神經(jīng)外科手術(shù)后(神經(jīng)外科術(shù)后護理需要注意什么?)
1.神經(jīng)外科術(shù)后護理需要注意什么?
幫助患者進(jìn)行心理矯正患有顱腦疾病或顱腦損傷特別是致殘的患者，可能會(huì )出現焦慮不安、惱恨、精神憂(yōu)郁和悲觀(guān)情緒，因此應注意觀(guān)察患者的思想情緒，多做安慰和鼓勵，使其增強戰勝疾病的信心。
也能適當地安排一些勞動(dòng)和娛樂(lè )活動(dòng)，來(lái)幫助患者擺脫悲觀(guān)情緒。針對有猜疑、強迫觀(guān)念或迫害妄想等表現的患者，應加強護理，嚴防意外情況的發(fā)生。
觀(guān)察藥物的療效及不良反應顱腦損傷患者常需服促使神經(jīng)功能恢復的藥，這能導致吃飯時(shí)手震顫，走路時(shí)邁不開(kāi)步等癥狀，這時(shí)應及時(shí)到醫院就診。顱腦手術(shù)后在醫院內就發(fā)生癲癇的患者，要在醫生指導下長(cháng)期服用抗癲癇藥物，否則可使癲癇復發(fā)。
并要按時(shí)門(mén)診，調整藥量。 注重運動(dòng)及理療效果手術(shù)后康復期，可采用運動(dòng)或理療促進(jìn)患者早日生活自理。
（1）按摩和熱敷。按摩和熱敷可使患肢肌肉萎縮癥狀減輕，對肌痙攣的患者療效更明顯。
能指導患者用健康的肢體給癱肢按摩和熱敷，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，可根據不一樣病情制訂計劃。熱敷時(shí)注意水溫不能過(guò)高，以免燙傷，一般在60-65尤為宜。
（2）物理治療。按照醫生的治療方案進(jìn)行，一般包括超聲波按摩儀等。
語(yǔ)言訓練要早若患者語(yǔ)言功能受損，當病情好轉，神志清醒后，應抓緊訓練患者說(shuō)話(huà)以恢復功能。一般來(lái)說(shuō)語(yǔ)言訓練越早越好。
飲食患者無(wú)吞咽困難，可給以正常的飲食。如有吞咽困難者，可進(jìn)半流質(zhì)或軟食，如面條、粥、蛋糕等，而且食物一定細致加工，如肉要吃肉糜，魚(yú)要去骨，菜要切得細小。
一般不需要忌口。注意日常生活護理（1）應特別注意神經(jīng)外科手術(shù)患者大小便后的護理。
包括保持會(huì )陰部清潔，大小便后要擦洗干凈，防止尿路感染等。（2）要訓練便秘和解便困難者定時(shí)排便，并給以含纖維素的飲食。
必要時(shí)可服用潤腸劑如麻油等。（3）對行走困難者應給予攙扶，但要防止患者有依賴(lài)感。
（4）對長(cháng)期臥床的患者尤其要注意皮膚護理。要保持被褥的整潔、干燥。
定期翻身，拍背，并在容易起褥瘡的部位按摩、擦洗，促使血液循環(huán)。（5）室溫要合適，夏天要注意通風(fēng)，冬天要注意保暖。
2.神經(jīng)外科手術(shù)后的護理有哪些要點(diǎn)?
神經(jīng)外科手術(shù)后的護理（1）指導功能鍛煉 語(yǔ)言康復訓練：采用漸進(jìn)教學(xué)法，從發(fā)音器官訓練開(kāi)始到發(fā)單音節、單字、單詞，認人、物品名稱(chēng)，反復讀、認，鞏固效果。
同時(shí)利用各種刺激法，強化病人的應答能力，根據失語(yǔ)不同類(lèi)型及程度，給予針對性指導。并提供有關(guān)手冊或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過(guò)急，對病人每一進(jìn)步都表示肯定。
肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵作主動(dòng)活動(dòng)，作站立練習時(shí)，開(kāi)始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10~20min，同時(shí)指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著(zhù)病情改善，從開(kāi)始無(wú)依靠站立，逐漸過(guò)渡到步行。
患側上肢主要做各關(guān)節的主動(dòng)練習，加強掌指關(guān)節活動(dòng)與拇指的對指練習，以促進(jìn)手功能順利康復。 在此過(guò)程中，給予詳細指導，及時(shí)糾正，達到逐步康復。
（2）生活自理能力訓練 這是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習為主。首先學(xué)習用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。
練習各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習使用匙、梳、刷子等。 在學(xué)好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開(kāi)始時(shí)有人幫助，特別是洗澡。
此時(shí)，加強對家屬的指導，使病人獲得了歸屬和感情上滿(mǎn)足，以及生活自理的滿(mǎn)足感。 （3）其他 氣管切開(kāi)者重點(diǎn)指導氣管切開(kāi)護理，檢查督促家屬按時(shí)清洗內套管。
病人休息及外出時(shí)用雙層濕紗布覆蓋套管口。 對認知障礙者，做好智能及心理康復。
經(jīng)常給予聽(tīng)、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進(jìn)腦功能恢復。對留置導尿者，指導膀胱沖洗，囑病人多飲水，并指導夾管訓練，盡早拔管。
3.神經(jīng)外科手術(shù)后的護理有哪些要點(diǎn)?
神經(jīng)外科手術(shù)后的護理（1）指導功能鍛煉 語(yǔ)言康復訓練：采用漸進(jìn)教學(xué)法，從發(fā)音器官訓練開(kāi)始到發(fā)單音節、單字、單詞，認人、物品名稱(chēng)，反復讀、認，鞏固效果。
同時(shí)利用各種刺激法，強化病人的應答能力，根據失語(yǔ)不同類(lèi)型及程度，給予針對性指導。并提供有關(guān)手冊或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過(guò)急，對病人每一進(jìn)步都表示肯定。
肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵作主動(dòng)活動(dòng)，作站立練習時(shí)，開(kāi)始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10~20min，同時(shí)指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著(zhù)病情改善，從開(kāi)始無(wú)依靠站立，逐漸過(guò)渡到步行。
患側上肢主要做各關(guān)節的主動(dòng)練習，加強掌指關(guān)節活動(dòng)與拇指的對指練習，以促進(jìn)手功能順利康復。 在此過(guò)程中，給予詳細指導，及時(shí)糾正，達到逐步康復。
（2）生活自理能力訓練 這是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習為主。首先學(xué)習用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。
練習各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習使用匙、梳、刷子等。 在學(xué)好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開(kāi)始時(shí)有人幫助，特別是洗澡。
此時(shí)，加強對家屬的指導，使病人獲得了歸屬和感情上滿(mǎn)足，以及生活自理的滿(mǎn)足感。 （3）其他 氣管切開(kāi)者重點(diǎn)指導氣管切開(kāi)護理，檢查督促家屬按時(shí)清洗內套管。
病人休息及外出時(shí)用雙層濕紗布覆蓋套管口。 對認知障礙者，做好智能及心理康復。
經(jīng)常給予聽(tīng)、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進(jìn)腦功能恢復。對留置導尿者，指導膀胱沖洗，囑病人多飲水，并指導夾管訓練，盡早拔管。
4.顱內動(dòng)靜脈畸形治療后有哪些注意事項
應擇期復查全腦血管造影（DSA），了解畸形血管是否消失。
如有殘存畸形血管團，需輔以其他治療以避免再出血。提倡根據病情動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)、復查，具體時(shí)間應以主診醫師的出院醫囑為準。
一般患者需要每年復查顱腦 MRI 了解顱內情況，對于手術(shù)全切者第三年復查 DSA，介入栓塞不完全者，半年后復查 DSA，栓塞痊愈者第二年復查 DSA，而少量復發(fā)采取其他治療措施者，第三年復查 DSA。 參考文獻：1。
王忠誠。 王忠誠神經(jīng)外科學(xué) [M] 第 1 版。
武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社。 2005: 806–825。
2。 趙繼宗。
神經(jīng)外科學(xué) [M] 第 2 版。 北京：人民衛生出版社。
2012: 528 – 530。3。
陳孝平， 汪建平， 秦新裕， 等。 外科學(xué) [M] 第 8 版。
北京：人民衛生出版社。 2013: 224 – 225。
責任編輯： 黃麗佳。
