拔罐理療(拔罐的注意事項)
1.拔罐的注意事項
① 拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。 ② 拔罐時要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。 ③ 用火罐時應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。 ④ 皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 有肺部慢性病的人會導(dǎo)致肺泡破裂 有肺部基礎(chǔ)病的患者，如慢阻肺、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等，不適用拔火罐。肺部有炎癥時，經(jīng)常會伴隨肺泡的損傷或肺部有體液潴留。如果用拔火罐進(jìn)行治療，會使胸腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，導(dǎo)致肺表面肺大泡破裂，從而發(fā)生自發(fā)性氣胸。 拔火罐后洗澡容易著涼 拔火罐后不宜洗澡，很多愛在浴池洗澡的人常說“火罐和洗澡，一個也不少”。確實，溫?zé)岬脑杷蜏責(zé)岬幕鸸蓿赐暝侔?，拔完再洗，想想都舒服?？墒沁@順序還真要注意，可以洗完澡后拔火罐，但是絕對不能在拔罐之后馬上洗澡。 拔火罐后，皮膚是在一種被傷害的狀態(tài)下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎。而如果是洗冷水澡的話，由于皮膚處于一種毛孔張開的狀態(tài)，很容易受涼。所以拔火罐后一定不能馬上洗澡。 長時間拔火罐會導(dǎo)致皮膚感染 不少人說火罐這一拔最少要半小時，有的人認(rèn)為拔出水皰來才能體現(xiàn)拔火罐的效果，尤其是一些老人持這樣觀點的比較多。 拔火罐根據(jù)火罐大小、材質(zhì)、負(fù)壓的力度各有不同。但是一般以從點上火閃完到起罐不超過十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在于負(fù)壓而不在于時間，如果說在負(fù)壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水皰，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。 肚子可以拔，但是肚臍最好不要拔，容易引起不適。 拔 罐 的 注 意 事 項
(1)拔罐時應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、溫度適中。夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內(nèi)保暖，尤其對需寬衣暴露皮膚的患者應(yīng)令其避開風(fēng)口，以免受涼感冒。 （2）注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、患者拔罐部位均應(yīng)清潔干凈或常規(guī)消毒，拔罐用具必須常規(guī)消毒。 （3）拔罐的工具必須邊緣光滑，沒有破損。 （4）在拔罐過程中，罐具適中，使罐拔得緊而又不過，當(dāng)罐數(shù)目較多，罐具間的距離不宜太近，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或罐具互相擠壓而脫落。 （5）要掌握手法輕重，由上而下走罐，并不時蘸植物油或水保持潤滑，以免刮傷皮膚。 （6）拔罐后，根據(jù)患者的病情、皮膚情況，結(jié)合季節(jié)的不同，選取不同的留罐時間，病情輕，皮膚較嫩，夏季炎熱之時，留罐時間應(yīng)稍短；若病情較重，皮膚粗糙，冬季寒冷之時，留罐時間相對應(yīng)稍長。 （7）拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點、淤血現(xiàn)象，或有時局部出現(xiàn)瘙癢，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證多呈現(xiàn)鮮紅色淤斑；陰證、寒證多呈現(xiàn)紫紅色或淡紅色淤斑；寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅。若局部沒有淤斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說明病邪尚輕、病情不重、病已接近痊愈或取穴不準(zhǔn)。 （8）拔罐后出現(xiàn)水泡較大或皮膚有破損，應(yīng)先用消毒細(xì)針挑破水泡，放出水液，再涂上防腐生肌藥即可。 （9）拔罐期間注意詢問患者的感覺?；颊吒杏X拔罐部位發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、涼氣外出、溫暖舒適、思眠入睡，為正常得氣現(xiàn)象；若感覺緊、痛較明顯或灼熱，應(yīng)及時取下罐重拔；拔罐后無感覺，為吸拔力不足，應(yīng)重拔。 （10）拔罐過程中，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈?zāi)垦?、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷、神昏仆倒等癥狀，此為暈罐。遇到暈罐現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止拔罐，讓患者平臥，飲溫開水或糖水，休息片刻，多能好轉(zhuǎn)。暈罐嚴(yán)重者，應(yīng)針刺、點掐百會、人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、太沖等穴位，或艾灸百會、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時應(yīng)送入醫(yī)院進(jìn)行急救。對年老體弱、兒童、精神緊張、饑餓、初診的患者，更應(yīng)注意防止出現(xiàn)不適。 （11）一般拔罐后，3小時之內(nèi)不宜洗澡。 （12）若病情需要，可配合使用其他療法，如針炙、推拿、藥物等，以增強(qiáng)療效。
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2.拔罐注意事項
一、拔罐的禁忌癥：
1、有出血傾向的疾病禁用拔罐，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。
2、新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤局部、靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。
3、婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。
4、心、腎、肝嚴(yán)重疾病以及高熱抽搐者禁用。
5、皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。
6、五官部位、前后二陰部位不宜用。
7、酒醉、過飽、過饑、過勞、大渴、大汗、大出血等禁用。
二、拔罐的注意事項：
1、拔罐時應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內(nèi)保暖，避免感受風(fēng)寒。
2、注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、受術(shù)者拔罐部位均應(yīng)清潔干凈或做常規(guī)消毒，拔罐用具必須常規(guī)消毒。
3、拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點、瘀血、瘙癢等現(xiàn)象，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑；陰證、寒證多呈現(xiàn)紫紅色或淡紅色瘀斑；寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅。若局部沒有瘀斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說明病邪尚輕、病情不重或病已接近痊愈。
4、一般拔罐后3小時之內(nèi)不宜洗澡。
5、拔罐過程中若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈?zāi)垦?、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷、神昏仆倒等癥狀，此為暈罐，應(yīng)立即停止拔罐，讓患者平臥，飲溫開水或糖水，休息片刻，多能好轉(zhuǎn)。暈罐嚴(yán)重者，應(yīng)針刺或點掐百會、人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、中沖等穴位，或艾灸百會、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時及時送入醫(yī)院進(jìn)行急救。
3.拔罐的注意事項
拔罐的注意事項
1、拔罐時，室內(nèi)需保持20℃以上的溫度。最好在避風(fēng)向陽處。
2、患者以俯臥位為主，充分露施術(shù)部位。
3、拔罐時的吸附力過大時，可按擠一側(cè)罐口過緣的皮膚，稍放一點空氣進(jìn)入罐中。初閃拔罐者或年老體弱者，宜用中、小號罐具。
4、拔罐順序應(yīng)從上到下，罐的型號則應(yīng)上小下大。
5、一般病情輕或有感覺障礙（如下肢麻木者）拔罐時間要短。病情重、病程長、病灶深及疼痛較劇者，拔罐時間可稍長，吸附力稍大。
6、針刺或刺血拔罐時，若用火力排氣，須持消毒部位灑精完全揮發(fā)后方可拔罐。否則易灼傷皮膚。
7、留針拔罐時，要防止肌肉牽交牽拉而造成彎針或折針，發(fā)現(xiàn)后要及時起罐，拔出針具。
8、拔罐期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸因難等情況，應(yīng)及時取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高壯舉部，輕者可給予少量溫開水，重者針刺入中、合谷。必要時，可用尼可剎米每次0.5g，肌注射或靜注；或用咖啡因2ml肌注。
9、拔罐時間過長或吸力過大而出現(xiàn)水泡時，可涂龍膽紫，覆蓋紗布固不定期。如果水泡較大，可用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后用利凡諾紗布外敷固定。
患者在過饑、過飽、過勞、過渴、高熱、高度水腫、高度神經(jīng)質(zhì)、皮膚高度過敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴(yán)重皮膚病、腫瘤、血友病、活動性肺結(jié)核、月經(jīng)期、孕期，均應(yīng)禁用或慎用拔罐。
4.拔罐應(yīng)注意的事項
在拔罐中需要注意以下幾個方面：
1、拔罐過程中忌受風(fēng)，注意保暖
2、罐內(nèi)皮膚的變化
3、方法：
(1)面部，一般不拔罐。因為面部毛細(xì)血管豐富，容易留下紫痕而影響美觀，甚至燙傷造成毀容。
(2)胸部，不留罐為好。
(3)腹部，宜用閃罐法。
(4)頸肩上肢部，可根據(jù)需要采用留罐法。
(5)腰背部、臀部及下肢部，宜用留罐法。
4、拔后當(dāng)天不要洗冷水澡，最好不要吹空調(diào)。
以下情況不宜拔罐：
(1)高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐。對于癲癇患者則應(yīng)在間隙期使用。
(2)有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡(luò)拔罐，以免引起大出血。
(3)有嚴(yán)重肺氣腫的病人，背部及胸部不宜負(fù)壓吸拔。心力衰竭或體質(zhì)虛弱者，不官用拔罐治療。
(4)骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影響骨折對位及愈合。急性關(guān)節(jié)扭傷者，如韌帶已發(fā)生斷裂，不可拔罐。
(5)皮膚有潰瘍、破裂處，不宜拔罐。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期，不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐，以免造成嚴(yán)重后果。局部原因不明的腫塊，亦不可隨便拔罐。
(6)孕婦的腰骶及腹部不宜拔罐
心臟病、血液病、皮膚病及皮膚損傷者、精神病或神經(jīng)質(zhì)的人、肺結(jié)核及各種傳染病、各種骨折、極度衰弱、過度疲勞、孕婦、婦女月經(jīng)期、過飽、過饑、過渴、醉酒等，均應(yīng)慎用或禁用拔罐療法。
拔罐以后，如果發(fā)生水皰，原因可能是拔罐時間過長，如果是風(fēng)濕，或者是水腫的患者，或者是風(fēng)寒入侵，這均是正?，F(xiàn)象。
如果發(fā)生水皰了，可在常規(guī)碘酒和酒精消毒，水泡小者無須理會，待其自然吸收。水泡較大者，用消毒針將其刺破，放出水液，再常規(guī)消毒即可。
拔罐后最好不要做激烈運動。
拔罐是加速身體局部的血液循環(huán)刺激自身氣血的循環(huán)一般操作完以后容易風(fēng)邪入體！就象一般推拿后都要有一個順著毛細(xì)血管正擄的一個動作 就是為了關(guān)閉打開著的皮膚不讓寒氣乘機(jī)進(jìn)去 愈烈運動了毛細(xì)血管容易張開寒氣容易進(jìn)入！
所以建議拔罐后最好是休息半個小時。
拔罐后兩到三個小時內(nèi)不能喝酒。
拔罐的主要作用是調(diào)理氣血，酒精進(jìn)入血液后，會麻痹血管運動中樞、呼吸中樞及周圍血管，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致血壓一定程度地下降，這與拔罐的調(diào)理原理是沖突的。
