肺出血應(yīng)(肺出血注意事項(xiàng))
1.肺出血注意事項(xiàng)
引起咯血的疾病繁多主要是呼吸系統(tǒng)疾病。
1呼吸系統(tǒng)疾病 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，肺癌肺膿腫，支氣管炎，肺炎肺真菌病，肺阿米巴病，肺吸蟲病支氣管結(jié)石，塵肺，惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移良性支氣管瘤等。 2心血管系統(tǒng)疾病 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，肺栓寒肺動(dòng)靜脈瘺等。
3全身性疾病與其他原因 血小板減少性紫癜，白血病，血友病再生障礙性貧血，彌散性血管內(nèi)凝血，肺出血型鉤端螺旋體病流行性出血熱，肺型鼠疫，慢性腎衰竭尿毒癥，白塞病，胸部外傷肺出血，腎炎綜合征，替代性月經(jīng)氧中毒和結(jié)締組織病等。 機(jī)理 肺動(dòng)脈內(nèi)壓力較低僅為主動(dòng)脈壓力的1/6左右，但血管床豐富，血流量大全身血液約97%流經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，因而肺動(dòng)脈出血的機(jī)會(huì)較多，支氣管動(dòng)脈而來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血，咯血的機(jī)理主要有下面幾種： 1血管通透性增加 由于肺部的感染，中毒或血管栓塞時(shí)，病原體及其他謝產(chǎn)物可對(duì)微血管產(chǎn)生直接損害或通過血管活性物質(zhì)的作用使微血管壁通秀性增加，紅細(xì)胞自擴(kuò)張的微血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙進(jìn)入肺泡而造小量咯血。
2血管壁侵蝕，破裂 肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損，局部形成小動(dòng)脈血管瘤在劇烈咳嗽或動(dòng)作時(shí)血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此種血管瘤多見于空洞性肺結(jié)核。 3肺血管內(nèi)壓力增高 風(fēng)濕性心臟疸同瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，高血墳心臟病等情況下肺血管內(nèi)壓力增高，可造成血液外滲或小血管破裂而引起咯血。
4止、凝血功能障礙 常見于血小板減少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血過程障礙以及血管收縮不良等因素，在全身性出血傾向的基 上也可能出現(xiàn)咯血。 5機(jī)械性損傷 外傷或肺結(jié)核鈣化灶，支氣管結(jié)石對(duì)血管的機(jī)械性損傷引起咯血。
2.肺出血的病人飲食要注意哪些
肺出血只有兩種.第一是肺的外表出血，那么胸腔便有積血.第二是肺里出血，就會(huì)引起咳血或咯血。我希望你朋友這兩種都不是，如有這嚴(yán)重那醫(yī)生早就要他住院去治療啦.不要忙著該吃什么藥？吃什么東西有益？而是應(yīng)作進(jìn)一步的檢查，弄清楚到底是怎么回事，再按醫(yī)生處理進(jìn)行.嘿嘿，我也想問問有沒有受外傷？是咳血嗎，痰中帶血絲還是整口的咳血，鮮紅色還是粉紅色，出血前有無咳嗽、惡心等癥狀？咯血是指喉部和喉部以下的呼吸道，包括氣管、支氣管和肺臟的出血?？┭粌H要與鼻出血、口腔出血相區(qū)別，尤其應(yīng)同上消化道出血（嘔血）相區(qū)別。咯血和嘔血的區(qū)別要點(diǎn)見下表：[病因和病理>1.肺部炎癥或郁血可引起咯血。較常見的疾病是肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等。2.氣管、支氣管或肺部血管的破裂，如支氣管擴(kuò)張癥、支氣管癌、支氣管炎、支氣管結(jié)核、肺吸蟲病、肺部鉤端螺旋體、胸部外傷（如傷及肺臟）時(shí)也可引起咯血。3.出血性疾病如紫癜、白血病等。[診斷>；咯血病人應(yīng)該作如下檢查，找出咯血原因，然后對(duì)癥治療。1.病史和體格檢查：詳細(xì)詢問病史和體格檢查，對(duì)診斷有很大幫助。如病人年齡輕，有咯血，并且有咳嗽、發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)，以肺結(jié)核可能為最大。如病人有反復(fù)咯血，長期咳嗽，吐黃膿痰，可能為支氣管擴(kuò)張。如果年齡超過40歲，突然有咯血，伴刺激性咳嗽，應(yīng)首先想到支氣管癌的可能。若過去有心悸、氣急、青紫等病史，檢查時(shí)心界擴(kuò)大、心臟有雜音，可能為心臟病引起的咯血。2.胸部X線檢查對(duì)肺部疾病診斷意義較大。3.痰液檢查：痰液中尋找結(jié)核菌和其他細(xì)菌、寄生蟲卵、癌細(xì)胞等，可以幫助確定診斷。4.支氣管碘油造影：可確診支氣管擴(kuò)張。5.血液檢查：出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板等檢查，可以決定咯血是否由于全身性疾病引起。根據(jù)上述各種檢查方法，大多可以找到咯血原因。但有少數(shù)病人找不到咯血原因，這些病人的咯血很可能是由于支氣管粘膜充血或血管損傷而引起的。[治療>；成口咯血的病人應(yīng)臥床休息，大量咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。應(yīng)囑其將血吐出。嚴(yán)密觀察病情，防止窒息、休克及感染的發(fā)生。可用下列方法對(duì)癥治療。1.新針療法：主穴魚際、尺澤、足三里；配穴少商、列缺。2.藥物：白芨粉五分，每日3次，口服。紫珠草液口服。安絡(luò)血10毫克肌內(nèi)注射。腦垂體后葉素靜脈或肌內(nèi)注射。腦垂體后葉素靜脈或肌內(nèi)注射。
肺出血和腎炎的飲食該注意的是：以清淡為主，不要吃腌制和油炸食品。另外多注意攝入高蛋白的食品，這樣有助于提高機(jī)體的免疫系統(tǒng)。多吃酸性食品對(duì)腎炎是有益的。應(yīng)該注意不要?jiǎng)诶圻^度和熬夜，不要做房事，多去空氣新鮮的地方散散步，不要有太多的思想包袱
