不同年齡的病人散瞳驗光的方法不同,12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗光,10天后試眼鏡。
散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張調節的肌肉放松,這樣驗出的屈光度才更準確。散瞳本身不會(huì )對患者造成不良影響。
但散瞳后可有暫時(shí)性怕光及視近物模糊現象(看遠沒(méi)有影響,仍然可以正常生活),恢復正常的時(shí)間視不同的散瞳藥而不一,托品卡胺一般4---6小時(shí)恢復正常,后馬托品需3天,阿托品散瞳后歷時(shí)2—3周左右即可自行恢復,對眼睛沒(méi)有害處。,散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據此用來(lái)防治近視眼。
但應注意在強光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線(xiàn)的攝入。[。
適合的情況
(1)12歲以下的小孩,由于調節作用很強,如果不散瞳,驗光度數的誤差會(huì )很大。
(2)某些診斷性驗光,眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用驗光的手段來(lái)排除有無(wú)屈光不正的問(wèn)題時(shí),需散瞳驗光。
(3)12~40歲的屈光不正病人,原則上第一次都要散瞳驗光,第二次換鏡時(shí),如屈光度數改變不大,散光也不明顯時(shí),可根據原鏡的度數進(jìn)行小瞳孔驗光后加減。
(4)對比較復雜的屈光不正,如度數比較大的遠、近視散光,混合散光,高度近視,高度散光等,需進(jìn)行散瞳驗光。
(5)對小瞳孔驗光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人(如玻璃體輕度混濁),應進(jìn)行散瞳驗光。
(6)高度遠視眼,調節力也比較強,最好也散瞳驗光。
(7)青少年視力減退或視力不穩定(測視力時(shí)一會(huì )兒清楚,一會(huì )兒不清楚),懷疑為假性近視時(shí),應當散瞳驗光,加以排除。一旦散瞳,調節作用消失,假性近視也就恢復了。
不適合的情況
(1)懷疑為青光眼病人,檢查發(fā)現前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應當詳細詢(xún)問(wèn)病史,明確后再行驗光。
(2)青光眼病人禁忌應用散瞳驗光,否則會(huì )導致眼壓升高。
(3)40歲以上的人由于睫狀肌調節力減弱,一般不再散瞳驗光。
(4)嚴重的晶狀體、玻璃體混濁,角膜白斑,由于檢影困難,散瞳驗光也就沒(méi)有意義了。
(5)嚴重的瞳孔后粘連或前粘連,應用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大,也沒(méi)有必要散瞳驗光。
散瞳驗光后注意
(1)涂到眼外皮膚上的眼膏要擦試干凈。
(2)由于阿托品可使瞳孔散大,患者自覺(jué)畏光、視近困難均屬正常現象。
(3)散瞳期間應避免強光刺激,尤其避免強的太陽(yáng)光刺激,戶(hù)外應戴遮沿帽或太陽(yáng)鏡。
(4)散瞳期間由于視近模糊,對小兒要注意看護以免碰傷。
(5)由于散瞳是為了放松睫狀肌的調節,故散瞳期間不要近距離用眼,例如看書(shū)、看電視及使用電腦。
(6)極少數患兒散瞳后如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應,應立即停藥或咨詢(xún)眼科醫生。
(7)散瞳停藥后,大約三周瞳孔才能恢復正常,但因個(gè)體差異,瞳孔恢復時(shí)間也會(huì )有所不同,均屬正常。
不同年齡的病人散瞳驗光的方法不同,12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗光,10天后試眼鏡。
散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張調節的肌肉放松,這樣驗出的屈光度才更準確。散瞳本身不會(huì )對患者造成不良影響。
但散瞳后可有暫時(shí)性怕光及視近物模糊現象(看遠沒(méi)有影響,仍然可以正常生活),恢復正常的時(shí)間視不同的散瞳藥而不一,托品卡胺一般4---6小時(shí)恢復正常,后馬托品需3天,阿托品散瞳后歷時(shí)2—3周左右即可自行恢復,對眼睛沒(méi)有害處。,散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據此用來(lái)防治近視眼。
但應注意在強光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線(xiàn)的攝入。[。
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