手術(shù)部位在乳靜脈右外側約2?3厘米,距乳房2厘米腹下切 口,長(cháng)度可以取出胎兒為宜。
具體步驟如下。 1。
切開(kāi)腹壁 切開(kāi)腹壁15?20厘米的切口,開(kāi)腹后如腹壓較高,助手可用 大塊紗布或手,覆蓋壓迫切口兩側,防止網(wǎng)膜及腸管脫出。 2。
拉出子宮 雙手伸人腹腔,撥開(kāi)網(wǎng)膜與腸管,摸到孕角,再將手伸人子宮 下,隔著(zhù)子宮壁握住胎兒彎曲的兩前肢腕部。 緩慢地將子宮角大彎 的一部分及胎兒拉至切口外約5?6厘米,然后在子宮和切口之間 塞上大塊生理鹽水紗布,或在一塊薄塑料布上,中央作一切口,套 在拉出的子宮角上,而后將切口邊緣縫在子宮切線(xiàn)的周?chē)苑滥c 管脫出和胎水流人腹腔。
3。切開(kāi)子宮 沿子宮角大彎避開(kāi)母體子葉切開(kāi)10?15厘米,一般活胎兒切 口出血較多,要邊切邊止血,防止失血過(guò)多。
4。取出胎兒 切開(kāi)子宮后,助手固定子宮切口兩側,術(shù)者撕破胎膜,排出胎 水,嚴防流人腹腔,然后用手握頭及前肢慢慢拉出胎兒,扯斷胳 帶,交助手處理。
5。剝離胎衣 羊的胎兒胎盤(pán)和母體粘連緊密,剝離時(shí)要慢慢進(jìn)行,防止強行 拉扯,必要時(shí)可注射垂體后葉素。
6。縫合子宮 先把子宮內胎水洗凈,再用青霉素生理鹽水洗凈切口,防止強 行拉扯,速用螺旋形縫合法縫合子宮切口全層,縫到最后1?2針 時(shí),要向子宮內撒四環(huán)素粉2克或金霉素膠囊'2?3個(gè)。
最后用倫 貝特氏或庫興氏縫合法,縫合子宮漿膜及肌層,用溫生理鹽水充分 洗凈子宮壁,再于切口上涂油劑青霉素,將子宮送回腹腔復位。 7。
縫合腹壁。
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