一)治療, 1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療,主要應用于海綿狀型。, 3.放射治療,用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。, 5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。, 7.血管內栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術(shù)的預防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。, 血管瘤雖然是一種良性病變,但生長(cháng)于顏面部者導致嚴重面部畸形,所以出生后如發(fā)現有血管瘤應及時(shí)就醫,在病變較局限時(shí)采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴重的面部畸形,如不及時(shí)治療,瘤體隨時(shí)間推移逐漸增大,此時(shí)切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類(lèi)型的血管瘤也應及時(shí)就醫,在醫生的指導下,選擇最佳的治療方式和時(shí)機,在充分準備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險。
對于血管瘤的護理尤其是寶寶長(cháng)血管瘤的情況,一定要注意保持寶寶身體清潔,常洗澡讓皮膚干爽才行,以免孩子出汗太多讓汗液浸濕血管瘤表皮。
因此表皮太薄而讓皮膚有潰爛的情況出現,再就是注意給孩子洗澡時(shí)不要劃破寶寶的血管瘤。再就是寶寶有血管瘤的情況下,要給寶寶經(jīng)常修剪指甲。
一般嬰幼兒都喜歡用手亂抓撓,特別是面部。這樣做就是避免指甲抓破血管瘤。
還有在母乳期間長(cháng)了血管瘤的,母親一定要避免吃辛辣刺激的食物,這樣能讓孩子吃奶也會(huì )刺激到和。血管瘤的生長(cháng)。
如果嬰幼兒血管瘤病變范圍擴大了,表面顏色也加深呈深紫色或深紅色,甚至皮膚隆起都有加重的癥狀,這就說(shuō)明嬰幼兒血管瘤病變在增生期,這時(shí)候就得采取積極的治療措施。 避免孩子的血管瘤迅速增長(cháng),帶來(lái)嚴重的影響。
對于小寶寶長(cháng)血管瘤的注意事項一般是上面這些,孩子皮膚還很嫩,因此一定注意皮膚干凈干爽,這樣不至于加重病情,還得注意讓孩子多吃點(diǎn)蔬菜水果泥,母乳喂養的,一定注意不吃刺激的食物,避免孩子吃了奶再影響到血管瘤的加重。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多數發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌唇、口底等組織,少數發(fā)生于頜骨內或深部組織 血管瘤按其臨床表現及組織學(xué)特征一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見(jiàn)
血管瘤雖然是一種良性病變但生長(cháng)于顏面部者導致嚴重面部畸形,所以出生后如發(fā)現有血管瘤應及時(shí)就醫,在病變較局限時(shí)采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴重的面部畸形,如不及時(shí)治療瘤體隨時(shí)間推移逐漸增大,此時(shí)切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂造成致死性大出血,這種類(lèi)型的血管瘤也應及時(shí)就醫,在醫生的指導下選擇最佳的治療方式和時(shí)機,在充分準備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險
要看具體情況選擇藥物或者手術(shù)治療。
首先可以肯定肝臟血管瘤是一種良性的疾病,其危害主要有以下幾點(diǎn):1.血管瘤有長(cháng)大的趨勢,越長(cháng)越大會(huì )破壞毗鄰的肝組織及相關(guān)結構,從而可能影響到肝功能;2.據教科書(shū)報道,肝血管瘤有出現破裂出血的可能,但是,根據我們在國內外會(huì )議交流的情況看,無(wú)論是我們這一輩人或上兩輩老師,在我們的生涯中尚未見(jiàn)到肝臟血管瘤破裂出血的個(gè)案。治療:必須讓大家明確 服藥是沒(méi)有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是沒(méi)有任何感覺(jué)的,因此,絕大多數是不需要處理的。血管瘤小,不需要處理,但是,需要每年復查一次,了解進(jìn)展情況。在以下幾個(gè)情況下需要考慮手術(shù)切除治療:1.血管瘤較大時(shí)(目前沒(méi)有統一的標準,多數認為大到8~10cm)可考慮手術(shù)切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、膽管等結構,如靠近第一、第二、第三肝門(mén),如果不處理,血管瘤長(cháng)大后可能侵犯門(mén)靜脈、膽管、下腔靜脈等,這時(shí)雖然血管瘤仍較小,也可考慮手術(shù)切除;3.經(jīng)動(dòng)態(tài)觀(guān)察血管瘤長(cháng)大的趨勢較為明顯,如1~2年內明顯長(cháng)大,需要考慮手術(shù)切除,因為,如果生長(cháng)較為迅速而不行手術(shù)治療,可能導致血管瘤進(jìn)一步生長(cháng)而侵犯重要結構。您的血管瘤小,是無(wú)需處理的,對您的身體不好產(chǎn)生不好的影響。
回復專(zhuān)家:南方醫科大學(xué)南方醫院-肝膽外科-林建華主任醫師
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