血型檢驗(yàn)(鑒定血型前需要注意哪些問題?)
1.鑒定血型前需要注意哪些問題?
鑒定血型的基本方法因不同血型而異，大致可分三類：
血清學(xué)方法
大部分血型使用此法驗(yàn)出。根據(jù)抗原、抗體相互作用的原理，如被檢細(xì)胞與某種特異性抗體起反應(yīng)，說明該細(xì)胞有相應(yīng)抗原；如不反應(yīng)，表示無該抗原。因此血清學(xué)方法，只能檢出能產(chǎn)生抗體的血型抗原。
抗原抗體在體外作用的形式有許多種，故不同血型有不同的鑒定方法。檢查紅細(xì)胞血型用凝集反應(yīng)（包括鹽水凝集試驗(yàn)、酶處理紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、抗球蛋白凝集試驗(yàn)）；檢查白細(xì)胞血型用細(xì)胞毒性試驗(yàn)；檢查血小板血型用補(bǔ)體結(jié)合和抗球蛋白消耗試驗(yàn)；檢查可溶性血型物質(zhì)和免疫球蛋白的同種異型用凝集抑制試驗(yàn)；檢查血清型用免疫擴(kuò)散和免疫電泳。天然抗體（抗A、抗B）可用已知A、B型紅細(xì)胞檢測(cè)。
生物化學(xué)方法
鑒定紅細(xì)胞酶型和某些血清型常使用電泳技術(shù)。由于各種蛋白質(zhì)或酶蛋白分子大小不同，所帶電荷有差異，可由電荷泳分離，然后經(jīng)過特異性染色，顯示出不同的帶或線條。根據(jù)這些帶的位置和染色深淺不同，區(qū)分出各種型。
細(xì)胞培養(yǎng)方法
如果兩個(gè)人的白細(xì)胞抗原（主要是HLA-D和DP抗原）不同，他們的淋巴細(xì)胞在混合培養(yǎng)時(shí)會(huì)發(fā)生增殖反應(yīng)。據(jù)此原理，使用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)方法檢查HLA-D抗原；使用預(yù)處理淋巴細(xì)胞分型方法檢查HLA-DP抗原
2.鑒定血型前需要注意哪些問題?
鑒定血型的基本方法因不同血型而異，大致可分三類：
血清學(xué)方法
大部分血型使用此法驗(yàn)出。根據(jù)抗原、抗體相互作用的原理，如被檢細(xì)胞與某種特異性抗體起反應(yīng)，說明該細(xì)胞有相應(yīng)抗原；如不反應(yīng)，表示無該抗原。因此血清學(xué)方法，只能檢出能產(chǎn)生抗體的血型抗原。
抗原抗體在體外作用的形式有許多種，故不同血型有不同的鑒定方法。檢查紅細(xì)胞血型用凝集反應(yīng)（包括鹽水凝集試驗(yàn)、酶處理紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、抗球蛋白凝集試驗(yàn)）；檢查白細(xì)胞血型用細(xì)胞毒性試驗(yàn)；檢查血小板血型用補(bǔ)體結(jié)合和抗球蛋白消耗試驗(yàn)；檢查可溶性血型物質(zhì)和免疫球蛋白的同種異型用凝集抑制試驗(yàn)；檢查血清型用免疫擴(kuò)散和免疫電泳。天然抗體（抗A、抗B）可用已知A、B型紅細(xì)胞檢測(cè)。
生物化學(xué)方法
鑒定紅細(xì)胞酶型和某些血清型常使用電泳技術(shù)。由于各種蛋白質(zhì)或酶蛋白分子大小不同，所帶電荷有差異，可由電荷泳分離，然后經(jīng)過特異性染色，顯示出不同的帶或線條。根據(jù)這些帶的位置和染色深淺不同，區(qū)分出各種型。
細(xì)胞培養(yǎng)方法
如果兩個(gè)人的白細(xì)胞抗原（主要是HLA-D和DP抗原）不同，他們的淋巴細(xì)胞在混合培養(yǎng)時(shí)會(huì)發(fā)生增殖反應(yīng)。據(jù)此原理，使用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)方法檢查HLA-D抗原；使用預(yù)處理淋巴細(xì)胞分型方法檢查HLA-DP抗原
3.化驗(yàn)血型需要空腹嗎
不需要
血型鑒定操作時(shí)注意事項(xiàng)
一般注意事項(xiàng)：①所用器材必須干燥清潔、防止溶血，凝集和溶血的意義一樣。為避免交叉污染，建議使用一次性器材。標(biāo)準(zhǔn)血清從冰箱取出后，應(yīng)待其平衡至室溫后再用，用畢后應(yīng)盡快放回冰箱保存。②加試劑順序：一般先加血清，然后再加紅細(xì)胞懸液，以便核實(shí)是否漏加血清。③雖然IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以4℃最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象干擾，一般在室溫20℃~24℃內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，而37℃條件，可使反應(yīng)減弱。④幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱，最好采用試管法鑒定血型。⑤玻片法反應(yīng)時(shí)間不能少于10min，否則凝集不能出現(xiàn)，造成假陰性。⑥正、反定型結(jié)果一致才可發(fā)報(bào)告。⑦反定型法：先天性免疫球蛋白缺陷，長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制，血型抗體可減弱或消失；血清中存在自身免疫性抗體、冷凝集素效價(jià)增高、多發(fā)性骨髓瘤、免疫球蛋白異常均可造成反定型困難；新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體，且自身血型抗體效價(jià)又低，因而出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗體，可引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤。 [5]
4.驗(yàn)血型要驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)
直接的血型檢驗(yàn)
在驗(yàn)血的時(shí)候可以看到，穿著白大褂的大夫在一塊狹長(zhǎng)的玻璃片兩端，各滴上一滴液體。然后，用針刺破你的耳垂或指尖，取出一丁點(diǎn)兒血液，分別加入這兩滴液體之中。大約過5分鐘，大夫就查出你的血型了。
那兩滴液體是什么呢？它們分別是A型血清與B型血清。原來，除了紅血球含有凝集原之外，在血清中還含有一種抗凝集素。A型血清能使含有B型凝集原的血液（即包括B型與AB型）凝聚；B型血清能使含有A型凝集原的血液（即包括A型與AB型）凝聚。
如果玻璃片左面為A型血清，右面為B型血清。
根據(jù)以下原則，就能準(zhǔn)確地查明你的血型。
1、左、右都不凝，是O型；
2、右凝左不凝，是A型；
3、右不凝左凝，是B型；
4、左右都凝，是AB型。
