頜關(guān)節(jié)炎(得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?)
1.得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?
【家庭治療】
1.防治原則
(1)以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。
(2)治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。
(3)對患者進行醫(yī)療知識教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關(guān)節(jié)。
(4)循序漸進，確定一個合理的治療方案。
2.目前采用的治療方法有：
(1)服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5~5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程。
(2)理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個療程。
(3)磁鐵療法：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對關(guān)節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調(diào)?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術(shù)適應癥的，也可采用手術(shù)療法。
3.治療要點
(1)翼外肌功能亢進：主要是調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5~7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導入，每日一次，7~10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可復性關(guān)節(jié)盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位?板進行治療，如關(guān)節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的，則可行關(guān)節(jié)盤復位術(shù)。
(5)不可復性關(guān)節(jié)盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然后再按可復性關(guān)節(jié)盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸?板，嚴重的則行關(guān)節(jié)盤復位術(shù)。
(6)關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤修復術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤。
【注意事項】
(1)飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動。
(3)工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣。
(4)勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關(guān)節(jié)。
(5)冬季時注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時，注意保護下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
2.得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?
【家庭治療】 1.防治原則 （1）以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。
（2）治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。 （3）對患者進行醫(yī)療知識教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關(guān)節(jié)。
（4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。 2.目前采用的治療方法有： （1）服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5~5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程。
（2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個療程。 （3）磁鐵療法：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對關(guān)節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
（4）還可以采用封閉療法、調(diào)?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術(shù)適應癥的，也可采用手術(shù)療法。
3.治療要點 （1）翼外肌功能亢進：主要是調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5~7次為一療程。 （2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。
①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導入，每日一次，7~10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。
③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。 （3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。
同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。 （4）可復性關(guān)節(jié)盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位?板進行治療，如關(guān)節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的，則可行關(guān)節(jié)盤復位術(shù)。
（5）不可復性關(guān)節(jié)盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然后再按可復性關(guān)節(jié)盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸?板，嚴重的則行關(guān)節(jié)盤復位術(shù)。
（6）關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤修復術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤。
【注意事項】 （1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 （2）消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。
注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動。 （3）工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣。
（4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關(guān)節(jié)。 （5）冬季時注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
3.顳頜關(guān)節(jié)炎
病因
此病發(fā)病原因復雜，目前尚未完全明了，一般認為和以下因素有關(guān)。
①患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。
②檢查本病病人，發(fā)現(xiàn)不少有咬合關(guān)系明顯紊亂，如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。
③兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱，偏側(cè)咀嚼習慣造成關(guān)節(jié)負荷過重，關(guān)節(jié)局部遭受意外損傷等。
注意事項和治療
本病的治療原則：由于本病的病因和發(fā)病機理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。
2.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經(jīng)衰弱癥狀，指出預后良好，增強信心，并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥。
3.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷，如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后，防止突然進行咀嚼運動，以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣，如單側(cè)咀嚼，夜間咬牙。
4.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側(cè)咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
5.可做翼外肌封閉
6.可做針刺療法
7.可做鈣離子導入
8.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物
9.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側(cè)方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在：勿咀嚼堅硬食物.
10.如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞，并經(jīng)保守治療無效者，去醫(yī)院可手術(shù)治療
11.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等，也有一定療效
