為了保證檢查準確,做食道鋇餐檢查早晨不能吃飯喝水,包括肝功,血脂,血糖等檢查也是這樣要求的.X線鋇餐檢查 食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯,病變段鋇流細窄;食管壁僵硬,蠕動減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。
常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應用甲基纖維素鈉(sodium methyl cellulose)和鋇劑作雙重對比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率。
1.通過問診大致判斷病變是在食管,還是在胃或十二指腸并大致判斷疾病性質。
2.檢查時擺好病人的位置,以病人舒適為原則。
3.抓好頭一、兩口鋇劑檢查。因為這時上部胃腸緊張力好,分泌少,往往病人較容易配合。
4.一般部位系統(tǒng)查,不走過場;重點部位反復查,不流于形式。所謂系統(tǒng)查是從食管到十二指腸各部分都查到,重點部位是指病變好發(fā)部位而言,如食管中段、賁門、胃小彎、胃竇、十二指腸球等部位。難查部位要克服困難力爭查清,如賁門。
5.尋找病變要充分利用體位和多軸透視。鑒別診斷除應從各方面觀察外,還要用同一體位反復觀察(如胃竇炎和浸潤型胃竇癌的鑒別)。
6.觸診要做到手到眼到,觀察粘膜皺襞和半充盈、全充盈都要使用觸診方法,特別是對粘膜皺襞的觀察。
7.發(fā)現(xiàn)難以解釋的X線征象時,要想想再查,必要時復查。
8.復查的目的是看上段排空和下一段充盈。為了鑒別功能和器質病變,做好復查十分重要(如有無幽門梗阻)。
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