pvp術(shù)后(PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?)
1.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
2.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
3.PVP和PKP手術(shù)的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術(shù)禁忌證包括： （1） 無痛的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術(shù)前又不能判定此 術(shù)可使已丟失的椎體高度可以恢復(fù)者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導(dǎo)針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內(nèi)突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉(zhuǎn)移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。
4.pvp手術(shù)可靠性
相比較而言，PVP 費用較低，操作相對簡單，不需要在椎弓根上反復(fù)穿刺建立骨擴張器的置入通道，但PVP 是在高壓力的條件下向無空間的椎體內(nèi)注射骨水泥，骨水泥滲漏的發(fā)生率較高。而PKP 通過球囊擴張在椎體內(nèi)擴張產(chǎn)生空腔，低壓力下向椎體空腔內(nèi)注射骨水泥，骨水泥滲漏率降低，安全性較PVP 顯著提高，而且對于壓縮較為明顯的椎體以及脊柱后凸畸形，PKP 的復(fù)位作用較PVP 明顯，而缺點在于手術(shù)費用要遠高于PVP 手術(shù)。
目前在歐美發(fā)達國家，PKP 的手術(shù)數(shù)量已經(jīng)遠遠超過PVP 手術(shù)數(shù)量，以美國為例，PKP 手術(shù)的市場份額占到了全部椎體成形微創(chuàng)介入手術(shù)的80%左右7。而在中國，國產(chǎn)PVP 手術(shù)的臨床材料費用要比國產(chǎn)PKP 手術(shù)便宜約15,000 元左右，進口PVP 手術(shù)的臨床材料費用要比進口PKP 便宜約20,000 元左右。由于價格差異較大，目前國內(nèi)PVP 手術(shù)量要顯著高于PKP 手術(shù)，據(jù)估算，PKP 手術(shù)占全部椎體成形微創(chuàng)手術(shù)總量的30%左右。
