打乙肝抗體前(打乙肝疫苗的注意事項)
1.打乙肝疫苗的注意事項
接種乙肝疫苗的注意事項
注射乙肝疫苗要注意以下問(wèn)題：
1：肝功能異常，轉氨酶明顯高于正常，或有黃膽，暫緩接種.
2：有藥物過(guò)敏史者，要慎用. 建議孕前考慮接種，如果懷孕，需要在專(zhuān)科醫生指導下接種
3：發(fā)熱，或有急性、慢性疾病者，要等病情平穩后再接種。
4：已經(jīng)感染乙肝，表面抗原陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性，無(wú)需接種。
5：抗-HBeAb陽(yáng)性，提示感染乙肝病毒，可能處在恢復期，不接種乙肝疫苗。
6：注射部位有急、慢性 感染、炎癥時(shí)，不能注射。
7：要在正規醫院就診，在知情和自愿的前提下，遵遺囑注射，乙肝疫苗有不同的劑型，可以根據情況選擇適合的劑型。
8：正規注射乙肝疫苗后，大多數人可以產(chǎn)生表面抗體，可以在注射最后一針后一至兩個(gè)月復查，如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可以再次注射，必要時(shí)遵遺囑加倍劑量注射。
9：抗-HBsAb陽(yáng)性，大于10mIU/ml，有保護性，不必接種。
不宜接種乙肝疫苗的人群：有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對青霉素等藥物過(guò)敏者禁用；低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒，暫時(shí)不宜接種乙肝疫苗；有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復期的孩子不宜接種；有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜接種乙肝疫苗；一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種；皮膚有濕疹的孩子不應接種牛痘疫苗，以防發(fā)生全身性牛痘反應。
接種后正常反應，這是疫苗本身的特殊所致的反應，其表現的強度隨疫苗而異。可以分為局部反應和全身反應兩種：
1 局部反應。疫苗接種后，有的人可在針孔處出現紅腫和硬結等現象，是短暫的炎癥反應，有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應，有的人還可能出現局部淋巴結腫大或淋巴管炎。上述反應一般在48-72小時(shí)消退。
2 發(fā)熱。中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對癥治療。兒童打疫苗后出現低熱、針孔處正常的，一般在預防接種后24小時(shí)左右出現。5-10%的兒童在接種4-10天后發(fā)燒，輕的37~37.5℃，中的37.6~38.5℃。39℃以上為重的。如果重度發(fā)燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應及時(shí)送往醫院診治。
3 其他不良反應。除此之外，部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無(wú)力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應一般多在24小時(shí)之內消退很少持續3天以上。
(10)注射預防針后要加強護理
a.要好好休息，不要跑跳過(guò)多。
b.保護打針部位的清潔，不要用手抓。
c.不吃有刺激性的食物，如大蒜。辣椒等。
d.多喝開(kāi)水。
e.家長(cháng)隨時(shí)觀(guān)察小兒接種后的反應。
2.注射乙肝疫苗前要注意什么
使用乙肝疫苗應注意什么
乙型肝炎（乙肝）是嚴重影響人們身體健康的傳染病。為了控制乙肝的流行，目前己廣泛使用乙肝疫苗進(jìn)行免疫，以預防乙肝的發(fā)生和流行。使用時(shí)應注意女如下幾點(diǎn)。
(1)使用范圍。除已經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或HBsAg陽(yáng)性者外，均可使用乙肝疫苗進(jìn)行注射免疫，尤其適用于乙肝高發(fā)區3歲以下的幼兒，年齡越小、，免疫應答越好（40歲以上者則免疫應答較差）。此外，HBsAg陽(yáng)性（特別是HBsAg陽(yáng)性）的產(chǎn)婦所生的嬰，易受感染的醫院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對象。
(2)使用方法。除新生兒外，使用乙肝疫苗前均應取血檢驗肝功，如果HBsAg，抗-HBs；，抗-HBc，三項均陰性者，方可使用。嬰兒出生時(shí)（2小時(shí)內），生后1個(gè)月和6個(gè)月，各注射30微克，應注射在上臂三角肌肉內，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
(3)禁忌癥。乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時(shí)接種（因其可干擾和延遲抗體形成）。乙肝疫苗是滅活的HBsAg蛋白，并含有微量氫氧化鋁、尿素和甲醛等，對有過(guò)敏史、發(fā)熱或嚴重急慢性疾病者禁用。
(4)注意事項。乙肝疫苗只用于預防乙型肝炎的發(fā)生，而不能將體內已有的乙肝表面抗原消滅。因此HBsAg陽(yáng)性者即使接種也不能使陽(yáng)性轉陰性。對HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的嬰兒，如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白（HBIG）聯(lián)合應用，可提高預防效果。乙肝疫苗的反應很輕微，少數人可發(fā)生局部疼痛、惡心、頭痛和短期低熱等。
3.注射乙肝疫苗前要注意什么
使用乙肝疫苗應注意什么
乙型肝炎（乙肝）是嚴重影響人們身體健康的傳染病。為了控制乙肝的流行，目前己廣泛使用乙肝疫苗進(jìn)行免疫，以預防乙肝的發(fā)生和流行。使用時(shí)應注意女如下幾點(diǎn)。
(1)使用范圍。除已經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或HBsAg陽(yáng)性者外，均可使用乙肝疫苗進(jìn)行注射免疫，尤其適用于乙肝高發(fā)區3歲以下的幼兒，年齡越小、，免疫應答越好（40歲以上者則免疫應答較差）。此外，HBsAg陽(yáng)性（特別是HBsAg陽(yáng)性）的產(chǎn)婦所生的嬰，易受感染的醫院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對象。
(2)使用方法。除新生兒外，使用乙肝疫苗前均應取血檢驗肝功，如果HBsAg，抗-HBs；，抗-HBc，三項均陰性者，方可使用。嬰兒出生時(shí)（2小時(shí)內），生后1個(gè)月和6個(gè)月，各注射30微克，應注射在上臂三角肌肉內，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
(3)禁忌癥。乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時(shí)接種（因其可干擾和延遲抗體形成）。乙肝疫苗是滅活的HBsAg蛋白，并含有微量氫氧化鋁、尿素和甲醛等，對有過(guò)敏史、發(fā)熱或嚴重急慢性疾病者禁用。
(4)注意事項。乙肝疫苗只用于預防乙型肝炎的發(fā)生，而不能將體內已有的乙肝表面抗原消滅。因此HBsAg陽(yáng)性者即使接種也不能使陽(yáng)性轉陰性。對HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的嬰兒，如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白（HBIG）聯(lián)合應用，可提高預防效果。乙肝疫苗的反應很輕微，少數人可發(fā)生局部疼痛、惡心、頭痛和短期低熱等。
4.乙肝疫苗注射注意事項
接種乙肝疫苗的注意事項
注射乙肝疫苗要注意以下問(wèn)題：
1：肝功能異常，轉氨酶明顯高于正常，或有黃膽，暫緩接種.
2：有藥物過(guò)敏史者，要慎用. 建議孕前考慮接種，如果懷孕，需要在專(zhuān)科醫生指導下接種
3：發(fā)熱，或有急性、慢性疾病者，要等病情平穩后再接種。
4：已經(jīng)感染乙肝，表面抗原陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性，無(wú)需接種。
5：抗-HBeAb陽(yáng)性，提示感染乙肝病毒，可能處在恢復期，不接種乙肝疫苗。
6：注射部位有急、慢性 感染、炎癥時(shí)，不能注射。
7：要在正規醫院就診，在知情和自愿的前提下，遵遺囑注射，乙肝疫苗有不同的劑型，可以根據情況選擇適合的劑型。
8：正規注射乙肝疫苗后，大多數人可以產(chǎn)生表面抗體，可以在注射最后一針后一至兩個(gè)月復查，如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可以再次注射，必要時(shí)遵遺囑加倍劑量注射。
9：抗-HBsAb陽(yáng)性，大于10mIU/ml，有保護性，不必接種。
5.打乙肝疫苗注意事項有哪些
乙肝疫苗接種禁忌？哪些人不宜接種乙肝疫苗？
乙肝疫苗接種禁忌一：對于正在發(fā)熱或持續發(fā)熱者，體溫超過(guò)37.5℃，建議應查明原因，待體溫恢復正常后再接種乙肝疫苗為宜。
乙肝疫苗接種禁忌二：對現患有急性或慢性嚴重疾病（活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結核、腎臟疾病、嚴重心臟病等）或其痊愈后還不足兩周的患者，建議推遲接種或暫時(shí)不接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌三：對于已經(jīng)患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者，不必接種乙肝疫苗，因為其本身體內已經(jīng)存在乙肝病毒，接種乙肝疫苗，無(wú)預防和治療效果。
乙肝疫苗接種禁忌四：對于有過(guò)敏體質(zhì)者如有哮喘、血清病、過(guò)敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過(guò)敏者禁用乙肝疫苗進(jìn)行免疫接種。
乙肝疫苗接種禁忌五：神經(jīng)系統疾病、嚴重佝僂病、重度營(yíng)養不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應用免疫抑制劑的患者，不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌六：對于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等；非常生理期的：妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期等，因其自身的體質(zhì)狀況可能易發(fā)生偶合事件，建議最好推遲接種乙肝疫苗。
6.打乙肝疫苗注意事項有哪些
乙肝疫苗接種禁忌一：對于正在發(fā)熱或持續發(fā)熱者，體溫超過(guò)37.5℃，建議應查明原因，待體溫恢復正常后再接種乙肝疫苗為宜。
乙肝疫苗接種禁忌二：對現患有急性或慢性嚴重疾病（活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結核、腎臟疾病、嚴重心臟病等）或其痊愈后還不足兩周的患者，建議推遲接種或暫時(shí)不接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種禁忌三：對于已經(jīng)患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者，不必接種乙肝疫苗，因為其本身體內已經(jīng)存在乙肝病毒，接種乙肝疫苗，無(wú)預防和治療效果。
乙肝疫苗接種禁忌四：對于有過(guò)敏體質(zhì)者如有哮喘、血清病、過(guò)敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過(guò)敏者禁用乙肝疫苗進(jìn)行免疫接種。乙肝疫苗接種禁忌五：神經(jīng)系統疾病、嚴重佝僂病、重度營(yíng)養不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應用免疫抑制劑的患者，不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌六：對于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等；非常生理期的：妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期等，因其自身的體質(zhì)狀況可能易發(fā)生偶合事件，建議最好推遲接種乙肝疫苗。
7.打乙肝疫苗注意事項
未產(chǎn)生抗體可有由以下幾種原因造成： 1.乙肝疫苗的劑量不足。
我國自1996年以后基本普遍使用基因重組乙肝疫苗進(jìn)行預防接種。今年我國新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明：“對成人建議接種20μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙型肝炎疫苗。
對免疫功能低下或無(wú)應答者，應增加疫苗的劑量和針次；對3針免疫程序無(wú)應答者可再接種3針，并于第二次接種3針乙型肝炎疫苗后1~2個(gè)月檢測血清中抗-HBS。” 所以，你以前注射的疫苗劑量如果不足，則應改為每次20微克重新進(jìn)行3次全程免疫。
也有個(gè)別人每次20微克疫苗仍不能產(chǎn)生抗體，那么還可以加大劑量到30微克甚至更大量，并且可以每個(gè)月1次，連續3~4次，甚至更多次。當然，如果一次疫苗量太大，會(huì )引起疼痛和局部吸收困難，也可分不同部位同時(shí)注射。
2.乙肝疫苗質(zhì)量不佳或保存不當失效。 一定要選用國家正規的生物制品企業(yè)生產(chǎn)的疫苗，并且在防疫站或具有預防接種資格的衛生機構進(jìn)行注射。
另外乙肝疫苗的保存和運輸應在2~8℃避光的環(huán)境下，嚴防凍結和高溫，否則均會(huì )失效，而且一定要在有效期之內使用。 3.乙肝疫苗注射的操作不規范。
乙肝疫苗注射前一定要搖勻，疫苗放置一段時(shí)間后會(huì )有沉淀，如果使用前不搖勻，也會(huì )影響預防效果。 4.還有少數人在排除了以上幾種情況后，經(jīng)過(guò)大劑量反復乙肝疫苗接種仍不能產(chǎn)生表面抗體。
這種情況比較復雜，首先要除外是否有潛在的乙肝病毒感染，應該進(jìn)行乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）檢測，如果此項指標為陽(yáng)性，則說(shuō)明該患為乙肝病毒攜帶者，或者是乙型肝炎病人。他們在檢測乙肝五項時(shí)表面抗原（HBsAg）為陰性，或者核心抗體（HBcAb）和（或）E抗體（HBeAb）為陽(yáng)性。
因此這種化驗結果的人注射乙肝疫苗前可以先檢測HBV-DNA，以除外乙肝病毒攜帶的可能。當然，先注射疫苗，如果不產(chǎn)生抗體再檢測DNA也可以，即便是乙肝患者，注射乙肝疫苗也沒(méi)有害處。
還有另一種情況，就是確有極少數人并沒(méi)有被乙肝病毒感染，HBV-DNA為陰性，但是反復注射乙肝疫苗也不產(chǎn)生保護性抗體。有理論說(shuō)是由這類(lèi)人的基因型決定的。
就像美國人感染乙肝病毒的就很少，而亞洲人和非洲人就很容易被感染。 另一種理論是，機體對免疫反應的個(gè)體差異很大，有些人注射疫苗后雖然沒(méi)有在血液中檢測出相應的抗體，即沒(méi)出現體液免疫反應，但仍可能出現其他有效的免疫反應，如細胞免疫反應。
所以即使HBsAb為陰性，也很可能機體已經(jīng)產(chǎn)生了保護性，不必有太多顧慮。 總之，在除外了潛在的乙肝病毒感染后，反復注射足量的乙肝疫苗仍不能誘生乙肝表面抗體的人，就沒(méi)必要再注射了，也不必太多的擔心。
以上四條我們講的是注射了3次乙肝疫苗后1~2個(gè)月化驗表面抗體為陰性的情況。 如果你當時(shí)注射疫苗后產(chǎn)生了表面抗體，而現在經(jīng)過(guò)多年后，化驗HBsAb為陰性，那么你的免疫系統仍有免疫記憶，如果再感染乙肝病毒，體內的抗體水平還會(huì )升高，來(lái)抵抗乙肝病毒的入侵，也就是雖然目前表面抗體檢測不到，但以前產(chǎn)生過(guò)乙肝抗體，會(huì )持久有保護性。
你可以再注射一次乙肝疫苗加強免疫，也就是再感染乙肝病毒，使你的抗體水平升高，HBsAb呈陽(yáng)性反應。當然也可以不再注射疫苗，因為你仍有免疫力。
“接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗-HBs監測，如抗-HBs<10mlu/ml，可給予加強免疫。”
這里說(shuō)的高危人群，就是指與乙肝患者密切接觸的人，如患者家屬、醫護人員等。這些人可以定期檢測乙肝表面抗體水平，如果抗體的量低于10倍的標準值，則可以給予一次乙肝疫苗20微克注射，進(jìn)行加強免疫。
這里還有一句話(huà)應注意，“接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者……”就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)全程預防接種后，一定要化驗檢查是否產(chǎn)生了表面抗體，即是否有免疫應答，如果有了抗體才有保護性，而沒(méi)有產(chǎn)生抗體就應該加量注射，或按我們前面說(shuō)的幾點(diǎn)查找原因。 乙肝疫苗為什么要進(jìn)行3次注射呢？因為反復多次的抗原刺激，可以使機體的抗體水平不斷提高并且持久。
有的人注射一次后發(fā)現產(chǎn)生了抗體，就不再注射后兩次，或將后二三次注射遺忘，都會(huì )影響免疫效果。 還有的人懷疑乙肝疫苗本身或加量注射會(huì )引發(fā)乙型肝炎，這種懷疑是沒(méi)有必要的。
我想你可能不知道當時(shí)注射疫苗后是否產(chǎn)生了抗體，那么建議你重新按正常免疫程序再注射3針乙肝疫苗，每次20微克，并在三次注射后1~2個(gè)月化驗是否有抗體 1、接種對象 所有可能感染乙肝的人。 2、禁忌癥 肝炎患者以及發(fā)熱、急性傳染病者，嚴重慢性病患者，有免疫缺陷的人、嚴重過(guò)敏體質(zhì)者和正在使用免疫抑制劑的人不可接種乙肝疫苗。
3、使用方法及效果 上臂三角肌肌肉注射0、1、6月連續3劑。如1月1日接種第1針，第2、3針?lè )謩e為2月1日和7月1日。
第2、3針的日期可延遲，但不能提前。注射后抗體可以維持3-5年左右，以后必須在醫生指導下再加強注射。
4、接種反應及注意事項 本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反應。極個(gè)別人可能。
