中耳炎,俗稱(chēng)“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時(shí)就產(chǎn)生炎癥。其表現為耳內疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結,聽(tīng)力減退等。如鼓膜穿孔,耳內會(huì )流出膿液,疼痛會(huì )減輕,并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底,會(huì )轉為慢性中耳炎,隨體質(zhì),氣候變化,耳內會(huì )經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。中醫將本病稱(chēng)為“耳膿”、“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。
一、自療要點(diǎn)
1.積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
2.不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。
3.挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。
4.游泳上岸后,側頭單腳跳動(dòng),讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水分。
5.急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
6.患慢性中耳炎者不宜游泳。
7.加強體育鍛煉,增加體質(zhì),減少感冒。
8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
9.不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類(lèi)。
10.多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
11.小蟲(chóng)進(jìn)入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲(chóng)后捉取。
二、自療方法
(一)內治法
1.成藥
(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。
(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。
(3)黃連上清片,每次4片,每日3次。
(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次。
2.單驗方
(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。
(2)蒲公英、車(chē)前草、紫地丁各30克,每日1劑,分3次煎服,連服3-4日。
(3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。
3.食療方
(1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天。〔注〕本方對慢性中耳炎更佳。
(2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。
(二)外治法
1.取蛋黃一枚,放鍋(不要用鐵鍋)內加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時(shí)防焦。待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
2.蚯蚓5條,剖開(kāi)后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次。
3.新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳。
4.爛耳散少許,吹入耳內,每日3次。
5.生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。
6.胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內。
三、自療誤區
1.急性期后持續有分泌物流出或存在其它癥狀,可能并發(fā)其它疾病,不宜延誤,應到醫院作進(jìn)一步檢查,以免造成不良后果。
2.不可在公共汽車(chē)上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷。
專(zhuān)家提醒,耳瘺有可能引起嚴重感染,應引起患兒家長(cháng)重視。
耳瘺是一種先天性疾病,其發(fā)病率并不是很高,但一旦形成后,就很容易引起感染,如果家長(cháng)發(fā)現孩子有這種疾病,最好帶孩子到醫院檢查,以排除感染危險。
飲食上宜清淡,以瘦肉或鮮蛋為主,忌海鮮魚(yú)蝦。
1、相關(guān)知識:
耳前瘺管或稱(chēng)先天性耳前瘺管,為胚胎期第一腮溝的遺跡。多單側發(fā)病。瘺口常位于耳輪前腳,瘺管可形成分支或樹(shù)叉狀,管內表面襯以復層鱗狀上皮,管腔內有脫落的上皮及角化物,因感染腐敗可排泄出有臭味的豆腐渣樣分泌物。本病一般常無(wú)癥狀,偶爾在擠壓時(shí)有少量粘液或粘膿從瘺口溢出;感染時(shí),局部可紅腫疼痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多;反復感染化膿者,局部可形成膿瘺或瘢痕。一般來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀者不需要治療。若有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類(lèi)藥物治療,如青霉素,每次80萬(wàn)單位,肌肉注射(注意做過(guò)敏試驗);或紅霉素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成膿腫應及時(shí)切開(kāi),排膿引流,局部清潔消毒,碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制后可行瘺管切除術(shù),務(wù)必一次徹底切除,否則遺留部分瘺管感染復發(fā),再行手術(shù)效果甚差。
2、相關(guān)知識:
耳瘺是因先天形成,或耳后疽治療不徹底,潰口經(jīng)久不愈所致。以耳前或耳后出現瘺管,時(shí)有滲液為主要表現的瘺病類(lèi)疾病。
本病多見(jiàn)于西醫所指先天性耳前瘺管及耳后骨膜下膿腫破潰后遺留之瘺管。
[診斷依據]
1.先天性者,瘺管自出生后即存在,常為盲管,或深或淺,或直或曲。其開(kāi)口多位于耳屏或耳輪腳前,如芝麻粒大小。平時(shí)無(wú)癥狀,但常有少量乳白色干酪樣物排出,微臭。若感染邪毒,則瘺口處紅腫、疼痛、溢膿。反復發(fā)作后,瘺口處皮膚變薄呈暗紅色薄瘢痕。
2.耳根毒所致者,瘺口位于乳突下方皮膚,病程在三個(gè)月以上不愈,溢膿不止,量少有臭味,探針可觸及乳突骨質(zhì)。
[辨證論治]
1.膿毒(蘊積)證:耳前瘺管開(kāi)口處紅腫疼痛,并有溢膿或多或少。舌質(zhì)紅胖,苔黃膩,脈滑數。排膿解毒。
2.正虛邪戀證:耳后乳突尖處瘺口日久不收,時(shí)溢稀膿微臭,瘡口暗紅,倦怠乏力,舌質(zhì)偏淡,苔薄,脈細緩無(wú)力。扶正排膿解毒。
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