小孩補(bǔ)鉀的(簡述小兒補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng))
1.簡述小兒補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)
補(bǔ)鉀的方式主要分藥補(bǔ)和食補(bǔ)兩種。
藥補(bǔ)常首選氯化鉀， （1）補(bǔ)鉀時，能口服盡量口服，不能口服者靜脈補(bǔ)充。 （2）靜脈補(bǔ)氯化鉀，嚴(yán)禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過3%，滴速每分鐘不要多于80滴；每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
(3)當(dāng)伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。 （4）對伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。
（5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L-門冬氨酸鉀鎂。 PS：食補(bǔ)含鉀豐富的食品很多，主要有瘦肉、牛肉、魚類及其他海產(chǎn)品、小白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜與水果。
2.求兒童補(bǔ)鉀的原則
用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過 3.4g/L(45mmol/L)，補(bǔ)鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補(bǔ)鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快， 1.5g/小時（20mmol/小時），補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g 或以上。如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。 小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。
例如在補(bǔ)鉀時氯化鉀制劑為10%溶液不可靜脈直接推注，以免心肌抑制而死亡。一般用0.2%的濃度靜脈注射，最高濃度不超過0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超過3ml氯化鉀。250ml則為0.75ml氯化鉀。則10%氯化鉀為7.5ml。
速度不大于 60 滴/分鐘、見尿補(bǔ)鉀，但是嚴(yán)重低鉀患者應(yīng)具體對待，一般認(rèn)為補(bǔ)液的濃度和速度不是主要問題，關(guān)鍵在于單位時間內(nèi)的入量多少，濃度高時減慢滴速同樣是非常安全的，應(yīng)該具體靈活掌握方法。
補(bǔ)鉀公式 （期望值-實(shí)測值）乘 體重 乘 0.3/1.34 所得為10%氯化鉀毫升數(shù) 一般先用半量。
先說這么多吧
3.求兒童補(bǔ)鉀的原則
用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。
一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。
鉀濃度不超過 3.4g/L(45mmol/L)，補(bǔ)鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補(bǔ)鉀量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快， 1.5g/小時（20mmol/小時），補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g 或以上。
如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。
小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。 例如在補(bǔ)鉀時氯化鉀制劑為10%溶液不可靜脈直接推注，以免心肌抑制而死亡。
一般用0.2%的濃度靜脈注射，最高濃度不超過0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超過3ml氯化鉀。
250ml則為0.75ml氯化鉀。則10%氯化鉀為7.5ml。
速度不大于 60 滴/分鐘、見尿補(bǔ)鉀，但是嚴(yán)重低鉀患者應(yīng)具體對待，一般認(rèn)為補(bǔ)液的濃度和速度不是主要問題，關(guān)鍵在于單位時間內(nèi)的入量多少，濃度高時減慢滴速同樣是非常安全的，應(yīng)該具體靈活掌握方法。 補(bǔ)鉀公式 （期望值-實(shí)測值）乘 體重 乘 0.3/1.34 所得為10%氯化鉀毫升數(shù) 一般先用半量。
先說這么多吧。
4.小孩缺鉀要補(bǔ)什么
先檢查清楚小孩是否真的缺鉀。
鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡，參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。 當(dāng)體內(nèi)缺鉀時，會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴(yán)重缺鉀還會導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。
此外，低鉀會使胃腸蠕動減慢，導(dǎo)致腸麻痹，加重厭食，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 臨床醫(yī)學(xué)資料還證明，中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。
防治低鉀的關(guān)鍵是補(bǔ)鉀。 臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。
含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富，黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補(bǔ)充水分和能量。
據(jù)測定含有1.1%~2.3%的鉀，所以茶水是夏季最好的消暑飲品。 鉀是維持生命不可或缺的必需物質(zhì)。
它和鈉共同作用，調(diào)節(jié)體內(nèi)水份的平衡并使心跳規(guī)律化。鉀對細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)很重要，對協(xié)助維持穩(wěn)定的血壓及神經(jīng)活動的傳導(dǎo)起著非常重要的作用。
缺鉀會減少肌肉的興奮性，使肌肉的收縮和放松無法順利進(jìn)行，容易倦怠。另外，會妨礙腸的蠕動，引起便秘；還會導(dǎo)致浮腫，半身不遂及心臟病發(fā)作。
當(dāng)人體鉀攝取不足時，鈉會帶著許多水份進(jìn)入細(xì)胞中，使細(xì)胞破裂導(dǎo)致水腫。血液中缺鉀會使血糖偏高，導(dǎo)致高血糖癥。
另外，缺鉀對心臟造成的傷害最嚴(yán)重，缺乏鉀，可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。 人體缺鉀的主要癥狀是：心跳過速且心率不齊，肌肉無力、麻木、易怒、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、精神錯亂、以及心理冷淡。
兒童每日應(yīng)攝取鉀1600毫克，成人每天2000毫克，含鉀的食物包括乳制品、魚、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、綠葉蔬菜等，比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、無花果、蒜、葡萄干、番薯等。鎂有助于保持細(xì)胞內(nèi)的鉀，而攝入過量的鈉、酒精、糖類；服用利尿劑、輕劑、皮質(zhì)激素類藥物和心理壓力過大會妨礙鉀的吸收。
