲國家:印度、中國、印度尼西亞、孟加拉、巴基斯坦、菲律賓(以上依照總病例數排序;若依人均發(fā)病率排序,則為菲、印尼、孟、巴、印、中)。在撒哈拉以南非洲及某些已發(fā)展國家,患結核病的人數有上升趨勢,因為不少人的免疫系統因抑制免疫力藥物、物質(zhì)濫用或愛(ài)滋病而受損。
愛(ài)滋病的蔓延及忽視結核病控制工作令結核病再次成為一種主要的傳染病。此外,多抗藥性結核及廣泛抗藥性結核正在蔓延。[1]世界衛生組織在1993年宣布結核病是一件全球健康緊急事件,而“終止結核伙伴”(Stop TB Partnership)提出“全球結核病防治計劃”,其中一個(gè)目標是在2015年前把結核病死亡人數及流行程度減至1990年水平的一半。
主要是通過(guò)飛沫傳染。
結核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結核桿菌由排菌的肺結核病人通過(guò)大聲說(shuō)話(huà)和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。如果患了肺結核病,在進(jìn)行治療時(shí)。
最好與家人分室居住,分開(kāi)吃飯,碗筷分開(kāi),每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸,不接近孩子。
以免把肺結核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。
結核桿菌生命力強,很頑固,它在強烈陽(yáng)光直射下能存活1~2小時(shí)。在陰暗潮濕地方可以存活數月之久。
痰內的結核桿菌在沸水中只能存活5分鐘,凡是患了肺結核病的病人,在咳嗽時(shí),最好用干凈手帕把嘴捂起來(lái),說(shuō)話(huà)及咳嗽時(shí)和健康人至少保持1公尺的距離,以避免傳給其他人。結核桿菌主要以空氣為傳染媒介,也就是所謂的飛沫傳染,當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時(shí),含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中,正常人吸入后,結核菌便有機會(huì )在肺部繁殖,使肺部受到感染。
常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸,最容易受到傳染。不小心吸到結核桿菌后就會(huì )得肺癆嗎?不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結核病。
尤其是身體抵抗力較差的人(如老人、糖尿病、愛(ài)滋病、營(yíng)養不良等病人),比較容易受到結核桿菌感染。大部分感染結核菌的人因為身體有足夠的抵抗力,會(huì )自然痊愈而一生不發(fā)病,但少部分受到結核菌感染的人,在身體抵抗力較差時(shí),潛伏在體內的結核菌會(huì )開(kāi)始活動(dòng)繁殖。
結核病是不是都會(huì )傳染給別人?結核病分為開(kāi)放性和非開(kāi)放性?xún)煞N。開(kāi)放性病人痰內含有結核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會(huì )經(jīng)由飛沫傳染給別人,占較少數。
非開(kāi)放性病人痰內沒(méi)有結核桿菌,占大多數。雖然大部分結核病人,但開(kāi)放性病人與非開(kāi)放性病人具有互動(dòng)關(guān)系,也就是開(kāi)放性病人接受有效治療后,可以變成非開(kāi)放性病人;相反的,非開(kāi)放性病人不接受治療或治療不當,會(huì )變成開(kāi)放性病人。
肺結核病人會(huì )有什么癥狀?早期肺結核幾乎沒(méi)有任何癥狀,也不會(huì )不舒服,所以很容易被人忽略,真正有癥狀出現,如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時(shí),大多已經(jīng)是中度或重度肺結核了。如何知道有沒(méi)有肺結核病?由于早期大多沒(méi)有癥狀,要知道有無(wú)肺結核病,只能依賴(lài)下列二樣檢查方式:1.胸部X光檢查:洽全省慢性病防治機構及X光巡回車(chē)。
2.驗痰:如痰中有結核桿菌,表示是具有傳染性的開(kāi)放性結核病人,洽各地所及全省慢性病防治機構。常常接觸肺結核病人應該要定期接受檢查,以早期發(fā)現,早期治療。
一般成年人也應該固定每年做一次胸部X光檢查。
主要是通過(guò)飛沫傳染。
結核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結核桿菌由排菌的肺結核病人通過(guò)大聲說(shuō)話(huà)和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。 如果患了肺結核病,在進(jìn)行治療時(shí)。
最好與家人分室居住,分開(kāi)吃飯,碗筷分開(kāi),每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸,不接近孩子。
以免把肺結核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。
結核桿菌生命力強,很頑固,它在強烈陽(yáng)光直射下能存活1~2小時(shí)。在陰暗潮濕地方可以存活數月之久。
痰內的結核桿菌在沸水中只能存活5分鐘,凡是患了肺結核病的病人,在咳嗽時(shí),最好用干凈手帕把嘴捂起來(lái),說(shuō)話(huà)及咳嗽時(shí)和健康人至少保持1公尺的距離,以避免傳給其他人。 結核桿菌主要以空氣為傳染媒介,也就是所謂的飛沫傳染,當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時(shí),含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中,正常人吸入后,結核菌便有機會(huì )在肺部繁殖,使肺部受到感染。
常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸,最容易受到傳染。 不小心吸到結核桿菌后就會(huì )得肺癆嗎? 不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結核病。
尤其是身體抵抗力較差的人(如老人、糖尿病、愛(ài)滋病、營(yíng)養不良等病人),比較容易受到結核桿菌感染。大部分感染結核菌的人因為身體有足夠的抵抗力,會(huì )自然痊愈而一生不發(fā)病,但少部分受到結核菌感染的人,在身體抵抗力較差時(shí) ,潛伏在體內的結核菌會(huì )開(kāi)始活動(dòng)繁殖。
結核病是不是都會(huì )傳染給別人? 結核病分為開(kāi)放性和非開(kāi)放性?xún)煞N。開(kāi)放性病人痰內含有結核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會(huì )經(jīng)由飛沫傳染給別人,占較少數。
非開(kāi)放性病人痰內沒(méi)有結核桿菌,占大多數。 雖然大部分結核病人,但開(kāi)放性病人與非開(kāi)放性病人具有互動(dòng)關(guān)系,也就是開(kāi)放性病人接受有效治療后,可以變成非開(kāi)放性病人;相反的,非開(kāi)放性病人不接受治療或治療不當,會(huì )變成開(kāi)放性病人。
肺結核病人會(huì )有什么癥狀? 早期肺結核幾乎沒(méi)有任何癥狀,也不會(huì )不舒服,所以很容易被人忽略,真正有癥狀出現,如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時(shí),大多已經(jīng)是中度或重度肺結核了。 如何知道有沒(méi)有肺結核病? 由于早期大多沒(méi)有癥狀,要知道有無(wú)肺結核病,只能依賴(lài)下列二樣檢查方式: 1.胸部X光檢查:洽全省慢性病防治機構及X光巡回車(chē)。
2.驗痰:如痰中有結核桿菌,表示是具有傳染性的開(kāi)放性結核病人,洽各地所及全省慢性病防治機構。 常常接觸肺結核病人應該要定期接受檢查,以早期發(fā)現,早期治療。
一般成年人也應該固定每年做一次胸部X光檢查。
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