冠脈支架術(shù)前(冠脈支架植入術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項)
1.冠脈支架植入術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項有哪些?
冠狀動脈支架植入術(shù)術(shù)前醫(yī)生會向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的及可能存在的 風(fēng)險，醫(yī)生在術(shù)前通過患者的病史、各項檢查結(jié)果來評估患者是否需要做冠脈 的介入治療及介入治療的風(fēng)險，患者需要簽署手術(shù)同意書。
術(shù)前，護士會將患 者手術(shù)穿刺處的皮膚毛發(fā)清理干凈，并在患者左側(cè)的肢體上留置套管針，用于 手術(shù)前后輸液用。 同時，還會觀察患者雙側(cè)足背動脈及橈動脈的搏動情況，以 用于手術(shù)部位的選擇和手術(shù)前后的對比。
術(shù)前常規(guī)服用阿司匹林、氯吡格雷等抗 凝藥物。雖然是局麻手術(shù)，通常還是會要求患者術(shù)前4小時禁食禁水。
另外，患 者自身的情緒很重要，術(shù)前保證充分的休息及睡眠，保持情緒穩(wěn)定有利于手術(shù)的 順利進行。 冠狀動脈支架植入術(shù)后通常需要在監(jiān)護室監(jiān)護一天左右的時間，如果病情平 穩(wěn)，醫(yī)生會安排轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房，當(dāng)然如果是急性心肌梗死行急診介入治療則需要 在監(jiān)護室觀察的時間稍長一些。
醫(yī)生會根據(jù)患者的情況評估患者是否需要吸氧。 如果患者沒有明顯的心衰癥狀，醫(yī)生都會囑咐患者多喝水以促進造影劑的排泄， 同時醫(yī)生也會給患者通過靜脈補液以促進造影劑的排泄和維持有效的血流灌注。
患者每次喝水和排尿都應(yīng)記錄具體的量，術(shù)后醫(yī)護人員會很關(guān)注患者的這些指標(biāo)。醫(yī)生會給患者做心電圖檢查用于手術(shù)前后的對比觀察。
如果患者做得是股動 脈穿刺，需要絕對平臥至少6小時，24小時以后方可下地活動，但急性心肌梗 死行急診介入治療則需要臥床更長的時間。 如果患者做得的是橈動脈穿刺，有的 穿刺側(cè)手腕也需要自然平伸、勿負(fù)重，醫(yī)護人員會定時給患者松解壓力和觀察患 者穿刺處的狀況。
如果患者覺得穿刺處疼痛或肢體麻木、脹痛、皮膚發(fā)紫或蒼白 等應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。
2.冠脈支架植入術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項有哪些?
冠狀動脈支架植入術(shù)術(shù)前醫(yī)生會向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的及可能存在的 風(fēng)險，醫(yī)生在術(shù)前通過患者的病史、各項檢查結(jié)果來評估患者是否需要做冠脈 的介入治療及介入治療的風(fēng)險，患者需要簽署手術(shù)同意書。
術(shù)前，護士會將患 者手術(shù)穿刺處的皮膚毛發(fā)清理干凈，并在患者左側(cè)的肢體上留置套管針，用于 手術(shù)前后輸液用。 同時，還會觀察患者雙側(cè)足背動脈及橈動脈的搏動情況，以 用于手術(shù)部位的選擇和手術(shù)前后的對比。
術(shù)前常規(guī)服用阿司匹林、氯吡格雷等抗 凝藥物。雖然是局麻手術(shù)，通常還是會要求患者術(shù)前4小時禁食禁水。
另外，患 者自身的情緒很重要，術(shù)前保證充分的休息及睡眠，保持情緒穩(wěn)定有利于手術(shù)的 順利進行。 冠狀動脈支架植入術(shù)后通常需要在監(jiān)護室監(jiān)護一天左右的時間，如果病情平 穩(wěn)，醫(yī)生會安排轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房，當(dāng)然如果是急性心肌梗死行急診介入治療則需要 在監(jiān)護室觀察的時間稍長一些。
醫(yī)生會根據(jù)患者的情況評估患者是否需要吸氧。 如果患者沒有明顯的心衰癥狀，醫(yī)生都會囑咐患者多喝水以促進造影劑的排泄， 同時醫(yī)生也會給患者通過靜脈補液以促進造影劑的排泄和維持有效的血流灌注。
患者每次喝水和排尿都應(yīng)記錄具體的量，術(shù)后醫(yī)護人員會很關(guān)注患者的這些指標(biāo)。醫(yī)生會給患者做心電圖檢查用于手術(shù)前后的對比觀察。
如果患者做得是股動 脈穿刺，需要絕對平臥至少6小時，24小時以后方可下地活動，但急性心肌梗 死行急診介入治療則需要臥床更長的時間。 如果患者做得的是橈動脈穿刺，有的 穿刺側(cè)手腕也需要自然平伸、勿負(fù)重，醫(yī)護人員會定時給患者松解壓力和觀察患 者穿刺處的狀況。
如果患者覺得穿刺處疼痛或肢體麻木、脹痛、皮膚發(fā)紫或蒼白 等應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。
3.請問剛做冠狀動脈支架應(yīng)注意哪些事項
冠心病患者在做冠狀動脈支架治療后，應(yīng)遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的輔助治療，加強自我護理，以保持冠脈管腔的長久通暢。注意事項如下：
1、服用抗凝藥物：
冠心病患者做完支架手術(shù)后要繼續(xù)按醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免血栓形成。
2、適當(dāng)運動
冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運動。規(guī)律性運動有助于保持冠脈管腔通暢，促進缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。一般來說，術(shù)后活動水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定，提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。
注意：運動必須適當(dāng)，做任何運動前請請教您的醫(yī)生。
2、調(diào)節(jié)飲食
良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。冠脈介入治療之后， 應(yīng)以清談飲食為主， 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主，切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。
3、保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁：
冠心病患者均有不同程度的心理壓力，這樣會加快動脈硬化病變進展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。生活要有規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動，保持大便通暢。
4、治療冠心病主要危險因素：
1）控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。
2）控制血脂，飲食必須嚴(yán)格注意，同時一般要常規(guī)服用他汀類藥物，控制血脂降低膽固醇，同時穩(wěn)定冠狀動脈粥樣硬化斑塊。
3）控制體重 ：體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。
4）對冠心病合并糖尿病患者，空腹血糖或餐后血糖均應(yīng)控制在正常水平
5）戒煙、節(jié)制飲酒。
