半年換一次。
硝酸甘油有效期一般為1年,如反復開(kāi)蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線(xiàn)影響,其有效期一般只有3~6個(gè)月,所以最好3~6個(gè)月更換一次。同時(shí)可把藥物按服用劑量,分別單獨放在密封的玻璃瓶?jì)龋瘸孕∑坷锏乃帯?/p>
每次取藥時(shí)應快開(kāi)、快關(guān),用后蓋緊。當舌下含服發(fā)現無(wú)麻刺燒灼感或頭脹感時(shí),即藥品已失效,應立即找新藥服用或撥打120求助。
開(kāi)封后把棉球取出。瓶口的棉花是為防止在運輸途中劇烈晃動(dòng)或碰撞導致藥片粉碎,所以藥瓶拿到手后棉球就失去了作用。
且藥瓶開(kāi)封后反復開(kāi)啟,棉花會(huì )不斷吸附空氣中的水氣,易使藥物受潮,最終失效,所以棉花最好別再放回瓶?jì)取?別放在貼身口袋。
很多患者習慣把硝酸甘油放在貼身口袋中。 但是,硝酸甘油需在20攝氏度以下避光保存,而體溫遠比它高,這會(huì )加速其有效成分揮發(fā),使救命藥物在緊要的關(guān)頭失效。
因此,外出時(shí)建議把硝酸甘油放在外衣口袋等溫度適合的地方。夏季,天氣炎熱的時(shí)候,可以把藥物放在冰箱冷藏室里。
硝酸甘油的注意事項如下:1。
須知用藥途徑。 心絞痛急性發(fā)作時(shí),應立即將硝酸甘油片含于舌下。
2。須知服藥姿勢。
應采取坐位,最好是靠在沙發(fā)、藤椅或其他寬大的靠背椅上。 3。
須知藥品劑量。 心絞痛急性發(fā)作時(shí),可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不見(jiàn)效,隔5分鐘再含化一片,可以連續應用三次,一般不超過(guò)三次。
4。注意療效。
若出現療效不佳時(shí),要想到其他疾病的可能。連續含化三片硝酸甘油,心絞痛沒(méi)有緩解,且伴有大汗、面色蒼白、恐懼不安、四肢發(fā)冷等癥狀,要想到已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死,在搶救的同時(shí)立即撥打120急救電話(huà)。
5。須知隨身攜帶。
有冠心病史或心絞痛的病人外出時(shí),一定要隨身攜帶硝酸甘油,以防不測。這一點(diǎn)非常重要。
6。須知避光保存。
硝酸甘油在隨身攜帶時(shí),由于受體溫的影響,且密閉情況不好,容易分解失效,所以最好每月更換一次。 7。
須知隨時(shí)補充。 平時(shí)要多查驗藥盒,若余量不足時(shí),應及時(shí)補足藥量。
注意事項:
(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過(guò)量可能導致耐受現象。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓,尤其在直立位時(shí)。
(3)應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
(4)發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩,加重心絞痛。
(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。
(6)易出現藥物耐受性。
(7)如果出現視力模糊或口干,應停藥。
(8)劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。
(9)靜脈滴注本品時(shí),由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應采用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。
(10)靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦靜脈用藥時(shí)應謹慎。
【兒童用藥】
兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【老年患者用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
(1)中度或過(guò)量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強其血流動(dòng)力學(xué)效應。
(4)使用長(cháng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。
(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類(lèi)藥合用時(shí),療效可能減弱。
【藥物過(guò)量】
過(guò)量可引起嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。(需補充過(guò)量處理)
拓展內容:
硝酸甘油注射液
英文名:NITROGLYCERIN INJECTION
拼音名:XIAOSUAN GANYOU ZHUSHEYE
分子式:C3H5N3O9
適應癥:為用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
藥品類(lèi)別:抗心絞痛藥
性狀:本品為無(wú)色的澄明液體
參考資料:搜狗百科-硝酸甘油注射液
使用硝酸甘油時(shí)應注意的事項如下:(1) 治療心絞痛時(shí),硝酸甘油片只能舌下含服,不能吞服。
因為吞服后硝酸甘油須經(jīng)肝臟代謝才能人血,在經(jīng)過(guò)肝臟的代謝過(guò)程中,絕大部分被滅活,而使藥效大大降低。舌下含服,溶化的硝酸甘油能直接人血,不但起效快,藥效心不會(huì )降低。
硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性,舌下溶化迅速,并有燒灼感,這心是藥物有效的標志之一。(2) 硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,揮發(fā)性強,過(guò)熱見(jiàn)光都極易分解失效,故應放在棕色小玻璃瓶?jì)龋o瓶蓋密閉保存,有的病人把藥放在透明的玻璃瓶或紙袋內保存是不妥當的。
硝酸甘油可放在胃5t~30T的室溫下,心可保存在冰箱中,攜帶硝酸甘油時(shí),切勿放在貼身的衣兜里,以免因體溫而影響效價(jià)。 (3) 硝酸甘油的有效期一般為胃年,如病人每天反復開(kāi)蓋取藥,藥物易受溫度、濕度和光線(xiàn)的影響,有效期只有3~6個(gè)月。
因此,使用硝酸甘油應注意失效期,每次取藥應快開(kāi)、快蓋,用后蓋緊。對隨身攜帶的硝酸甘油應定時(shí)更換。
(4) 硝酸甘油是急救藥物,每次更換藥物都應確定其有效性,以免因藥物失效延誤急救。 (5) 含服硝酸甘油時(shí)宜取坐位,或靠墻下蹲位。
這是因為硝酸甘油能使全身靜脈擴張,血管容量增加,病人在直立位時(shí),易造成相對性的血容量不足、血壓下降,重要臟器發(fā)生缺血而出現頭暈,甚至昏倒。平臥位含藥雖不會(huì )發(fā)生體位性低血壓,但因回心血量增加,加重了心臟負荷,心會(huì )使藥效減弱。
另外,硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,所以青光眼、腦溢血患者應慎用。
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