氟化鈉用時(氟化鈉給藥時需要注意哪些問題?)

1.氟化鈉給藥時需要注意哪些問題?

氟化鈉給藥時需要注意的問題如下：（1）飲水中含氟量等于或大于0.7ppm的地區(qū)禁用本藥。

（2）24小時內(nèi)應(yīng)使血清氟離子濃度在5~10μmol/L維持6~12小時，因在此濃度本藥可發(fā)揮最佳療效，不良反應(yīng)也最少。（3）若出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，改換劑型可減輕；若出現(xiàn)肢體疼痛綜合征，減量或停藥數(shù)周后可改善。

雖然鈣劑會影響本藥的生物利用度，但若在治療中不補充足夠的鈣，可致血鈣降低、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、新形成的骨基質(zhì)礦化不全及軟骨病等。故用藥時應(yīng)補充1000mg鈣，如有必要可再給予骨化三醇或骨化二醇以防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。

血鈣降低可致手足搐搦、骨痛、胃疼攣、胃痛、震顫。（5）成人一次攝人本藥5~10g，兒童一次攝人氟離子5mg/kg，可能致死。

2.氟化鈉使用過程中有哪些不良反應(yīng)

氟化鈉用于治療骨質(zhì)疏松時可出現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：發(fā)生率為40%-50%，可見胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉、極少數(shù)有胃出血。

（2）急性下肢疼痛綜合征：發(fā)生率為10%~40%，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛（多見于膝、踝和足部），可有大關(guān)節(jié)炎。（3）外周骨發(fā)生應(yīng)力性骨折的可能性增加。

氟化鈉用于預(yù)防齲齒時，攝人5~20mg可發(fā)生胃腸道不適。國外出現(xiàn)的不良反應(yīng)：（1）代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)可見甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為虛弱、疲勞、勞力性呼吸困難。

每日給予甲狀腺干片0。015~0。

3g可改善癥狀。（2）肌肉骨骼系統(tǒng)可見關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)周圍疼痛（多見于踝和膝，足趾、手指、手腕和足跟亦有發(fā)生）。

治療的第一年發(fā)生率較高，將日劑量減至30~40mg可減輕癥狀。血中氟離子濃度高于190mg/ml可出現(xiàn)風(fēng)濕病。

（3）腎臟可見慢性腎衰竭。（4）胃腸道可見惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、微量出血。

（5）血液骨髄中可出現(xiàn)單核巨噬細胞及移行的巨噬細胞。 （6）皮膚可見痤瘡。

3.氟化鈉用于預(yù)防兒童齲齒時應(yīng)如何給藥

氟化鈉用于預(yù)防兒童齲齒時應(yīng)按如下方法給藥：（1）常規(guī)口服給藥劑量飲水中含氟量小于0.3PPm的地區(qū)，新生兒至3歲小兒：1日0.55mg。

國外資料：①飲水中含氟量小于0.3ppm的地區(qū)，6個月至3歲：1日0.25mg;3~6歲：1日0.5mg;6~16歲：1日lmg。②飲水中含氟量為0.3~0.6ppm的地區(qū)，3~6歲：1日0.25mg;6~16歲：1日0.5mgo(1)口腔給藥預(yù)防齲齒：5歲以上：0.02%~0.05%溶液，口腔含漱1~2分鐘。

國外資料：0.2%溶液：6~12歲：1次5ml，口腔含漱1分鐘，每周1次。12歲以上：1次10ml，每周1次。

1.1%凝膠：于口中輕咬6分鐘。