用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當(dāng)?
(1)適當(dāng)?shù)乃幬铩8鶕?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
(2)適當(dāng)?shù)膭┝俊栏褡裾蔗t(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。
(3)適當(dāng)?shù)臅r間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>
(4)適當(dāng)?shù)耐緩健;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進行鞏固治療。
(5)適當(dāng)?shù)牟∪恕M瑯右环N病發(fā)生在兩個人身上,由于個體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進行全面權(quán)衡,一個治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當(dāng)?shù)寞煶獭Q娱L給藥時間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕恕2∪送M幍讲〕瑥氐赘危蛘卟磺袑嶋H要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。
(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來得快,其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身,最后進入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來,新藥不斷涌現(xiàn),一般說來他們在某一方面有獨特的療效,但由于應(yīng)用時間短,其缺點和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒有被人們認識。因此,中老年人患病時最好先用中西成藥,確實需要使用新藥時,也要慎重,特別是對進口藥物尤其要慎重。
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篇一:合理用藥培訓(xùn)小結(jié)***衛(wèi)生院
“普及合理用藥知識”培訓(xùn)小結(jié)
2014年3月3日,
***衛(wèi)生院積極響應(yīng)
***衛(wèi)生局提出的
“合理用藥,共享健
康”為主題的活動,
對我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)進行了“普及合理用藥知識”的培訓(xùn),通過這次培訓(xùn),切實增強了臨床合理用藥的意識和理念,普及合理用藥知識,進一步提高了我鄉(xiāng)農(nóng)民合理用藥水平,但有個別鄉(xiāng)醫(yī)接受能力有限,不能完全掌握培訓(xùn)內(nèi)容,今后,我院會繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)合理用藥的培訓(xùn),督促鄉(xiāng)醫(yī)加強合理用藥的理論學(xué)習(xí),共同關(guān)注合理用藥的氛圍,維護廣大群眾的健康權(quán)利。篇二:基本藥物培訓(xùn)總結(jié)
《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基
本藥物處方集》培訓(xùn)工作總結(jié)
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神,為做好我縣《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓(xùn)和推廣工作,提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平,提升國家基本藥物臨床應(yīng)用水平,使我院基本藥物制度實施工作順利開展,滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,認真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作實施方案,確定培訓(xùn)計劃,發(fā)放教材,及時總結(jié)落實上級布置的任務(wù)。2
去百度文庫,查看完整內(nèi)容>內(nèi)容來自用戶:oicj5qyyg570篇一:合理用藥培訓(xùn)小結(jié)***衛(wèi)生院“普及合理用藥知識”培訓(xùn)小結(jié)2014年3月3日,***衛(wèi)生院積極響應(yīng)***衛(wèi)生局提出的“合理用藥,共享健康”為主題的活動,對我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)進行了“普及合理用藥知識”的培訓(xùn),通過這次培訓(xùn),切實增強了臨床合理用藥的意識和理念,普及合理用藥知識,進一步提高了我鄉(xiāng)農(nóng)民合理用藥水平,但有個別鄉(xiāng)醫(yī)接受能力有限,不能完全掌握培訓(xùn)內(nèi)容,今后,我院會繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)合理用藥的培訓(xùn),督促鄉(xiāng)醫(yī)加強合理用藥的理論學(xué)習(xí),共同關(guān)注合理用藥的氛圍,維護廣大群眾的健康權(quán)利。
篇二:基本藥物培訓(xùn)總結(jié)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓(xùn)工作總結(jié)根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神,為做好我縣《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓(xùn)和推廣工作,提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平,提升國家基本藥物臨床應(yīng)用水平,使我院基本藥物制度實施工作順利開展,滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,認真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作實施方案,確定培訓(xùn)計劃,發(fā)放教材,及時總結(jié)落實上級布置的任務(wù)。2。
1、五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。
2、受益原則
首先要有明確的用藥適應(yīng)癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險比小于1時,就不應(yīng)給予藥物治療。
3、擇時原則
擇時原則是根據(jù)時間生物學(xué)和時間藥理學(xué)的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學(xué)有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應(yīng)能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發(fā)作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發(fā)作,應(yīng)在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
4、暫停用藥原則
當(dāng)懷疑藥品不良反應(yīng)時,要停藥一段時間。在老人用藥期間應(yīng)密切觀察,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進展。對于服藥的老年人出現(xiàn)新癥狀,停藥受益明顯多于加藥受益。所以暫停用藥原則作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一,值得高度重視。
5、小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。由于現(xiàn)在尚缺乏針對老年人劑量的調(diào)整指南。因此,應(yīng)根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結(jié)合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。
應(yīng)注意的是,也并非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關(guān)。對于需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現(xiàn)在維持量上。而對于其他大多數(shù)藥物來說,小劑量原則主要體現(xiàn)在開始用藥階段,即開始用藥就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為準則,探索每位老年患者的最佳劑量。
老年人由于各器官功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性隨年齡而衰退,以至?xí)级喾N疾病,因而也就會多藥合用。老年人的生理點特點是,記憶力減退,學(xué)習(xí)新事物的能力下降,對藥物的治療目的、服藥時間、服藥方法常不能正確理解。因此,老年人用藥安全管理更應(yīng)受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何采取有針對性的護理干預(yù),從而進一步提高老年人用藥的安全性。
1 全面評估老年人用藥情況
1.1 詳細評估老年人的用藥史,包括既往和現(xiàn)在的用藥記錄、藥物的過敏史、引起副作用的藥物有哪些,以及老年人對藥物的了解情況。
1.2 了解老年人各臟器的功能情況,如肝、腎功能的生化指標。
1.3了解老年人的文化程度、飲食習(xí)慣,對目前的治療方案的了解、認識程度和對藥物有無依賴、恐懼等心理。
2 密切觀察和預(yù)防藥物的不良反應(yīng)
2.1 老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高,護理人員要注意觀察老年人用藥后的不良反應(yīng),及時處理。如對使用降壓藥的老年患者,要告知其直立、起床時動作要緩慢,避免體位性低血壓。
2.2 由于老年人用藥依從性較差,當(dāng)服藥后未取得預(yù)期療效時,護理人員要仔細詢問患者是否按醫(yī)囑服藥。
3 提高老年人服藥依從性
3.1 對住院的老年人,護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行給藥規(guī)程,按早晨空腹、餐前、餐時、餐后、睡前等服藥時間將藥物送到患者手中,做到看服到口。對出院帶藥的老年人,護理人員可以通過書面的形式把藥名、用法、劑量、時間、副作用等內(nèi)容寫成用藥說明,便于老年人記憶。此外,定期通過電話督促老人服藥,了解服藥后的療效。對于外用藥物,應(yīng)詳細說明并貼上明顯標記,告知家屬。
3.2 護理人員可通過發(fā)放宣傳資料、專題講座、個別指導(dǎo)等健康教育方式,反復(fù)強化疾病相關(guān)知識,提高老年患者的疾病認知能力,促進其服藥的依從性。
4 加強藥物治療的健康指導(dǎo)
4.1護理人員應(yīng)指導(dǎo)老年人不要隨意購買及服用藥物,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證施治。告知家中的藥柜應(yīng)定期整理,處理過期變質(zhì)的藥品。
4.2 指導(dǎo)老年人如果能有其他方式緩解癥狀暫時不要用藥,如便秘、疼痛和失眠等,應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問題,將藥物對人體的危害性降至最低。
4.3 護理人員不僅要對老年人做好藥物治療的安全指導(dǎo),同時還要重視對其家屬進行有關(guān)安全用藥知識的教育,使他們學(xué)會正確協(xié)助和督促老年人用藥,防止發(fā)生用藥不當(dāng)造成的意外。
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